Что вас беспокоит?
Внезапные головокружения
Здравствуйте! Все чаще стала появляться проблема - внезапные головокружения. Мне 48 лет. Началось все года два с половиной назад. Сначала были очень редко. Сейчас гораздо чаще. Глобально часто началось с апреля 2024 года. В начале апреля случился сильнейший приступ системного головокружения. Такое вообще было первый раз в жизни. Испугался, побежал делать МРТ мозга, сосудов, вен и КТ внутреннего уха. Посетил невролога и ЛОР. Вердикт - все нормально, отклонений нет. Типа, все дело в психике... Рекомендации: Гулять, режим, йога, отказ от алкоголя и чуть чуть грандаксина)))). Проделав все это больше такого сильного приступа слава богу не было, НО!! Начались маленькие кратковременные приступы. Пример: у меня сидячая работа. Сижу за монитором по 8 часов в день. С утра нормально, к вечеру может вдруг ВНЕЗАПНО РЕЗКО ЗАЗВЕНЕТЬ В ЛЕВОМ УХЕ И НАЧАТЬ КРУЖИТСЯ ГОЛОВА! Но не так, ка было в апреле. Тогда все предметы как на карусели вертелись вокруг меня около минуты. А сейчас это больше похоже на приступ "дурноты". Т.е меня не шатает даже с закрытыми глазами в этот момент, но голова резко и сильно начинает кружится. Я не знаю каке это объяснить более понятно. Т.е последовательность обычно такая: ни с того ни с сего, писк в левом ухе (секунд 5 - 10), и вместе с ним головокружение. Длительность - минута, может быть две (пока.... Но я боюсь, что далее может быть дольше..). Вчера ехал за рулем часа полтора, потом остановился и вдруг резко началось. Вышел, походил вокруг машины, подышал, прошло.... Какие есть проблемы по здоровью: 1. Шейный остеохондроз и две грыжи с 2019 года. Последнее МРТ в марте 2023 г.: "На уровне С5-С6 заднее выстояние межпозвонкового диска до 4 мм с двусторонним фораминальным компонентом без условий для невральной компрессии. На уровне С6-С7 заднее выстояние межпозвонкового диска до 2 мм с субартикулярным компонентом до 4,5 мм и формированием условий для контакта с нервными корешками с двух сторон". 2. Протрузии в поясничном отделе. 3. Две бляшки в сонной артерии слева. закрывают до 30%. 4. Три года назад была операция на варикоз на обеих ногах. В принципе это все. Ставил в апреле холтер, там при нагрузке (пульс 138) показало что-то не очень хорошее, но на этом сайте уже обсуждал этот вопрос с кардиологом. Сошлись во мнении, что наряду с хорошим УЗИ сердца и другими показателями холтера с сердцем все нормально. Пью курсами мексидол и винпоцетин. Также занимаюсь в зале без фанатизма и потребляю добавки (омега 3, вит. д, сав пальмето, цинк, витамины, коэнзим). В этом году была поставлена задача пройти полный чек ап, так как у врачей я не был лет 15... Куча анализов крови (гормоны, холестерин, тестостерон, даже дегидротестостерон!!)) и т.д), МРТ мозга и сосудов, КТ, холтер, узи всего, чего только возможно), посещение невролога, кардиолога, трихолога, дерматолога, уролога, и даже проктолога!))). По итогу, я здоровый человек, но почему то с кружащейся хаотично головой....(((( Итак, вопрос. Что со мной происходит и можно ли понять, от чего такое состояние возникает? Мне всего 48 лет, и не хотелось бы остаток жизни жить с подобной проблемой... Может быть кто-то сможет посоветовать где и что искать? Заранее благодарен Всем за помощь. С уважением ко всем врачам, Виталий.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вероятнее это ПППГ, т е психогенное головокружение. У вас был провоцирующий фактор(вероятнее приступ ДППГ(доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)), в результате чего развилось постоянное головокружение. При патологии внутреннего уха головокружения всегда приступами,чаще всего несколько секунд,бывают с рвотой и подергиванием глаз(нистагмом).
Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
+ вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ! Это плохо?))
Это доброкачественное заболевание, но снижает качество жизни. Обычно хорошо поддаётся лечению
Ещё момент. Забыл описать.
У меня были тяжёлые пару-тройку лет по работе и вообще в жизни.... Началось злоупотребление алкоголем. Не так, чтобы сильно, но часто. В итоге на след утро после употребления было всегда очень нервное состояние "сжатой пружины" и скачки давления до 180... При этом пульс максимум 70... Рабочий пульс у меня вообще 57-63. Занимался спортом в молодости.
Сейчас так как с алкоголем я почти закончил, давление стало 118/70, но при этом может быть жуткая слабость уже с утра... Может это тоже звенья одной цепи? Сплю по 8 часов. Особо не переживаю....
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Тревога 6. Депрессия 3
По тесту норма. Но он не всегда показывает точно, тут конечно необходим очный приём. Из дообследования обычно назначаются анализы крови на ферритин (должен быть не ниже 30-40), витамины группы В (В9,В12), ттг, т4 + ЭКГ, флюорография, если не проходили в этом году.
В остальном лечить ПППГ, вполне вероятно,что оно даёт слабость
Все это в этом году сдавал)))
В таком случае другие патологии вы исключили. Лучше найти грамотного специалиста. Если у вас большой город, могу посмотреть невролога
У нас очень большой город)))
Москва
В таком случае выбор огромный. Можно обратиться практически к любому неврологу из клиник: Вейна, Казаряна, Докмед, Фомина
Анастасия Юрьевна, ну а может все это быть из за проблем с шеей??
Нет, остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Проблемы с шеей никогда не дают головокружение, это миф
А в принципе какова природа? Это ведь спазм сосудов?
Нет, это грубо говоря нарушение восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов вестибулярного аппарата
Образуется на фоне стрессов?
Я правильно понимаю, что природа психо-соматическая?
Обычно есть провоцирующий фактор, а дальше уже идёт центральная сенситизация
Т.е приём антидепрессантов неизбежен, как я понимаю?(( Я бы не хотел, если честно
Антидепрессанты не вызывают привыкания,это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта.
Можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн. + в любом случае вестибулярная гимнастика
И это все надолго?
Любое лечение длительное, обычно не менее 12 месяцев
Ну я же не псих, надеюсь?)))))
Проблема в том, что непонятно почему и когда это возникает.. Т.е я понимаю, если, допустим, сахар упал.. Или похмелье.. Или с мрт проблемы. А тут своей жизнью это живёт. Давление при приступе 130-140/79...
С таким заболеванием никто на учёт не ставит. Оно доброкачественное. Психом не становятся, не переживайте
Да это скорее юмор))
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста. Как быстро снять такой приступ?
Быстро снять вряд ли получится. Можно попробовать в таких случаях бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца, но будет эффект или нет, сказать сложно. Это симптоматический препарат
Я немного не про это.. Началось головокружение. Что делать в этот момент?
И вообще, чем это опасно
Можно в таких случаях попробовать принять арлеверт 1т или атаракс 1/2т ситуационно, тут индивидуально
Головокружение не опасно. Но снижает качество жизни и может прогрессировать по выраженности
А бетасерк?
Бетагистин и бетасерк - это одно и то же. Сможет ли он купировать такой приступ,маловероятно
Анастасия Юрьевна, а атаракс поможет сразу?
Извините, и ещё вопрос. Можно ли потерять сознание в этот момент?
Предобморочное состояние может быть. Потерять сознание нет. Это разные механизмы.
Атаракс - это противотревожный препарат с небольшим схожим эффектом с бетагистином, обычно помогает в течение 20-30 минут, но опять же все индивидуально
Понял. Спасибо! Просто это очень неприятное состояние. И слава богу, что пока оно кратковременно. Не совсем понятно что делать если это случается в кино, на концерте или ещё где-то... Интересно то, что под влиянием алкоголя такого не происходит. Наверное из за того, что состояние расслабленное, как я понимаю....
Да, на алкоголе чаще всего такие симптомы купируются, поэтому некоторые люди начинают злоупотреблять на этом фоне
Анастасия Юрьевна, Я правильно понимаю, что больше версий кроме ПППГ нет и быть не может? Тогда я буду закрывать вопрос... Просто смущает, что наряду с т.н "ощущениями головокружения", эти головокружения иногда реальные. Т.е реально кружится голова. Может ли это быть что-то ещё? Я понимаю что в идеале
сходить к неврологу, но за этот год я был очень много раз у врачей, как просто при прохождении чекап так и решал накопившиеся к 48 годам проблемы. Уже отворачивает от мед. центров))).
Может быть вестибулярная мигрень. Но без очного осмотра и проведения позиционных проб нельзя сказать точно
Анастасия Юрьевна, это вряд ли. У меня нет головной боли...
Иногда вестибулярная мигрень может быть без головной боли. Эти можно подтвердить только на очном приёме,т к можно вызвать центральный нистагм при позиционных пробах
Ок, спасибо! Но это, как я понимаю, все? Других причин нет? Т.е "спазм сосудов", остеохондроз, шейные грыжи, возможные проблемы с сердцем - это все не на эту тему??
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста, он не даёт таких симптомов. Спазма сосудов диагноза нет. Если ЭКГ в норме, то патология сердца тоже исключена
По ЭКГ много чего написано, включая синусовую аритмию и какую то блокаду. Но мне сказали, что это все в норме))
Выложил ЭКГ
По ЭКГ ритм синусовый,т е нарушения ритма нет, которое могло быть дать головокружения.
А может спазмироваться сосуд на фоне каких-то проблем (утомленность, низкий сахар, и т.д)?
Принятый ответ
Сосуды в норме постоянно сражаются и расширяются у всех людей. Симптомов это дать не может
Виталий, мое мнение- это похоже на болезнь Меньера. У сурдолога были?
Ольга Романовна, я был у лор 2 раза. Делал КТ. Никакой проблемы с ушами у меня нет
Данный метод исследования не используется для диагностики болезни Меньера. Вам можно помочь. Для этого сурдолог проведёт тональную пороговую аудиометрию.
Ольга Романовна, дело в том что у меня нет проблем со слухом. Я делал КТ внутренних костей уха или что то типа того. Был у отоневролога и лор. Сказали, что дело не в ушах!!
Виталий, головокружение может вызвать тревогу и переживания за своё здоровье и будет правильно добавить сейчас успокоительные и противотревожные препараты. Если в течении месяца головокружение сохраняться будет, то стоит сходить к сурдологу для исключения болезни Меньера.
Здравствуйте!
Первый раз скорее всего случилось ДППГ, оно зачастую переходит в ПППГ и может вот так временами потом проявляться, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярную гимнастику, например, по ссылке:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Марина Алексеевна, спасибо за ответ. Собственно это лечится?)
Конечно, лечится
Ещё момент. Забыл описать.
У меня были тяжёлые пару-тройку лет по работе и вообще в жизни.... Началось злоупотребление алкоголем. Не так, чтобы сильно, но часто. В итоге на след утро после употребления было всегда очень нервное состояние "сжатой пружины" и скачки давления до 180... При этом пульс максимум 70... Рабочий пульс у меня вообще 57-63. Занимался спортом в молодости.
Сейчас так как с алкоголем я почти закончил, давление стало 118/70, но при этом может быть жуткая слабость уже с утра... Может это тоже звенья одной цепи? Сплю по 8 часов. Особо не переживаю....
Обычно если случаются стрессовые периоды, они бесследно не проходят, поэтому можно проконсультироваться с психотерапевтом, связь может быть.
Марина Алексеевна, извините, а не подскажете, что делать, чтобы снять такой приступ в моменте?
Можно принимать ситуационные препараты по типу Атаракса или Тералиджена 1/4 таб на прием
И как скоро они начинают действовать?
Через 20-30 минут от приема
Понял, спасибо..
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20233 ответа
- 26 Февраля 202518 ответов
- 12 Мая 202527 ответов
- 20 Февраля 20 ответов