Что вас беспокоит?
Головокружение
Добрый день. Мне 43 года, рост 180, вес 55 кг. Лет в 18 поставили диагноз Вегетто-сосудистая дистония. Давление всегда пониженное, 100/65. Особо проблем со здоровьем нет. Тонзилиты, простуды, кашель, насморк раза 3-4 в год. Работа в офисе, сидячая, из физических нагрузок - пешие прогулки утром, вечером, офп утром, выходные - дача, рыбалка. Несколько раз уже были приступы головокружения (раз в год точно), при смене положения тела, особенно в положении лёжа. 1-2 минуты все плывет, потом успокаивается. Есть несколько исследований на голову, фото прилагаю. Сейчас терапевт выписал Мексидол внутримышечно 2 мл/ 10 дней. Говорит пока все. Что можно добавить еще? Витамины Нейромультивит дополнительно? Может от самого головокружения что-то ещё? Ну и на будущее, какие-то курсы пропивать медикаментов или ждать когда новый приступ будет?
Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует в современной медицине. За ним часто скрывается тревожное расстройство или депрессия. Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Есть ли двоение в глазах?
Предметы кружиться, небольшая неустойчивость тоже бывает. 2 дня это длится и постепенно проходит.
Невролог смотрел очно? Делали МРТ с контрастом для уточнения типа очагов?
Анастасия Юрьевна, невролог лет 5 назад очно смотрел. МРТ с контрастом делали
Т е демиелинизирующий процесс исключили? В таком случае необходимо исключить психогенное головокружение. Пройдите пожалуйста тест выше
Анастасия Юрьевна, тревога 5 депрессия 4
По тесту норма. Головокружение зависит от положения тела? Сколько по времени?
Анастасия Юрьевна, чаще в положении лёжа при смене поворота головы, 1 минута и нормально все. До новой смены положения
Вероятнее это ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов.
Но лучше все таки найти специалиста, чтобы убедиться в диагнозе
Анастасия Юрьевна, а Мексидол проложить принимать? Витамины может добавить для головного мозга?
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Можно только витамин Д в профилактической дозировке 1500-2000МЕ.
Мексидол никак не влияет на головокружение, смысла в приеме нет
Анастасия Юрьевна, арлеверт тоже можно или бетагистин лучше?
Арлеверт содержит противорвотный препарат, его лучше не принимать более 3 дней. Либо бетагистин, либо циннаризин 1т 3р в день 1-2 месяца
Анастасия Юрьевна, давление у меня пониженное всегда, а вчера 90/50 было, бетагистанин получается лучше принимать?
Это индивидуально. На давление не влияет
Анастасия Юрьевна, при следующем приступе головокружения скажем через полгода/год сразу начинать принимать бетагиститин? Или для профилактики какие то курсы нужны?
Медикаментозной профилактики головокружения не существует. Подключить регулярный спорт и вестибулярную гимнастику, этого будет достаточно
Анастасия Юрьевна, спасибо
Анастасия Юрьевна, в аптеке только отечественный бетагистин за 200 р есть, будет он работать?
Разницы сильной нет. Эффект в любом случае должен быть хотя бы минимальный
Анастасия Юрьевна, сейчас 1 таблетку принял, на ночь ещё одну можно или лучше утром уже?
Принятый ответ
Лучше уже утром, интервал должен быть 12 часов
Анастасия Юрьевна,
Здравствуйте!
Вы не тревожный человек?
Когда последний раз сдавали анализы? Железо/ферритин?
У Мексидола сомнительная эффективность, в клин.испытаний пока не доказано, что он действительно лечит.
Марина Алексеевна, анализы сдавал весной, операция по удалению кисты Бейкера было под коленом. Тревожный? Наверное да. Дел много, все хочется успеть.
Вам по МРТ исключали рассеянный склероз?
Марина Алексеевна, склероза нет
Сколько дней длятся головокружения примерно?
Марина Алексеевна, 3 дня
Поняла Вас
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Здравствуйте
Мексидол недоказанный препарат , ничего не лечит
Вероятнее у вас ДППГ
Сейчас можно начать прием арлеверт по 1 т 3 р в день 1 мес
При приступе выполнить маневр Эпли
Алена Алексеевна, Травм головы не было. Лет 10 назад на жаре пограл в догони меня весло, сильно кружился в разные стороны, поплохело, с тех пор на качелях укачивает. Хотя на рыбалке в лодке волны хорошо переношу
Больше данных за вестубулопатию
Очно отоневролог консультировал ?
Алена Алексеевна, Невролог смотрел очно. Лет 5 назад. Делали МРТ с контрастом для уточнения типа очагов?
Нельзя исключить вестибулярную мигрень
Алена Алексеевна, какие то универсальные лекарственные средства есть ? чтобы и сечас быстро вылечится и на будующее что-то принимать при приступах, которые раз в год обычно бывают
Алена Алексеевна, голова не болит практически никогда
Выше я рекомендовала вам препарат арлеверт
Алена Алексеевна, а Мексидол продолжать в/м вводить? Витамины для головного мозга может добавить?
Вит В можно нейробион по 1 т в день 1 мес
Мексидол недоказанный , смысла принимать его нет
https://mediqlab.com/
Эффективность можно проверить на сайте
Описываете вестибулопатию, в данном случае назначают бетасерк Лонг 48 мг х один раз в день, 3 месяца, также рекомендуют в/в кап цитофлавин 10, 0, курсом 2 раза в год
Елена Николаевна, бетагиситн также можно принимать? Аналог ... И вместо цитафлааина Мексидол продолжить ?
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 201915 ответов
- 30 Августа 20193 ответа
- 19 Июня 202012 ответов
- 3 Ноября 202020 ответов