Рези внизу живота по утрам, после похода в туалет — вопрос №2620612

Question

Рези внизу живота по утрам, после похода в туалет — вопрос №2620612

Мария

229 просмотров

13 ноября 2024

В начале года болела и назначали антибиотик цефтриаксон внутримышечно, пропила много таблеток. Нарушилась микрофлора кишечника, после все нормализовалась. С весны начала замечать рези в животе после похода в туалет. Сначала не обращала внимание после чего это происходит. Рези происходят обычно после моего пробуждения и первого похода в туалет. Как только я схожу по маленькому или по большому не важно, начинает болеть живот, что аж не могу разогнуться. Иногда дохожу до кровати кое как согнувшись, очень больно. Это происходит ни каждый день, но в месяц раз 10 точно. А иногда рези не сильные и довольно таки терпимые. При этом я ходила к гинекологу и гастроэнтерологу, говорят все хорошо и результаты анализов нормальные, никаких патологий. Делала даже мрт брюшной полости и малого таза, все в порядке. Назначали еще колоноскопию, но честно боюсь ее делать, даже не знаю как подготовить себя морально к этому. У меня еще тревожное расстройство и я думаю, может у меня синдром раздраженного кишечника.. Подскажите пожалуйста что сдать, чтобы понять, что со мной.

Возраст: 21

Хронические болезни: тонзиллит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Конечно нельзя исключить функциональный болевой синдром, по типу СРК, но всё же СРК это диагноз исключение, который имеет место быть только после прохождения всех обследований, как лабораторных, так и инструментальных, при условии отсутствия какой либо патологии. СРК в большей степени, это диагноз психотерапевта, нежели чем гастроэнтеролога, так как при СРК страдает работа нашей вегетативной нервной системы, а органы ЖКТ вовлекаются в процесс вторично.

В плане обследования кишечника, всегда существует этапность, где на первое место выходит лабораторная диагностика. Если по результатам лабораторных методов диагностики никаких грубых отклонений нет, то с ФКС можно повременить. Если же цифры показателей будут завышены значимо, то конечно откладывать ФКС не стоит.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Пожаловаться

Мария, 17 ноября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте, я три дня назад обращалась в больницу с резкими болями под правым подреберьем, взяли анализы крови и мочи, сказали все хорошо. Боль передавалась от правого подреберья к левому, а потом под пупком. Врач сказал понаблюдать за животом и температурой, потому что может быть аппендицит. Уже прошло два дня, но меня по прежнему беспокоит неприятные ощущения под ребрами, будто ребра об что-то трутся и температура 37-37,5. Живот бурлит, но при, но при этом кал нормальный. В тот день я поела жареное, что это может быть? Поджелудочная или кишечник такие сигналы подает?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Если хирург приглашал на повторную явку, то с учётом сохраняющейся температуры, это нужно сделать повторно. Доктор осмотрит, пропальпирует живот, исключит аппендицит.
А в целом подобные жалобы, как и писала выше могут встречаться при функциональной кишечной диспепсии или на фоне кишечной инфекции, с учётом подъёма температуры.

Плюс тревога, особенно которая не корректируется медикаментозно, все проявления болевого синдрома, делает ещё ярче.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Мария.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

В похожих клинических случаях врачи первоочередно рекомендуют проводить дифференциальный диагноз между клинической симптоматикой, которую вы описываете.
А это могут быть и функциональные боли, по типу синдрома раздраженного кишечника.
Но данный диагноз мы вправе поставить пациенту при исключении всей органической патологии.

Начинаем мы всегда с лабораторных методов исследования, для этого рекомендуется:
Фекальный кальпротектин в Кале - это белок, маркер воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.

При болях врачи на очном приеме рекомендуют: тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.

Пожаловаться

Мария, 17 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте, я три дня назад обращалась в больницу с резкими болями под правым подреберьем, взяли анализы крови и мочи, сказали все хорошо. Боль передавалась от правого подреберья к левому, а потом под пупком. Врач сказал понаблюдать за животом и температурой, потому что может быть аппендицит. Уже прошло два дня, но меня по прежнему беспокоит неприятные ощущения под ребрами, будто ребра об что-то трутся и температура 37-37,5. Живот бурлит, но при, но при этом кал нормальный. В тот день я поела жареное, что это может быть? Поджелудочная или кишечник такие сигналы подает?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро,Мария.
Больше данных за кишечную симптоматику.
Нельзя исключить инфекционный генез в данном случае.
С учетом того, что имеет место повышение температуры тела.
Но, стоит отметить также, что если имеет место преобладание психоэмоционального фона у пациента может иметь место термоневроз, повышение температуры тела.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Мария, добрый день.
По МРТ перегиб желчного пузыря - это анатомическая особенность его строения, норма.
По ЭГДС воспаление слизистой оболочки пищевода и поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка.
ОАК, биохимия в норме.
Учитывая Ваши симптомы не исключено наличие синдрома раздраженного кишечника и синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения данных диагнозов нужно выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В выполнении колоноскопии нет необходимости. Ее назначают если кальпротектин более 250 и если обнаружена скрытая кровь в кале. Поэтому сначала выполните указанные лабораторные обследования.
Предварительно можно начать прием Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней точно.
Далее в зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 17 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте, я три дня назад обращалась в больницу с резкими болями по правым подреберьем, взяли анализы крови и мочи, сказали все хорошо. Боль передавалась от правого подреберья к левому, а потом под пупком. Врач сказал понаблюдать за животом и температурой, потому что может быть аппендицит. Уже прошло два дня, но меня по прежнему беспокоит неприятные ощущения под ребрами, будто ребра об что-то трутся и температура 37-37,5. Живот бурлит, но при, но при этом кал нормальный. В тот день я поела жареное, что это может быть? Поджелудочная или кишечник такие сигналы подает?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 17 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Добрый вечер.
Это кишечные симптомы, поэтому завтра потихоньку начинайте выполнять обследования, которые я указала в первом сообщении.

Пожаловаться

Мария, 17 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, подскажите каким столом диетическим начать питаться, чтобы уменьшить симптомы. а то из-за температуры уже голова замучила и живот после еды крутит вертит неприятно

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 14 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Мария!
Действительно, это может быть функциональная патология, тем более по обследованиям ничего не найдено
Обычно рекомендуют сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельминты методом парасеп
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Далее уже по результатам обследования
Пока можно рассмотреть прием тримедата по 1 таб 3 р в сут
Здоровья вам!

Пожаловаться

Мария, 17 ноября 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, здравствуйте, я три дня назад обращалась в больницу с резкими болями под правым подреберьем, взяли анализы крови и мочи, сказали все хорошо. Боль передавалась от правого подреберья к левому, а потом под пупком. Врач сказал понаблюдать за животом и температурой, потому что может быть аппендицит. Уже прошло два дня, но меня по прежнему беспокоит неприятные ощущения под ребрами, будто ребра об что-то трутся и температура 37-37,5. Живот бурлит, но при, но при этом кал нормальный. В тот день я поела жареное, что это может быть? Поджелудочная или кишечник такие сигналы подает?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический простатит, нет эффекта от лечения!

3 ответа

28 марта 2021

Licemerbeushin@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Анализы на дисбактериоз

5 ответов

1 сентября 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Низкие лейкоциты и лимфоциты уже месяц

7 ответов

23 марта 2023

Светлана, Сургут

Вопрос закрыт

Невралгия,зажимы,спазмы,боли,пот

1 ответ

12 января 2024

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Боль в спине

2 ответа

4 декабря 2024

Лидия, Энгельс

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 17 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-17T09:59:00+03:00

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 17 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Исключить свежие фрукты и овощи, молочные продукты, жирную, жареную, копченую пищу. Готовить в запеченом, отварном, тушегом виде.
Столы по Певзнеру сейчас уже не используются.

Принятый ответ