Что вас беспокоит?
Болит желудок
Здравствуйте! Болит желудок, в 2022 году проходила ФГДС: Дивертикул тела желудка.Эрозивно-язвенный гастрит. Поверхностный доуденит. Пила омепрозол, диета. Нужно лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте проверялись ли вы на хеликоабктер? Принимаете ли сейчас какие то препараты?
Дарья Александровна, Здравствуйте, не пповеряла, сейчас пью Нольпаза 20мг 2 раза в день
Становится ли на фоне ее приема легче?
Дарья Александровна, второй день только пью, боли пока появляются
можно добавить либо ганатон по 50 мг 3 раза в суткеи на меясц или тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки на месяц далее желательно терапию всю отменить и через 4 недели сдать анализ кала на хеликобактер или дыхательный уреазный тест
Дарья Александровна, Благодарю, будем лечится!
На здоровье,лечитесь! все будет хорошо!
Принятый ответ
Добрый день, Гульназ.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Подскажите, что на сегодняшний день вы принимаете из препаратов?
Как у вас обстоят дела с тревогой?
Анна Михайловна, добрый день.Пью Нольпаза 20мг 2 раза в день, тревога есть
Гульназ в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют.
Рабепразол или нексиум или нольпаза 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема.
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи.
Курс приема препаратов 4-8 недель.
Предположительно, симптоматика может быть проявлением функциональной диспепсии.
Провоцирующим фактором которой является стресс, тревога, переживания.
Если в данном случае эффекта от терапии вы не увидите,рекомендуется:
Проведение ФГДС;
А также дополнительное дообследование на инфекцию Нр, для этого пациенту проводят:
С13-уреазный дыхательный тест или антиген в Кале, методом ИФА.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При неэффективности базисной терапии, рассматривают прием антидепрессантов.
Анна Михайловна, я правильно поняла, мне сейчас пить нольпаза +ганатон 4-8 недель и сдать анализы на ХБ?
Гульназ,в данном случае это базисная терапия. Смотрим за клиническим эффектом на фоне терапии.
Очень часто при функциональной диспепсии, гастралгии рассматривают также прием препарата пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели), препарат можно принимать в течение 1 месяца.
Если симптоматика будет сохраняться и беспокоить ФГДС + дополнительное дообследование на хеликобактер.
Анна Михайловна,Благодарю, будем лечится!
Принятый ответ
Гульназ, добрый день.
Так как ЭГДС Вы выполняли 2 года назад - обязательно нужно выполнить обследование сейчас, чтобы исключить вновь образование эрозивно-язвенных дефектов слизистой.
По лечению можете начать прием:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 3 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
В зависимости от результатов ЭГДС лечение будем корректировать.
В дальнейшем, после окончания лечения нужно будет обязательно провериться на наличие инфекции хеликобактер пилори (она вызывет воспаления, язвы, эрозии в слизистой) - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
За 2 недели до исследования отменить препараты ИПП, за 4 недели - нельзя принимать препараты Висмута и любые антибиотики. Это важно, иначе будет недостверный результат. Если хеликобактер пилори обнаружится - нужно будет пройти курс лечения антибиотиками от нее.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад7 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад5 ответов