Болит шея у основания черепа — вопрос №2618450

Question

Болит шея у основания черепа — вопрос №2618450

Дмитрий, Санкт-Петербург

69 просмотров

12 ноября 2024

Боль в шее у основания черепа,болит допустим если поел не утром, а часов в 12 боль такая сдавливающая..
Даже голова начинает болеть.(

Возраст: 34

Вопрос закрыт

боль у основания черепа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 12 ноября 2024

Клиент

Боль может появиться и просто так от усталости

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 ноября 2024

Невролог

Вероятнее это головная боль напряжения. Она часто провоцируется недостатком сна, усталостью, нервным перенапряжением, стрессом, тревогой, голодом и т д. Является первичной головной болью, т е нет других заболеваний, её вызывающих.
Если приступы редкие, только симптоматическое лечение, например, нурофен 400-600мг или найз 100мг.
При частых головных болях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов - венлафаксин, амитриптилин, анаприлин или топирамат. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Также необходимо внести дневник головных болей, можно скачать приложение в телефон.
Из немедикаментозной терапии: здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, достаточный сон, полноценное питание, регулярный спорт

Пожаловаться

Дмитрий, 12 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, впринципе шейно головная боль ежедневная к сожалению.
Подскажите к каким специалистам обратиться спб

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 ноября 2024

Невролог

В Санкт-Петербурге - Константин Синельников, Рамиш Шогенов. У них проходят обучение другие неврологи

Пожаловаться

Дмитрий, 12 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, в какой клинике их искать?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 ноября 2024

Невролог

К сожалению, на сайте нельзя указывать контактную информацию. Клиники можно посмотреть в интернете, введя фамилию и имя

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 12 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, хорошо спасибо ?

Пожаловаться

Дмитрий, 12 ноября 2024

Клиент

Долго думал что просто болит голова и принимал допустим цитрамон становилось лучше.
Утром просыпаюсь все хорошо, постепенно в течение дня начинает беспокоить

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 12 ноября 2024

Невролог

Выполните мрт Головного мозга, чтобы исключить органическую патологию

Пожаловаться

Дмитрий, 12 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, да когда нервничаю тоже болеть может сильнее.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.

Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T14:08:10+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Боль возникает только при голоде? Или может появиться независимо от этого?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T14:10:58+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 12 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Ибупрофен или парацетамол купируют боль?
Какие обследования выполняли

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T14:11:27+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Замечаете связь только с едой или еще какие-то факторы есть провоцирующие симптомы?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T14:52:09+03:00

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли всегда в одном месте ?
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?

Accepted Answer · 2024-11-12T16:08:27+03:00

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.