Что вас беспокоит?
Высокий СОЭ И СРБ
Добрый день, уважаемые врачи! Исполнилось 40 лет, решила проверить здоровье. Обнаружен СОЭ 59 и СРБ 19. Подскажите, как выяснить причину, какие нужны дообследования и к кому обратиться. Из проблем со здоровьем. 27 августа надорвала икроножную мышцу, проличилась Целекоксибом 2 нед 1т 200 и сейчас хожу на магнит. В январе переболела каким-то вирусом, 3 дня 39 температура и выздоровела, а через месяц после этого болят фаланги пальцев рук по утрам. Очень жду вашего ответа. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста бланки анализов
Александр Юрьевич, здравствуйте! Прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите анализы , пожалуйста ?сдайте Сахар , Алт , аст , билирубин общий + прямой , креатинин , Сахар , ревматоидный фактор , асло , аццп , мочевая кислота, ттг общий , т4 свободный . . Рентген кистей рук . Рентген лёгких , узи брюшной полости + малого таза .узи сердца , экг . утренняя скованность есть в суставах ? Еще какие суставы беспокоят ? Процесс односторонний или двусторонний ?
Евгения Владимировна, здравствуйте! Анализы все сейчас прикрепила к вопросу. Процесс двусторонный и внезапный, утром проснулась и появилась боль, когда сгинаю пальцы, днем и вечером почти незаметно. Есть проблемы с коленями, периодически боль бывает, вес 93 и рост 161, все никак не могу взяться и скинуть. И в мае в наклоне подняла собачку, был щелчок в пояснице, и дикая боль, пролежала, пролечилась, сейчас нормально, но тупая боль в том месте рядом с позвоночником то усиливается, то проходит.
Надо исключить ревматологические заболевания ( ревматоидный артрит) , поражение суставов бывает еще на фоне перенесённых стрептококковых заболеваний ( анализ асло - покажет
Евгения Владимировна, то есть пока достаточно сдать АСЛО?
Нет , надо все сдать , чтобы видеть все возможные причины ( если мочевая кислота повышена - это подагрический артрит , если ревматоидный фактор и аццп - это ревматоидный артрит ..
Принятый ответ
Здравствуйте.Вам надо сдать ОАМ, ревмопробы,БАК(общ белок,мочевина,креатинин,мочевая кислота,АсАТ,АлАТ,билирубин и фракции,холестерин,липидограмму,кальций магний,калий)сделать Р суставов кистей,УЗИ ОБП.Высокая СОЭ бывает при болезнях суставов,поэтому,вероятно,понадобится конс ультация ревматолога
Ирина Чеславовна, спасибо, все анализы сейчас прикрепила.
По приложенным анализам у Вас признаки перенесенной инфекции,поэтому СОЭ можект быть какое-то время еще повышенной,есть повышение холестерина,кроме диеты можете рассмотреть прием армолипида на основе красного риса для снижения холестерина и укрепления сердечно-сосудистой системы.Сдайте все те анализы,что мы тут Вам рекомендовали,чтобы исключить заболевания суставов
Ирина Чеславовна, спасибо огромное!
Всего хорошего
Принятый ответ
Здравствуйте, есть воспалительный процесс возможно это связано с суставным синдромом или недавней травмой рекомендую сдать РФ, мочевая кислота, АСЛО, АЦЦП.
- Общий белок, глюкоза, (АЛТ), (АСТ)Гамма-ГТ, Альбумин, ЩФ, Билирубин общий, прямой, Креатинин, Мочевина, Холестерин.
- общий анализ мочи.
- рентгенографию кистей.
- флюорография, маммография, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
Вита Григорьевна, здравствуйте! Спасибо! Анализы сейчас прикрепила к вопросу.
Повышены лимфоциты может быть после перенесенной вирусной инфекции.
- имеется риск развития атеросклероза , рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки , при наличии показаны статины, придерживайся средиземноморской диеты курс омега3 аминокислот.
Вита Григорьевна, спасибо огромное!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Юлия, добрый вечер. Эти показатели могут повышаться при любом воспалении в организме,в том числе и на травму. В норму приходят долго(несколько недель). Минимальное обследование пройти все равно нужно: флюорография, маммография, мазок на онкоцитологию, кал на скрытую кровь, холестерин,глюкоза плюс ревматоидный фактор, АСЛО, общий и ионизированный кальций, фосфор раз беспокоит боль в суставах. Полный анализ крови пересдать через 1 месяц.
Елена Николаевна, спасибо! Анализы прикрепила к вопросу, посмотрите, пожалуйста.
По полному анализу крови кроме высокого соэ ничего существенного. Холестерин повышен за счёт "вредной" фракции.Пока рекомендую диету с ограничением животных жиров, аэробные физические нагрузки по 60 мин 3 раза в неделю. Через месяц пересдать липидный профиль. По суставам дообследование как выше рекомендовали.
Елена Николаевна, спасибо огромное!
Пожалуйста, всего хорошего.
Здравствуйте, Юлия. По результатам анализов, которые вы приложили- признаки перенесенной вирусной инфекции. СОЭ и С-РБ повышаются в ответ на любой воспалительный процесс (травма икроножной мышцы тоже может быть причиной изменений в анализах крови).
Повышен уровень холестерина за счет атерогенной фракции.
Рекомендую гипохолестериновую диету (средиземноморская как вариант). Двигательную активность нужно увеличить по возможности, следить за массой тела (не набирать лишний вес). Через 3 месяца- контроль липидограммы крови. В плановом порядке - выполните уздг сосудов шеи.
С учетом наличия болей в пальцах рук- рекомендую дообследоваться у ревматолога, сделать рентгенографию суставов кистей рук и узи, сдать кровь на ревматоидный фактор,асло, аццп. Кровь на с-рб и общий анализ крови повторить через пару недель для контроля.
Мария Алексеевна, спасибо огромное! И стала очень часто болеть голова и шея. А вообще артриты вылечиваются полностью?
Зависит от того, какова причина артрита и от запущенности процесса.
Добрый день.
Синдром изолированно повышенной СОэ без изменений лейкоцитарный формулы-это суставной синдром.
Об этом же говорит и повышенный с-реактивный.
Это так сказать спутники надорванной икроножной мышцы и болей мелких суставов кистей рук.
Покажитесь ревматологу
Елена Борисовна, спасибо огромное, запишусь к ревматологу, я бы сама не разобралась совершенно.
Елена Борисовна, подскажите, я еще месяц пила коллаген, он не может повышать холестерин, где-то слышала про это?
Холестерин-это наследственный фактор.
Нужно сделать узи брахиоцефальных артерий и решить нужен ли постоянный прием препаратов
Елена Борисовна, здравствуйте! Забыла сказать, что за 2 дня до анализов, во рту появилось воспаление на десне точечное и нарывала щека, ныла, сдала анализ, слюну, похоже, что это стоматит, но не герпесный, он отрицательный по анализам, и такой стоматит почвился первый раз в мае, и сейчас, я с таким не сталкивалась никогда, и не знаю, как это лечить и от чего зависит его появление.
Стоматит может быть по разным причинам.
Переохлаждение.,раздражающая пища.
И т.Д
Полоскать стоматофитом
Елена Борисовна, спасибо, он может повлиять на анализы крови?
Нет
Есть нарушение липидного обмена ( сделайте узи сосудов шеи) - при наличии атеросклеротических бляшек - нужен прием статинов , а сейчас курсом пропивайте омегу 3 -1000 мг 1 раз в день -3 мес
Евгения Владимировна, спасибо огромное, теперь есть представление, что происходит. Еще такой вопрос, вит Д 50, какую дозировку можно пить и нужно ли пить и какой период?
Витамин д - 2000 ме ( профилактическая доза ) - принимаем все сезоны кроме лета ) - во время завтрака
Евгения Владимировна, хорошо, купила витамин Д 10 000, так как год назад было 25% от нормы, большую дозировку пока не трогать?
Нет , такую большую дозу сейчас не надо( капли Вигантол или аквадетрим купите - там в 1 капле 500 ме -надо 4 капли )
Здравствуйте, если анализ сдавали на фоне травмы, то его обязательно надо повторить после стихания воспалительного процесса. Соэ и Срб могут повышаться при нет. По поводу суставного синдрома нужна консультация ревматолога очно. Бывает что иммунотропные инфекции вызывают реактивный артрит
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20229 ответов
- 7 Октября 20231 ответ
- 20 Марта 202413 ответов
- 13 Ноября 202446 ответов