Что вас беспокоит?
Химиотерапия, эритроциты, лейкоциты в моче
Доброго дня. Близкий человек проходит химиотерапию. РМЖ Her+, 69 лет/ .По анализам были всегда низкие показатели лейкоцитов, нейтрофилов, опускались максимально до 0.2. Периодически ставим нейпомакс, примерно 3-5 уколов после каждой ХТ. Также пониженные эритроциты и гемоглобин. После 3 ХТ на протяжении суток 17.10 была диарея водой (примерно 10 раз) и моча стала темного цвета, вызвали скорую. Врач осмотрел, сделал анализы (ОАК, биохимия, общий анализ мочи через катетер!, узи брюшной полости и почек. По анализам ОАМ был белок в моче незначительно, и 0,6 гемоглобин в моче. По ОАК лейкоциты 1,2 и нейтрофилы 0,2. Сказали, что по части нефрологии нет отклонений, поставили дексаметазон и отправили домой. Сами поставили сразу нейпомакс. Моча стала нормального цвета. 21.10 сделали ОАМ. Обнаружены повышенные лейкоциты и небол кол-во бактерии. Нефролог прописал канефрон, 2 таб 3 р-сут. Пропила 12 дн. все это время если захочется в туалет, то сложно терпеть. Нужно сразу бежать. Ночью ходит 3-4 раза. Сделала 07.11 ОАМ и по Нечипоренко. Обнаружены (гемоглобин) следы в ОАМ. И эритроциты повышенные - 2200 по Нечипоренко. О чем это может говорить ? Терапевт назначил сразу антибиотик Супракс и канефрон продолжать. Сопутствующие заболевания. РМЖ, миопатия, гипотериоз, варикоз. эрозивный гастрит пролеченный. Из препаратов на постоянку принимает рилутек, тиоктовая кислота 600, гептрал 400-800, комбилипен чередуя с ангиовит, панангин периодически, ферлатум, с 3 по 6 день после каждой ХТ гепа мерц, актовегин 5 амп, цераксон 5 апм. Мы решили пересдать анализ, ОАМ, Нечипоренко и бак посев, перестраховаться, посмотреть еще раз. Если честно надеялись, что вдруг нормализуется. По результатам Нечипоренко анализ стал еще хуже, появились лейкоциты теперь выше нормы - 2600 и эритроциты выросли еще в 2 раза. 4200 сейчас. На 3200 выше нормы. На сколько нужно ориентироваться по анализу по Ничепоренко ? И по какой схеме в такой ситуации начинать принимать препараты ? нужен ли антибиотик, который нам прописали изначально (супракс). Прочитали там побочка - лейкопения, нейтропения. Немного это пугает, тк Нейтрофилы и так постоянно падают ниже 1. В перерыв между химией ставим по 3-4 укола нейпомакс. Онкологи рекомендуют начинать транексам. Хотелось бы услышать мнение уролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Трентал можно порекомендовать.
Для нормализации уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Галина Александровна, доброго дня. Не совсем поняла, а причем тут холестерин ? Гемоглобин в моче, повышенные лейкоциты и эритроциты в моче.
Галина Александровна, и если к вопросу о холестерине, он сейчас в норме.
Супракс заменить можно порекомендовать на фурамаг 100 мг * 3 раза в день в течение 7 дней. Также можно порекомедовать уринал протект по 2 т 3 раза в день в течение 1 месяца.
Галина Александровна, а на повышенные эритроциты это повлияет ? или это только для лейкоцитов ?
Галина Александровна, о чем это вообще говорит ?
Да, может повлиять.
Галина Александровна, Доброго дня. подскажите, пожалуйста. По ситуации, изложенной ранее, пришел результат бак посева. Обнаружено Escherichia coli. скудный рост. Чувствителен к фосфомицину в тч. Выпила монурал, через 1,5 сут еще один раз. В туалет ночью теперь встает 1 раз вместо 4. В течение дня если захотела в туалет. уже не так быстро нужно бежать, . может спокойно дойти, но все равно не так как раньше. Что посоветуете ? достаточно ли монурала ? Началось все примерно месяц назад. по нарастающей. Перед этим пила 15 дн канефрон. Не менялось. Сейчас еще пьет фитолизин 2 капс 2 раза в день. 3 дня. Какую схему сейчас выбрать ? параллельно проходит химиотерапию. И через сколько можно сдавать еще раз анализы ? НУЖНО ЛИ СДАВАТЬ ПОВТОРНО БАК ПОСЕВ ?
Бак посев можно повторить после такого лечения через 2 недели.
Если вернутся симптомы, то можно порекомендовать фурамаг 100 мг 3 раза в день в течение 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- 7 часов назад1 ответ
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад4 ответа