Аллергический ринит — вопрос №2619759

Question

Аллергический ринит — вопрос №2619759

Ольга

56 просмотров

12 ноября 2024

Ситуация такая, ребенок 2,5 в августе пошел в садик. Отходили по пол дня 2-3 недели и начались болезни. по 2 дня ходили и снова начинала болеть. с 15 чисел сентября начался кашель, был и "лающий", который лечили пульмикортом, пролечились дня 4, наступило улучшение - пульмикорт убрали. Прошло три дня и появился снова "лающий" кашель. Снова 2-3 дня пульмикорт. Кашель стал тише и меньше, но до сих пор кашляет. Обошли уже кучу врачей(педиатром, лоров, пульмонолог), все говорили остаточное, все само пройдет. Но само не прошло. В носу отек. На прошлой неделе попали еще к одному врачу-лору, которая сразу определила, что отек и кашель из-за слизи, которая стекает по гортани. Назначила лечение и сказала просто найти и исключить аллергены. Подскажите, как лечение, нужно подкорректировать, нужно какие то дополнительные анализы сдать для подтверждения диагноза сдать, нужно сдавать палетку на выявление аллергена? какие наши следующие шаги?
Анализ крови и заключение прикрепила

Возраст: 2

Вопрос закрыт

аллергия

кашель

отек

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 12 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте.
Аллергический ринит в первую очередь клинический диагноз. У ребёнка есть такие симптомы как: чихание, зуд в полости носа, обильное прозрачное отделяемое?
На основании чего лор поставил аллергический ринит и запретил контакт с животными ? Если ребёнок не проходил никаких обследований?

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 12 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Основа лечения постназального затека это промывание носа солевыми растворами и курс противовоспалительных спреев (дез ринит вам назначили)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 12 ноября 2024

Клиент

Лариса Михайловна, здравствуйте. Лор нас просветила и проверила по гайке(если вы знаете про что я ?), на этом сделала заключение. Нос промываем уже 2 месяца без перерыва физ раствором, также около месяца пшикали солевыми растворами

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 12 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Оториноларинголог не может поставить аллергический ринит только по осмотру, к сожалению.
Как минимум нужны определённые симптомы и положительные результаты аллергологического обследования, которые бы с этими симптомами коррелировали.
Пока у ребёнка только: синдром постназального затека.

Пожаловаться

Ольга, 12 ноября 2024

Клиент

Лариса Михайловна, еще в анализе крови повышены показания эозинофилы, это тоже не может говорить о возможной аллергии? Что нам дальше нужно сдать для точного диагноза?

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 12 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Эозинофилы по анализу в норме и в абсолютном и в относительном значении.

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 12 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Ребёнка беспокоят симптомы чихания, зуда в полости носа, обильное прозрачное отделяемое?

Пожаловаться

Ольга, 12 ноября 2024

Клиент

Лариса Михайловна, чихания нету, слизь есть, стекает по гортани, от этого непроходимый кашель на протяжении двух месяцев. Наружу слить сама не выходит, либо немного выделяется при промывании, либо когда использую соплиотсос

Пожаловаться

Ольга, 12 ноября 2024

Клиент

Лариса Михайловна, зуд тоже не наблюдала, руки к носу не тянет

Пожаловаться

Ольга, 12 ноября 2024

Клиент

Лариса Михайловна, ответьте, пожалуйста ?

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 13 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Пока данных за аллергический ринит по клинике нет.
Выполните риноцитограмму. По жалобам и клинической картине у ребёнка больше данных за пост назальный затек.
В лечении как первоначальная терапия использовать солевые растворы и длительный курс дезринита.
Монтелукаст не нужен

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 13 ноября 2024

Клиент

Лариса Михайловна, спасибо

Пожаловаться

Ольга, 14 ноября 2024

Клиент

Лариса Михайловна, здравствуйте, прикрепила анализ на иммуноглобулин, посмотрите, пожалуйста, по нему мы можем сказать, что аллергии нет, чтобы точно на нее не грешить?

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 14 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте.
На основании общего иммуноглобулина подтвердить или опровергнуть аллергию мы не можем, он может быть и в нормальном диапазоне значений.
По клиническим рекомендациям он не используется в качестве скрининга для диагностики аллергических заболеваний.
Можно минимально сдать риноцитограмму (мазок из носа) только в течение суток не пользоваться спреями лечебными в нос и сдать фадиотоп - скрининговый анализ на аллергию, он представляет собой смесь основных респираторных аллергенов и результат выдаётся общий по смеси.

Пожаловаться

Ольга, 15 ноября 2024

Клиент

Лариса Михайловна, подскажите, а в комплексном анализе сможем исключить аллергию? Сегодня еще готовы ЭКБ, я его тоже прикрепила, можете посмотреть?

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 15 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте, чтобы подтвердить аллергию мы можем использовать только определение специфических иммуноглобулинов е к респираторным аллергенам или кожные пробы.
Экб так же не является специфическим маркером

Пожаловаться

Ольга, 15 ноября 2024

Клиент

Лариса Михайловна, спасибо, я поняла. Просто на предыдущий мой вопрос, Лоры сказали сдать именно эти диагнозы. Которые сделали за зря)

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 13 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Здравствуйте, если лор подозревает аллергический ринит. В такой ситуации можно выполнить риноцитограмму. Если вносу будут этщинофилы, в такой ситуации обследование.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль (h1), таракан (i6), клещи D. pteronyssinus (d1), D. farinae (d2),
- Плесень: Alternaria alternatа (m6), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (m1), Candida albicans (m5).
- Эпидермальные аллергены животных: ( которые дома живут)эпителий кошки и перхоть (e1), перхоть собаки (e5), мышь/крыса (e71/e73), кролик (e82), морская свинка (e6), эпителий овцы (e81), хомяк (e84), лошадь (e3)

Если есть симптомы весной и летом, которые усиливаются на улице.

- Пыльца деревьев: ольха (t2), берёза (t3), дуб (t7), лещина обыкновенная (t4), маслина европейская (t9), платан (t11), ива белая (t12), тополь (t14), ясень белый (t15), сосна белая (t16), японский кедр (t17), акация (t19).
- Пыльца сорных трав: амброзия полыннолистная высокая (w1), хмель (w22), полынь обыкновенная (w6), нивяник (w7), одуванчик (w8), подорожник (w9), зольник (поташник, камочка) (w11), золотарник (w12), амарант (щирица запрокинутая) (w14).
- Пыльца злаковых трав: рожь культивированная (g12), смесь трав колосок душистый/ежа сборная/тростник обыкновенный/полевица (g1/g3/g7/g9), свинорой пальчатый (g2), тимофеевка (g6).

Что бы заподозрить аллергию нужны симптомы: зуд, чихание, покраснение глаз, насморк, длительный кашель после болезни более 3х недель, частые обструкции, ухудшение после приема каких-то конкретных продуктов.

Пожаловаться

Ольга, 14 ноября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, здравствуйте, прикрепила анализ на иммуноглобулин, посмотрите, пожалуйста, по нему мы можем сказать, что аллергии нет?

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 14 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Здравствуйте, не можем. Может быть в норме при аллергии. Может быть повышен у здоровы людей.

Пожаловаться

Ольга, 15 ноября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, подскажите, а в комплексном анализе сможем исключить аллергию? Сегодня еще готовы ЭКБ, я его тоже прикрепила, можете посмотреть?

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 15 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Здравствуйте. ЭКБ не используют для диагностики аллергии.

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 15 ноября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Если на что-то аллергия выявится и будут совпадать симптомы. То ситуация может проясниться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия на кота у ребенка

1 ответ

27 октября 2018

yurchenkoav@mail.ru

Вопрос закрыт

Пятно на шее. Ребёнок 1,5 года.

6 ответов

16 июля 2020

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Длительный кашель

1 ответ

12 декабря 2023

Юлия, Киров

Вопрос закрыт

Запах изо рта при кашле

1 ответ

31 января 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос