Высокие СОЭ и СРБ — вопрос №2620746

Question

Высокие СОЭ и СРБ — вопрос №2620746

Ирина, Вологда

81 просмотр

13 ноября 2024

Здравствуйте. Муж,44 года, примерно 2 недели назад был умеренный зуд без явных высыпаний (отдельные прыщички на месте расчеса),но потом прошел, потом 31.10.24 поднялась температура до 38.4 , держалась день, потом снизилась до 37.2. Трескались губы . Через 2 дня прошло, при этом сильно болело горло и было красное. Сходил на работу 3 дня и потом 06.11.24 опять температура до 38.4. Сегодня седьмой день как держится. Она то поднимается , то самостоятельно снижается. При всем при этом муж ночью сильно потеет. Умеренная слабость на фоне температуры.сейчас ни горло не болит, ни соплей, ни кашля . По рентгену легкие чистые. По УЗИ БП и почек тоже все чисто. 09.11.24 он сдал ОАК, ОАМ, печёночный показатели. Высокий СОЭ 90 и лейкоциты 12. В моче 0,4 белка. Бедность кожи присутствует, в весе на фоне всего этого сбавил, пищу ест. 12.11.24 сбавал анализы. Очень высокий СРБ 183 и РФ 16.Сейчас добавились боли в мышцах ног. Особенно бёдер сзади. Ощущение некого спазма, напряжения. Их больно трогать. Будто натянуты. Были боли в спине - прошли. Все суставы спокойные, воспаления нет. Врач выписал антибиотик. Принимал 2 дня. Состояние пока кардинально не улучшилось. Температура вчера поднималась до 37.4. К вечеру ощущение было, что слегка голос погрубел или осип (возможно субьективно) Стул как обычно, нормальный, крови нет. Что это у нас такое? Врачи тоже ничего не говорят. Какие анализы ещё сдать? АНФ сдан, но готов будет через 10 дней. Есть ли в анализах и симптомах признаки ревматического характера? Или это больше на бактериальную инфекцию похоже? Что нам дальше предпринимать?

Возраст: 44

Хронические болезни: Хронический бронхит

Вопрос закрыт

высокий соэ и срб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 13 ноября 2024

Клиент

Вера Владимировна, последние два дня с утра температуры нет поднимается к вечеру до 37.7. Мышечные боли только в ногах, слабость в целом умеренная. Потливость ночью. Стоматологии не было, контакта с кровью тоже. Антибиотик цефиксим 400 мг. 1 таб в день на 6 дней. Прокальцитонин сдан позавчера, ждем результаты. Биохимию сегодня сдал. Тоже ждём. Сдал кровь на стерильность, но готовность будет через 7 дней. И ОАК пересдал сегодня. Тоже ждём. Одышки нет, сатурация 96

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 13 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Хорошо, тогда как будет готово, выкладывайте результаты. Тут вопрос в скорее всего не найдено источника инфекции. На стерильность хорошо, что сдали, но он не всегда показывает возбудителя. Так что тут надо исключать по органам. Лёгкие, сердце. Если есть жалобы по носу - воспаление придаточных пазух носа.
Мазок на ковид, грипп брали?

Пожаловаться

Ирина, 13 ноября 2024

Клиент

Вера Владимировна, добавила то что пришло. Биохимия и ОАК.УЗИ малого таза, простаты делал - все чисто. Сейчас пощупали мышцы бедра на ноге сзади - там болезненные уплотнения. Как продольные тяжи мышечные. Что это может быть? На обоих ногах. По УЗИ сердца есть изменения - подозрение на миокардит. Что делать? При ковиде такое бывает?. Мазки не сдавали. Горло болит немного. На нос жалоб нет. На ковид мазок наверно уж поздно сдавать. Днем сегодня не было температуры, к вечеру опять до 38 поднялась...

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 13 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Миокардит - это показание к экстренной госпитализации!
Обращаетесь в приёмный покой или вызываете скорую помощь, так как вопрос в тяжёлом течении инфекции.
Кт лёгких обязательно необходимо для исключения пневмонии.
Лейкоцитоз и нейтрофилы растут, антибиотик видимо не достаточно подходит. Надо усиливать теорию.
Это всё показание к стационарному лечению, повторюсь.

Пожаловаться

Ирина, 14 ноября 2024

Клиент

Вера Владимировна, вчера муж вечером ходил к терапевту в местную поликлинику, тоже думали госпитализируют. А тот говорит нет оснований. Это ковид в такой форме сейчас. Говорит у меня таких пациентов много, которые температурят до 15-20 дней. И этот миокардит проходит самостоятельно, постельный режим при нем не требуется. Дал направление на ПЦР тест. Даже говорит и антибиотики не особо нужны. Больше питья. На УЗИ женщина тоже говорила, что при ковиде у каждого второго такие результаты были и как правило через месяц все восстанавливается. Вот мы и не поймём что и делать. Врач тот вчера прям так уверенно убедил. Долго все анализы изучал. На какие то показатели мужу указывал, типа уже организм почти справился, что то там "зрелое". Я особо не понимаю...нейтрофилы наверно да ещё что то... Сегодня ещё идёт на приём к нашему участкового врачу... Мы все в растерянности, что и делать. Вчера за направлением на госпитализацию шёл, а ему отказали....

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 14 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Очень странно при таком срб?
Скажите ПКТ не пришёл ещё?
Я бы добавила к цифисиму ещё азитромицин 500 мг в сутки. Хотя бы на 7 дней.
Плюс иски лёгких бы все-таки сделала.

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2024

Клиент

Вера Владимировна,здравствуйте. сегодня к участковому терапевту идет.В целом состояние получше, температура вчера с обеда до вечера поднималась до 37.3. Потливость меньше. Сейчас больше жалобы на мышечные уплотнения сзади бёдер. На ощупь твердые мышцы Миозит какой то. И вчера вечером жаловался, что замёрзли ступни. Ступни вроде как слегка бледноваты, но не прямо белые. Кисти тоже были раньше бледные сильно, сейчас нормальный цвет. Анализ на Пкт до сих пор не пришёл. Надеюсь сегодня увидим

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 15 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

В любом случае, у вас достаточно опасная ситуация. Есть лейкоцитоз, нейтрофилов, высокое срб, соэ, миокардит (то есть воспаление мышцы сердца) по УЗИ. Это всё может вызывать и боли в мышцах. Нельзя исключить риски тромбоза (так же и вен нижних конечностей). Обязательно при таких инфекциях стоит сдать коаугулограмму ещё, раз такие подозрения есть. Спросите у терапевта. Задайте вопрос, что вам показан эликвис 2,5 мг 1-2 р в сутки (решает терапевт) до профилактики тромбоза. Настаивайте на стационаре.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2024

Клиент

Вера Владимировна, сейчас к терапевту пошёл...

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2024

Клиент

Вера Владимировна, на приёме сегодня терапевт сказала, типа госпитализации не требуется, это такая инфекция, миокардит и боли в мышцах могут быть. Выписала амоксиклав 1000, дексаметазон уколы 3 раза через день и мидокалм на ночь. Это лечение адекватно? Как считаете?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 15 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Что я могу вам сказать((( это что-то вообще непонятное с лечением.
Вы пьёте цефиксим. Зачем менять на амоксиклав...
Дексаметазон через день никто не назначает...
Вы поняли моё мнение ((

Я бы всё таки добавила азитромицин, сделала мскт и обратилась в приёмное отделение больницы с целью подтверждения миокардита. Для этого делают ЭКГ и сдают КФК -мВ, Тропинин Т

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2024

Клиент

Вера Владимировна, вобщем попытался муж попасть в приемное отделение. Пришёл туда, был в очереди восьмым человеком. Три часа там на ногах выстоял, прошло за это время только 3 человека. Ещё перед ним 5 человек осталось. И лежачих и всяких полуживых. Короче понял, что попадёт только к глубокой ночи, плюнул на это дело и ушёл домой. Это в г.Вологде такой ужас в больнице творится. Так что сейчас дома. Температуры нет сегодня. Самочувствие лучше. Боли в ногах меньше. Греет алмагом. Антибиотик пьет сегодня пятый день. Аппетит хороший. Симптомов миокардита - одышки, болей в груди нет. Либо он бессимптомно идёт. КФК где то в анализах есть. Она повыше нормы. 200 с чем то. Устали мы от всей этой болячки. Надеемся что дальше будут улучшения. От бесплатной медицины помощи мало...Эти анализы будем делать платно...

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 16 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Я и говорила вам, что кфк - это воспаление мышцы, в том числе сердечной. То есть острого миозита (ревмозаболевания у вас нет) , а есть миалгии (боль в мышцах, повышение кфк) на фоне инфекционного процесса.

Вы тогда переделайте кфк и кфк мв + контроль так с соэ и себе, плюс тропонин, ЭКГ через 3-4 дня.
Хорошо, что пошло улучшение. Антибиотик минимум 14 дней приёма. Иначе всё по новой начнётся.

Пожаловаться

Ирина, 16 ноября 2024

Клиент

Вера Владимировна, Сейчас беспокоят ещё отёки задней поверхности мышц бёдер. Сейчас визуально посмотрела они припухшие и при нажатии остаётся белый след. Что это может быть? ПЦР тест на ковид пришёл отрицательный. Но его сдавали на более чем на 10 - й день болезни. Может и ошибочно быть. Что нам делать? Что с мышцами такое может быть? Что такая за инфекция? Температуры второй день нет. Самочувствие более или менее. Аппетит хороший. Прикрепили 4 фото воспаленных мышц. Что с этим делать?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 16 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Вот эти покраснении зудом сопровождаются? Только на ногах они?
На теле, руках нет?

Отёк бёдер, а стоп и голеней нет?
Он в итоге пьет только цефиксим?

Пожаловаться

Ирина, 16 ноября 2024

Клиент

Вера Владимировна, отёки только тут, нигде больше нет. Тут отёки, уплотнения и боль при надавливании. Явного зуда нет. Но он грел эти места алмагом, и потом говорит слегка зачесалось и он перестал. Сегодня 6 день допил цефиксим. Дальше что делать? Это не похоже на дерматомиозит? Не ревматология? Анф, прокальцитонин и кровь на стерильность не готовы ещё. Ждём. Пил только цефексим, да

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 16 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Похоже на местную реакцию, может и на алмаг. Все-таки системная реакция, на препарат была бы не только на ногах. При миалгии запрещено магнит, в тч алмаг.
Миозит все-таки сопровождается болью и слабостью в этих мышцах. Уплотнения - это спазм. Пкт анализ одного дня, почему вам так делают долго не понятно.
Вообщем 6 дней, очень мало, я написала выше, что цефиксим минимум 14 дней. Контрол нужен анализов, чтобы понять, что всё у вас с динамикой хорошо, то есть должны снизиться лейкоциты, соэ, срб. К сожалению, не смотря вас, мне приходится опираться только на описание и анализы. С миокаодитом сделайте хотя бы ЭКГ. Мскт я уже не раз писала. У него серьёзная инфекция, ни о каком дерматомиозите речь не идёт. Там кфк это тысячи

Пожаловаться

Ирина, 16 ноября 2024

Клиент

Вера Владимировна, отлично, все понятно. Завтра доп анализы сдадим, ЭКГ если получится. Мы сами в недоумении насчёт Пкт. Его у нас в Вологде берут и в Москву отправляют в лабораторию. Но тоже 3 дня говорили, завтра им будем звонить. Цефиксим в той же дозе продолжать? Гормон не подключать? Нестероидные таблетки, мази, компресс с димексидом? Эти боли в мышцах у него начались примерно на 3-4 день второй волны заболевания. Тогда антибиотиков еще не принимал, это точно не на них реакция. Но как раз перед этой болью в мышцах он делал зарядку, растяжение именно ног. Не может быть, что потянув, он их повредил слегка и будущая инфекция на них обрушилась и усилила это воспаление? Или его "пилатес" никак не связан с этим воспалением? Мочегонные не надо подключать, типа брусничника? Постельный покой показан?

Пожаловаться

Ирина, 17 ноября 2024

Клиент

Вера Владимировна,подгрузила сегодняшнее фото бёдер. Краснота и отёк поменьше, не горячие, больше становится похоже на синяк. К вечеру посмотрим, увеличится ли отек. Сдали ЭКГ но расшифровка завтра. Оак Сдали тоже.ждем. кфк- мВ и тропинин будут через несколько дней готовы. Температуры нет, но ночью все таки потеет, но все же меньше.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 17 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Цефиксим так же 400 мг в сутки. Конечно, реакция не на антибиотики это.
Водный режим конечно достаточный, хотя бы 2-2, 5 литра, полно и морсов с брусникой, лимон, мёд, что душе угодно и полезно!
По поводу гормонов. Вообще при орут конечно они не показаны, даже при ковиде
Но вот миокардит... Тут вопрос насколько он активный, то есть воспаление в динамике надо смотреть, если и кфк и ЭКГ и лейкоциты, срб "плохие"то они могут и понадобиться, только в режиме адекватном. Пока не нужно.
По мышцам - если боли есть, то да, можно использовать курс НПВП, тот же нимесулид 100*2 р в сутки иди целекоксиб 200*2 р в сутки 7-10 дней после еды.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 17 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Присылайте потом результаты?

Пожаловаться

Ирина, 17 ноября 2024

Клиент

Вера Владимировна, пока пришёл только Соэ 96((( Других нет пока...ждем

Пожаловаться

Ирина, 17 ноября 2024

Клиент

Вера Владимировна, пришёл новый ОАК. О чем он говорит? Тромбоциты выросли. Лейкоциты снизились. При пальпации все равномерно уплотнено, нет узлов каких то в мышцах. Какая дальше тактика лечения? Гормоны надо или нет?

+ 1

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 17 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

1. Хорошая динамика, есть снижение лейкоцитов и нейтрофилов, соэ всегда запаздывает. Надо подождать ещё срб, он тоже должен снизится.
2. Прочитайте что я писала выше по тактике.
Гормоны может назначать только очно врач, если действительно есть симптомы миокардита, пневмонии. ЭКГ нет, кфк-му и Тропинина нет, не могу вас сказать, есть ли текущий и прогречаирублий миокардит. Это требует анализов, а через неделю две и эхо-динамики. Запишите его к кардиологу, потому что миокардит никогда вообще так просто мимо не пройдёт, могут быть последствия в дальнейшем.
Здесь могу порекомендовать вам курс панангина 1 табл 3 р в сутки месяц и предуктал 80 мг в сутки месяц.
Плюс хотя бы Тромбоасс 100 мг утром после еды месяц.
3. По антибиотикам писала, ято минимум 2 недели, так как если есть осложнений: миокарлит, пневмония, минимальный срок чтобы не было развития более тяжёлых изменений этих органов.
4. Контроль оак+СОЭ и срб, биохимию, как мы ,коагулограмму с д-димером через 2 недели, чтобы убедиться, что всё идёт к выздоровлению.
5. По поводу мышечных тяжей. Вероятнее всего это мышечные спазмы, могут быть микротромбы. Тут нужна коагулограмма, осмотр. Если будут " образования "оставаться так скажем, то надо делать УЗИ.

Пожаловаться

Ирина, 18 ноября 2024

Клиент

Вера Владимировна, здравствуйте. пришёл анализ прокальцитонин. Он низкий совсем. Получается не бактериальная инфекция. Ещё пришёл срб (был 184 стал 117). И ЭКГ пришли результаты. Все это присоединила.Что тогда у нас? Что за инфекция? Самочувствие в целом нормальное. Отёки в бёдрах поменьше, но есть. Боли только при ходьбе по лестнице. Кфк мВ и тропинин в течение 3 дней будут...

+ 1

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 18 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Пукт это признак сепсиса в не бак инфекции. У вас нет сепсиса, это хорошо.
То, что срб ещё высокий, говори, что все-таки я бы добавила второй антибиотик... Это бактериальная инфекция вероятнее всего, которая находилась на вирус. Может грипп или ковид, сверху всегда 3-4 сутки садится микст - флора.
Вас уже говорила, что нужно мскт лёгких исключать пневмонию.
ЭКГ в целом неплохое, но миокардит тут не исключить. Нет перикардита, но низкий вольтаж...
Вы спрашиваете у меня что с вами))) я могу только предполагать у вас пневмонию и миокардит смешанной причины (вирусно-бактериальной).

Пожаловаться

Ирина, 18 ноября 2024

Клиент

Вера Владимировна, ещё момент такой, сегодня боли появились в мышцах голени. При движении. И к вечеру в бёдрах от резких случайных движений тоже запобаливали. Плотность и отёк все ещё присутствуют((( утром как то меньше все это, а к вечеру болеть начинает больше. Особенно посидит и вставать начинает и больно приседать. Вобщем при физическом воздействии на эти мышцы чувствуется боль....Все таки иныекционного характера эти боли, не ревматология (полимиозит и т.п)? Забеспокоило, что на голень перешло...

+ 1

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 19 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Давайте так - надо кфк динамику и общий и кфк-мв.
Сами боли в мышцах при инфекции - это признаки тяжёлой инфекции, интоксикации. При ко виде том же, бывает и 3 и 5 недель такое. Сложно встать ходить
В данном случае важно покой очень! И пить препараты метаболического характера (продуктах, магний) , которые я писала.
Миозит всегда оценивается либо по кфк либо по электромиографии (её делать не надо, мало времени прошло).

Пожаловаться

Ирина, 19 ноября 2024

Клиент

Вера Владимировна, здравствуйте. Кфк был 213 вроде, стал 150. Общий. То есть в норме. Кфк мВ делается ещё. Сегодня ходил делал узи сосудов ног - тоже в норме там все. Прикрепила Узи по сосудах и миозиту. Что там конечно написано...

+ 1

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 19 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Тогда вопрос с миозитом отпадает. Это миалгии на фоне инфекции. Тем более есть инфекции, которые часто проявляются миалгиями и полирадикуооневритом. То есть это всё будет.
Пробуйте миорелаксанты. И дайте время выйти ему из инфекции. Хотя бы недели 3-4, чтобы мы понимали, что это уже что-то бОльшее нежели инфекция. Пока симптомы снимаем.

Пожаловаться

Ирина, 19 ноября 2024

Клиент

Вера Владимировна, пришли кфк мВ и тропинин - они в норме. Но вот сегодня узист та же короткая ранее смотрела у мужа сердце, говорит пока по УЗИ там без изменения. Что то есть, похожее на миокардит. Это она устно сказала. Ещё, говорит, у других пациентов при схожей картине УЗИ сердца (ковидных), бывали какие то изменения в каких то сосудах в пахах. Но у него посмотрела - там все в норме. Не знаю какая может быть связь между сердцем и теми сосудами. Вот такая у мужа интересная картина - по УЗИ что то есть, по анализам и ЭКГ все нормально. Сегодня кстати уже отек меньше и боли в бёдрах тоже меньше.. 9 день антибиотикотерапии...Смотрим дальше. Из анализов остались в работе Анф и кровь на стерильность. Завтра идёт к усамтковому терапевту, там наверно будут результаты Оак. Сегодня сдавал планово.

+ 1

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 19 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Думаю, вы идёте на поправку ?
По поводу сердца окончательно такой диагноз ставит кардиолог. Попросите у терапевта к нему направление.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 19 ноября 2024

Клиент

Вера Владимировна, завтра спросит муж про кардиолога...

Пожаловаться

Ирина, 20 ноября 2024

Клиент

Вера Владимировна, добрый день. Пришли анализы на стерильность - там роста бактерий не обнаружено. Ещё что ООЧЕНЬ любопытно, сегодня участковый врач дал мужу результаты ОАК и Срб. Так вот ОАК отличается по Соэ! Соэ всего 12 (!). Срб 67. Вот как такое может быть? До этого 2 дня назад муж сдавал кровь в другой частной лаборатории, где и до этого сдавал, там Соэ было 95. А за 2 дня снизилось до 12. Это такое возможно?! Или это косяки какой то лаборатории? Боли и отёки практически прошли в мышцах. Ходил в обастную больницу к ревматологу. Так все прощупала. Говорит остаточные явления. Поставила реактивный миозит. Говорит подобного пациента с похожим миозитом на фоне какой то инфекции тоже к ним привезли, но тот и ходить не может. Вобщем говорит будем надеяться что это была просто инфекция, а не предвестники какой либо более серьёзной болячки. И говорит посмотрите результат АНФ если там в норме, то вы не наш пациент. И если Срб будет снижаться. А он пока снижается. Про миокардит, говорит сделайте еще раз узи недели через 3. Потом ходил к участковому врачу. Так говорит, вот видите какое я вам хорошее лечение подобрала, что анализы стали идеальными почти))) А насчёт миокардита она говорит, да это все само пройдёт, даже и перепроверять не надо, через месяц все забудете. Так что вот такие новости. Самочувствие у мужа хорошее. Вобщем столкнулись мы с непонятной инфекцией...достаточно суровой... Вероятнее всего какой нибудь мутировавший ковид...АНФ все ещё не готов..Анализы кстати прикрепила... Только что пришёл Анф. Он в норме.

+ 1

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 20 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Я вам уже много сообщений пишу, что всё у вас от инфекции)) главное, что это подтвердилось. ???
Почему разные анализы - скорее всего какая-то лаборатория накосячила ?‍♀️теперь только динамику посмотреть тем не менее.
Про миокардит многие терапевты отмахиваются. Такое лучше обсудить после контрольного эхо с кардиологом.

Пожаловаться

Ирина, 15 ноября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, здравствуйте. сегодня к участковому терапевту идет.В целом состояние получше, температура вчера с обеда до вечера поднималась до 37.3. Потливость меньше. Сейчас больше жалобы на мышечные уплотнения сзади бёдер. На ощупь твердые мышцы Миозит какой то. И вчера вечером жаловался, что замёрзли ступни. Ступни вроде как слегка бледноваты, но не прямо белые. Кисти тоже были раньше бледные сильно, сейчас нормальный цвет.

Пожаловаться

Ирина, 16 ноября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, Сейчас беспокоят ещё отёки задней поверхности мышц бёдер. Сейчас визуально посмотрела они припухшие и при нажатии остаётся белый след. Что это может быть? ПЦР тест на ковид пришёл отрицательный. Но его сдавали на более чем на 10 - й день болезни. Может и ошибочно быть. Что нам делать? Что с мышцами такое может быть? Что такая за инфекция? Температуры второй день нет. Самочувствие более или менее. Аппетит хороший. Прикрепили 4 фото воспаленных мышц. Что с этим делать?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 17 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

В рамках инфекции - может быть миалгический синдром.
Повторюсь, вам нужно системная серьезная антибактериальная терапия в стационарных условиях. Ваша задача - терапия миокардита и антибиотики, все мышечные проявления - вторичные.

Пожаловаться

Ирина, 17 ноября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна,подгрузила сегодняшнее фото бёдер. Краснота и отёк поменьше, не горячие, больше становится похоже на синяк. К вечеру посмотрим, увеличится ли отек. Сдали ЭКГ но расшифровка завтра. Оак Сдали тоже.ждем. кфк- мВ и тропинин будут через несколько дней готовы. Температуры нет, но ночью все таки потеет, но все же меньше.

Пожаловаться

Ирина, 17 ноября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна,подгрузила сегодняшнее фото бёдер. Краснота и отёк поменьше, не горячие, больше становится похоже на синяк. К вечеру посмотрим, увеличится ли отек. Сдали ЭКГ но расшифровка завтра. Оак Сдали тоже.ждем. кфк- мВ и тропинин будут через несколько дней готовы. Температуры нет, но ночью все таки потеет, но все же меньше.

Пожаловаться

Ирина, 17 ноября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, пришёл новый ОАК. О чем он говорит? Тромбоциты выросли. Лейкоциты снизились. При пальпации все равномерно уплотнено, нет узлов каких то в мышцах

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 17 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Тромбоцитоз это проявление воспаления - раз, косвенный маркер «сгущения» крови, что может быть на фоне эндокардита.

Пожаловаться

Ирина, 18 ноября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, здравствуйте. пришёл анализ прокальцитонин. Он низкий совсем. Получается не бактериальная инфекция. Ещё пришёл срб (был 184 стал 117). И ЭКГ пришли результаты. Все присоединила.Что тогда у нас? Что за инфекция?

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 19 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Это говорит лишь о том, что нет сепсиса. Никак не опровергает всего, что мы описали выше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поднимается температура 38,5-38,9 на фоне отсутствия симптомов. Анализы СОЭ и СРБ блохие

4 ответа

6 января 2022

Александр

Вопрос закрыт

Повышенный СОЭ И СРБ

1 ответ

8 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Высокий СОЭ И СРБ

8 ответов

7 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать антибиотик? Бронхит?

5 ответов

20 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Высокий соэ и срб

2 ответа

13 ноября 2024

Ирина, Вологда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-13T11:27:06+03:00

Добрый день.
То есть я правильно поняла, что его беспокоит слабость, боли в мышцах, повышение температуры?
Температура максимально какая была? Поднимается ли снова высокая через определённые промежутки времени или держится субфебрильной?
Кашель, одышка есть?
Боли в каких группах и мышц или всё мышцы ноют?

Было ли перед эпизодом инфекции стоматологические вмешательства, контакт с кровью?

Как правило такие цифры СРБ говорят именно инфекционной причине воспаления. Белое в моче вероятнее всего на пике о воспаления. Так бывает нередко. Пока диагностически это незначимо.
Прикрепите файлы всё анализов к сообщению. Мне нужно посмотреть так и биохимию.

Нужно обязательно сдать ПКТ (прокальцитонин) и кфк-мв
для исключения миокардита
Сделать мскт лёгких для исключения вирусной пневмонии, которой не видно по рентгену. Так же ЭхоКГ для исключения мио и эндокардита. Или хотя бы ЭКГ.

Антибиотик какой пьёт и в какой дозе?

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 14 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-14T23:21:46+03:00

Добрый вечер!
Не вижу повода сейчас заниматься исключением ревматологических процессов. Вы описываете картину инфекционного процесса и анализы этому соответствуют.
Вы описываете коллеге выше, что по узи сердца - картина миокардита. Ваш терапевт - не прав. Миокардит должен быть госпитализирован. Если в поликлинике не дали направление - езжайте самостоятельно в приемный покой стационара.