Консультация сосудистого хирурга /

Нужно ли стентирование? — вопрос №2619086

110 просмотров

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как мне поступить в моей ситуации? Меня направляют на операцию по стентированию.
Ситуация такова: с детства я страдаю от частых головных болей и низкого давления, при этом нормальным для меня считается давление 90 на 60. Начиная с 2022 года, боли стали значительно усиливаться и проявляться регулярно. Давление на руках сильно отличалось, верхний показатель правой руки всегда выше на 20-25 единиц.
Мне назначали различные процедуры, такие как капельницы и уколы, а также препараты. Хотя на некоторое время мне удавалось достичь облегчения, спустя месяц-два прежние головные боли возвращались.
В 2022 году на УЗИ мне поставили диагноз — аплазия и гипоплазия левой позвоночной артерии.
После мне сделали КТ. Заключение компьютерно-томографической ангиографии указывает на правостороннюю дугу аорты, при этом левая подключичная артерия отходит от нисходящего отдела дуги аорты и проходит позади пищевода и трахеи. В начальном участке наблюдается расширение, за которым следует сужение. Также отмечены признаки гипоплазии левой позвоночной артерии.

Также были подозрения на болезнь Такаясу, поэтому я обратилась к ревматологу. Врач назначила анализы на АНЦА-IqG и АНФ на Hep 2 клетках для диагностики гранулематозных васкулитов. Референсные значения оказались в пределах нормы, и результаты анализов оказались отрицательными, что подтвердило отсутствие болезни Такаясу.

Врачи, включая ревматолога и терапевтов, задавали мне вопрос о том, приняла ли я решение и согласна ли на операцию, что меня очень озадачивает. Я сама не уверена, действительно ли она мне нужна. Конечно, я хочу избавиться от головных болей, но меня одолевает страх. Мне важно понять, существуют ли альтернативные методы лечения. Уколы, капельницы и таблетки уже не приносят облегчения. Два-три раза в год я проходила курс капельниц и уколов в дневных стационарах, но это не дало ожидаемого результата.

Как мне лучше поступить в данной ситуации, подскажите пожалуйста?

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте! Обычно основной симптом полного стил-синдрома это выраженные головокружения, шаткость походки, неустойчивость тела в пространстве, очень редко это головные боли. В данном случае в первую очередь нужен грамотный невролог, если он выявит связь Ваших симптомов с сосудистыми изменениями, тогда нужно будет очно показаться сосудистому хирургу, с собой взять на прием диск с записью КТ, и уже тогда будет решаться вопрос о необходимости и возможности хирургического лечения.
Клиент
У неврологов тоже была. Последний раз меня осматривал прекрасный врач, заведующий отделением неврологии МКДЦ. Он как раз мне и сказал, что тут работа сосудистых хирургов.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
По поводу врача вас поняла, благодарю. Запись КТ имеется. Очередь на операцию в МКДЦ у меня уже близится. Основные переживания от вопросов врачей, решила я или нет. Больше хотелось бы просто услышать нужно ли мне стентирование или нет, чтобы успокоиться.
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Раз на операцию уже записали, значит она реально уже нужна. В МКДЦ и неврологическое и сосудистое отделение достаточно сильные и опытные, и такие операции выполняют нередко и успешно.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
Полный стил-синдром действительно зачастую является показанием к операции. Но конкретного описания зоны значимого стеноза я не встретил. Стоит смотреть КТ и исходя из этого планировать вмешательство. Если невролог интерпретирует симптомы как проявления вертебро-базилярной недостаточности и при подтвержденном стил-синдроме технически возможно поставить стент в первый сегмент подключичной артерии, стоит это сделать. При невозможности эндоваскулярного вмешательства рассматривается открытое.
Но эти рассуждения в отрыве от осмотра пациента и снимков КТ могут быть неточными.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холод в конечностях проблема с сосудами.
22 декабря 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Расширение вен малого таза
21 июня 2021
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Пульсирующая боль в голове
31 августа 2022
Павел, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя