Что вас беспокоит?
Высокий СОЭ И СРБ
Добрый день, уважаемые врачи! Исполнилось 40 лет, решила проверить здоровье. Обнаружен СОЭ 59 и СРБ 19. Подскажите, как выяснить причину, какие нужны дообследования и к кому обратиться. Из проблем со здоровьем. 27 августа надорвала икроножную мышцу, проличилась Целекоксибом 2 нед 1т 200 и сейчас хожу на магнит. В январе переболела каким-то вирусом, 3 дня 39 температура и выздоровела, а через месяц после этого болят фаланги пальцев рук по утрам. Очень жду вашего ответа. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста бланки анализов
Александр Юрьевич, здравствуйте! Прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите анализы , пожалуйста ?сдайте Сахар , Алт , аст , билирубин общий + прямой , креатинин , Сахар , ревматоидный фактор , асло , аццп , мочевая кислота, ттг общий , т4 свободный . . Рентген кистей рук . Рентген лёгких , узи брюшной полости + малого таза .узи сердца , экг . утренняя скованность есть в суставах ? Еще какие суставы беспокоят ? Процесс односторонний или двусторонний ?
Евгения Владимировна, здравствуйте! Анализы все сейчас прикрепила к вопросу. Процесс двусторонный и внезапный, утром проснулась и появилась боль, когда сгинаю пальцы, днем и вечером почти незаметно. Есть проблемы с коленями, периодически боль бывает, вес 93 и рост 161, все никак не могу взяться и скинуть. И в мае в наклоне подняла собачку, был щелчок в пояснице, и дикая боль, пролежала, пролечилась, сейчас нормально, но тупая боль в том месте рядом с позвоночником то усиливается, то проходит.
Надо исключить ревматологические заболевания ( ревматоидный артрит) , поражение суставов бывает еще на фоне перенесённых стрептококковых заболеваний ( анализ асло - покажет
Евгения Владимировна, то есть пока достаточно сдать АСЛО?
Нет , надо все сдать , чтобы видеть все возможные причины ( если мочевая кислота повышена - это подагрический артрит , если ревматоидный фактор и аццп - это ревматоидный артрит ..
Принятый ответ
Здравствуйте.Вам надо сдать ОАМ, ревмопробы,БАК(общ белок,мочевина,креатинин,мочевая кислота,АсАТ,АлАТ,билирубин и фракции,холестерин,липидограмму,кальций магний,калий)сделать Р суставов кистей,УЗИ ОБП.Высокая СОЭ бывает при болезнях суставов,поэтому,вероятно,понадобится конс ультация ревматолога
Ирина Чеславовна, спасибо, все анализы сейчас прикрепила.
По приложенным анализам у Вас признаки перенесенной инфекции,поэтому СОЭ можект быть какое-то время еще повышенной,есть повышение холестерина,кроме диеты можете рассмотреть прием армолипида на основе красного риса для снижения холестерина и укрепления сердечно-сосудистой системы.Сдайте все те анализы,что мы тут Вам рекомендовали,чтобы исключить заболевания суставов
Ирина Чеславовна, спасибо огромное!
Всего хорошего
Принятый ответ
Здравствуйте, есть воспалительный процесс возможно это связано с суставным синдромом или недавней травмой рекомендую сдать РФ, мочевая кислота, АСЛО, АЦЦП.
- Общий белок, глюкоза, (АЛТ), (АСТ)Гамма-ГТ, Альбумин, ЩФ, Билирубин общий, прямой, Креатинин, Мочевина, Холестерин.
- общий анализ мочи.
- рентгенографию кистей.
- флюорография, маммография, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
Вита Григорьевна, здравствуйте! Спасибо! Анализы сейчас прикрепила к вопросу.
Повышены лимфоциты может быть после перенесенной вирусной инфекции.
- имеется риск развития атеросклероза , рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки , при наличии показаны статины, придерживайся средиземноморской диеты курс омега3 аминокислот.
Вита Григорьевна, спасибо огромное!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Юлия, добрый вечер. Эти показатели могут повышаться при любом воспалении в организме,в том числе и на травму. В норму приходят долго(несколько недель). Минимальное обследование пройти все равно нужно: флюорография, маммография, мазок на онкоцитологию, кал на скрытую кровь, холестерин,глюкоза плюс ревматоидный фактор, АСЛО, общий и ионизированный кальций, фосфор раз беспокоит боль в суставах. Полный анализ крови пересдать через 1 месяц.
Елена Николаевна, спасибо! Анализы прикрепила к вопросу, посмотрите, пожалуйста.
По полному анализу крови кроме высокого соэ ничего существенного. Холестерин повышен за счёт "вредной" фракции.Пока рекомендую диету с ограничением животных жиров, аэробные физические нагрузки по 60 мин 3 раза в неделю. Через месяц пересдать липидный профиль. По суставам дообследование как выше рекомендовали.
Елена Николаевна, спасибо огромное!
Пожалуйста, всего хорошего.
Здравствуйте, Юлия. По результатам анализов, которые вы приложили- признаки перенесенной вирусной инфекции. СОЭ и С-РБ повышаются в ответ на любой воспалительный процесс (травма икроножной мышцы тоже может быть причиной изменений в анализах крови).
Повышен уровень холестерина за счет атерогенной фракции.
Рекомендую гипохолестериновую диету (средиземноморская как вариант). Двигательную активность нужно увеличить по возможности, следить за массой тела (не набирать лишний вес). Через 3 месяца- контроль липидограммы крови. В плановом порядке - выполните уздг сосудов шеи.
С учетом наличия болей в пальцах рук- рекомендую дообследоваться у ревматолога, сделать рентгенографию суставов кистей рук и узи, сдать кровь на ревматоидный фактор,асло, аццп. Кровь на с-рб и общий анализ крови повторить через пару недель для контроля.
Мария Алексеевна, спасибо огромное! И стала очень часто болеть голова и шея. А вообще артриты вылечиваются полностью?
Зависит от того, какова причина артрита и от запущенности процесса.
Добрый день.
Синдром изолированно повышенной СОэ без изменений лейкоцитарный формулы-это суставной синдром.
Об этом же говорит и повышенный с-реактивный.
Это так сказать спутники надорванной икроножной мышцы и болей мелких суставов кистей рук.
Покажитесь ревматологу
Елена Борисовна, спасибо огромное, запишусь к ревматологу, я бы сама не разобралась совершенно.
Елена Борисовна, подскажите, я еще месяц пила коллаген, он не может повышать холестерин, где-то слышала про это?
Холестерин-это наследственный фактор.
Нужно сделать узи брахиоцефальных артерий и решить нужен ли постоянный прием препаратов
Елена Борисовна, здравствуйте! Забыла сказать, что за 2 дня до анализов, во рту появилось воспаление на десне точечное и нарывала щека, ныла, сдала анализ, слюну, похоже, что это стоматит, но не герпесный, он отрицательный по анализам, и такой стоматит почвился первый раз в мае, и сейчас, я с таким не сталкивалась никогда, и не знаю, как это лечить и от чего зависит его появление.
Стоматит может быть по разным причинам.
Переохлаждение.,раздражающая пища.
И т.Д
Полоскать стоматофитом
Елена Борисовна, спасибо, он может повлиять на анализы крови?
Нет
Есть нарушение липидного обмена ( сделайте узи сосудов шеи) - при наличии атеросклеротических бляшек - нужен прием статинов , а сейчас курсом пропивайте омегу 3 -1000 мг 1 раз в день -3 мес
Евгения Владимировна, спасибо огромное, теперь есть представление, что происходит. Еще такой вопрос, вит Д 50, какую дозировку можно пить и нужно ли пить и какой период?
Витамин д - 2000 ме ( профилактическая доза ) - принимаем все сезоны кроме лета ) - во время завтрака
Евгения Владимировна, хорошо, купила витамин Д 10 000, так как год назад было 25% от нормы, большую дозировку пока не трогать?
Нет , такую большую дозу сейчас не надо( капли Вигантол или аквадетрим купите - там в 1 капле 500 ме -надо 4 капли )
Здравствуйте, если анализ сдавали на фоне травмы, то его обязательно надо повторить после стихания воспалительного процесса. Соэ и Срб могут повышаться при нет. По поводу суставного синдрома нужна консультация ревматолога очно. Бывает что иммунотропные инфекции вызывают реактивный артрит
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20229 ответов
- 7 Октября 20231 ответ
- 20 Марта 202413 ответов
- 13 Ноября 202446 ответов