Что вас беспокоит?

Химиотерапия, эритроциты, лейкоциты в моче

Доброго дня. Близкий человек проходит химиотерапию. РМЖ Her+, 69 лет/ .По анализам были всегда низкие показатели лейкоцитов, нейтрофилов, опускались максимально до 0.2. Периодически ставим нейпомакс, примерно 3-5 уколов после каждой ХТ. Также пониженные эритроциты и гемоглобин. После 3 ХТ на протяжении суток 17.10 была диарея водой (примерно 10 раз) и моча стала темного цвета, вызвали скорую. Врач осмотрел, сделал анализы (ОАК, биохимия, общий анализ мочи через катетер!, узи брюшной полости и почек. По анализам ОАМ был белок в моче незначительно, и 0,6 гемоглобин в моче. По ОАК лейкоциты 1,2 и нейтрофилы 0,2. Сказали, что по части нефрологии нет отклонений, поставили дексаметазон и отправили домой. Сами поставили сразу нейпомакс. Моча стала нормального цвета. 21.10 сделали ОАМ. Обнаружены повышенные лейкоциты и небол кол-во бактерии. Нефролог прописал канефрон, 2 таб 3 р-сут. Пропила 12 дн. все это время если захочется в туалет, то сложно терпеть. Нужно сразу бежать. Ночью ходит 3-4 раза. Сделала 07.11 ОАМ и по Нечипоренко. Обнаружены (гемоглобин) следы в ОАМ. И эритроциты повышенные - 2200 по Нечипоренко. О чем это может говорить ? Терапевт назначил сразу антибиотик Супракс и канефрон продолжать. Сопутствующие заболевания. РМЖ, миопатия, гипотериоз, варикоз. эрозивный гастрит пролеченный. Из препаратов на постоянку принимает рилутек, тиоктовая кислота 600, гептрал 400-800, комбилипен чередуя с ангиовит, панангин периодически, ферлатум, с 3 по 6 день после каждой ХТ гепа мерц, актовегин 5 амп, цераксон 5 апм. Мы решили пересдать анализ, ОАМ, Нечипоренко и бак посев, перестраховаться, посмотреть еще раз. Если честно надеялись, что вдруг нормализуется. По результатам Нечипоренко анализ стал еще хуже, появились лейкоциты теперь выше нормы - 2600 и эритроциты выросли еще в 2 раза. 4200 сейчас. На 3200 выше нормы. На сколько нужно ориентироваться по анализу по Ничепоренко ? И по какой схеме в такой ситуации начинать принимать препараты ? нужен ли антибиотик, который нам прописали изначально (супракс). Прочитали там побочка - лейкопения, нейтропения. Немного это пугает, тк Нейтрофилы и так постоянно падают ниже 1. В перерыв между химией ставим по 3-4 укола нейпомакс. Онкологи рекомендуют начинать транексам. Хотелось бы услышать мнение уролога.

12 Ноября 2024·Просмотров: 444·Анна, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте. Трентал можно порекомендовать.
Для нормализации уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.

Галина Александровна, доброго дня. Не совсем поняла, а причем тут холестерин ? Гемоглобин в моче, повышенные лейкоциты и эритроциты в моче.

Галина Александровна, и если к вопросу о холестерине, он сейчас в норме.

Супракс заменить можно порекомендовать на фурамаг 100 мг * 3 раза в день в течение 7 дней. Также можно порекомедовать уринал протект по 2 т 3 раза в день в течение 1 месяца.

Галина Александровна, а на повышенные эритроциты это повлияет ? или это только для лейкоцитов ?

Галина Александровна, о чем это вообще говорит ?

Да, может повлиять.

Галина Александровна, Доброго дня. подскажите, пожалуйста. По ситуации, изложенной ранее, пришел результат бак посева. Обнаружено Escherichia coli. скудный рост. Чувствителен к фосфомицину в тч. Выпила монурал, через 1,5 сут еще один раз. В туалет ночью теперь встает 1 раз вместо 4. В течение дня если захотела в туалет. уже не так быстро нужно бежать, . может спокойно дойти, но все равно не так как раньше. Что посоветуете ? достаточно ли монурала ? Началось все примерно месяц назад. по нарастающей. Перед этим пила 15 дн канефрон. Не менялось. Сейчас еще пьет фитолизин 2 капс 2 раза в день. 3 дня. Какую схему сейчас выбрать ? параллельно проходит химиотерапию. И через сколько можно сдавать еще раз анализы ? НУЖНО ЛИ СДАВАТЬ ПОВТОРНО БАК ПОСЕВ ?

Бак посев можно повторить после такого лечения через 2 недели.
Если вернутся симптомы, то можно порекомендовать фурамаг 100 мг 3 раза в день в течение 7 дней.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.