Что вас беспокоит?
Сильные головные боли у подростка
Добрый день! Нужна ваша помощь! Сыну 15лет, третий год подряд ребенка мучают головные боли(начиная с конца сентября, и в течении полутора-двух месяцев) давящего характера, первые два года к боли добавлялась тошнота и головокружение, в этом году только давящая боль, начиная с раннего утра и до 16-18 вечера. По десятибалльной шкале на 7-6, потом понемногу спадает, никакие таблетки не помогают, только сон. Проходили неврологов и обследования(ниже прикреплю) , лечение не помогает! Питание у ребенка в норме, во время головной боли меряли давление :100/70. Делали массажи, тоже без результата. Нужна ваша помощь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения. По описанию больше данных за мигрень. Чем купируете боль? Сколько дней в месяц болит голова?
Флувоксамин может снизить тревогу,но не применяется для профилактики мигрени, да и головной боли напряжения тоже. Ноотропы тоже не используются
Анастасия Юрьевна, добрый день, болит каждый день на протяжении двух месяцев
Необходимо вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии.
Используются разные группы препаратов. Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Флувоксамин может быть рассмотрен,но обычно используется амитириптилин,как самый эффективный, т к имеет противоболевой эффект. Что-то из этого назначали ранее?
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт.
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне лечения Серенатой было получше?
Татьяна Владимировна, нет
Поняла.
Головная боль хроническая, и здесь необходима профилактическая терапия.
Сертралин не препарат выбора, но иногда и он работает.
Амитриптилин не назначали вам?
Принятый ответ
Здравствуйте
Мигренью в семье никто не страдает ?
Ибупрофен или парацетамол купируют боль ?
Алена Алексеевна, нет, в семье нет с мигренью, только гипертоники, парацетамол и Ибупрофен не помогают, также пробовали Цитрамон и Спазмалгон, анальгин, эффекта нет
Амитриптилин вам назначали?
Феварин принимаете?
Алена Алексеевна, феварин пили, серталин, цитофлавин, Церебролизин,
Алена Алексеевна, Кортексин даже кололи , от него еще хуже становилось
Ноотропы ничего не лечат
Эффективность препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Я бы рекомендована начать прием антидепрессанта с противолевым действием - амитриптилин или венлафаксин
Поведенческая терапия
Алена Алексеевна, а зачем такие антидепрессанты? У ребенка нет нервных напряжений, стрессов
Хронический болевой синдром «запомнил» мозг , чтобы прервать эту патологическую связь назначаем антидепрессант с противоболевым действием
Сроком на 6-12 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо ведения дневника головной боли(мигребот можно использовать).
Можно проконсультироваться с цефалгологом-специалист по головной боли.
С целью профилатики головной боли обычно назначают именно противоболевые антидепрессанты-амитриптилин, венлафаксин, например.
Амитриптилин препарат выбора, назначают 1/4 или 1/2 таб на 6-12 месяцев.
Марина Алексеевна, скажите пожалуйста головная боль напряжения или мигрень, может так долго длится как у нас, по два месяца?
По вашему описанию мигрень хронизировалась в головную боль напряженного типа, такое зачастую случается.
Марина Алексеевна, я извиняюсь, и что делать? Назначенное лечение ребёнку ни разу не помогло никакое медикаментозное лечение и препараты ребёнку не помогли головные боли продолжаются. С конца августа До мая месяца, то есть больше полугода, уже 3 года подряд.
Вам назначали терапию, которая никаким образом боль не купирует и не профилактирует, поэтому от нее не было эффекта, в таких случаях назначают ту терапию, что я выше Вам написала.
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Лилия Альбертовна, из всего перечисленного иногда покраснение глаз, остального нет
Головная боль 1 -сторонняя ЛИбо 2 -сторонняя ?
Лилия Альбертовна, по всей голове, давящая
Здравствуйте, по описанию нельзя исключать мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. Если есть желание модно пройти тестирование hads.
Юлия Юрьевна, витамин д3 пропивали курсами 2года, так же :гидроксизин месяц,
Серталин -3курса по три месяца
Диакарб 2 курса
Фезам по1месяцу, два года подряд
Церебролизин уколы 10Дней
Глицин 1000мг-месяц
Цитофлавин10мл уколы 5дней
Мовалис уколы 5дней
Семакса раствор 0.1% по 14 дней 2 курса
Когитум месяц
Феварин 50мг по 1/2таблетке 8дней, затем по 1 таблетке полгода
Пикамилон 2 месяца
Все это лечение в течении двух лет не дало эфекта
Юлия Юрьевна, также пили магний курсами
Тестирование получится пройти?
Юлия Юрьевна, какое тестирование?
Hads.
Юлия Юрьевна, можем пройти
Как пройдете приложите результат.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
При не интенсивной головной боли (малые баллы по ВАШ) для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно:
Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю. Препарат можно запивать КОЛОЙ.
При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь).
Определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствиедозированной физ.нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
Консультация офтальмолога (оценка ДЗН - исключить отек)
Ростислав Сергеевич, я дико извиняюсь НО парацетамол убивает печень, КОЛА разъедает желудок! Гастрит обеспечен! Можно узнать как вы так советуете? Тем-более это подросток
Ростислав Сергеевич, выше я писала что головная боль не прекращается в течении двух месяцев, каждый день! Ребёнок находится дома, никаких стрессов и напряжения, основную часть дня спит, поскольку ничем не убирается боль! Головная боль всегда начинается одинаково и проходит к 17-18 вечера! На появление боли ничего не действует, всегда одинаково, ведение дневника не целесообразно, давление всегда во время боли 100/70,110/75
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20216 ответов
- 16 Марта 20213 ответа
- 28 Сентября 202239 ответов
- 5 Марта 20233 ответа