Консультация терапевта /

Поднимается температура 38,5-38,9 на фоне отсутствия симптомов. Анализы СОЭ и СРБ блохие — вопрос №730936

501 просмотр

Добрый день! У Отца (65 лет) поднимается температура (ближе к вечеру) до 38,9 при отсутствии симптомов. СОЭ - 70 мм/час, СРБ - 21 мг/длю, Лейкоциты 15,37. D-DIMER - 1400, Ферритин - 664 нг/мл. Ничего не болит кроме дикой вялости, подкашливании (КТ легких (контрастный) показал что все хорошо в легких) и периодически поднимающейся температуре. Лежит сейчас в Боткинской больнице в Москве и врачи не могут поставить диагноз. Проходит курс антибиотиков (3 разных через капельницу), при этом лучше не становится. Сдавал неоднократно анализ на ковид (отрицательно). Недавно пришел отрицательный посев на антибиотики. Кололи внутривенно дексаметазон, после которого становилось полегче и температура не росла. Недавно врачи его отменили. Проверили правктически все (узи брюшной полости, КТ брюшной полости, ФГС, УЗИ щитовидки, даже сделали пункцию костного мозга) Диагноз в Боткинской больнице пока не поставили. Подскажите п-та, люди добрые, что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, эти анализы после лечения дексаметазоном ?
Клиент
Хуршидбек, До. После лечения в течение 8 дней антибиотиками и 4 дня дексаметазоном, анализы, со слов врачей Боткинской больницы, изменились незначительно. Единственное после чего было легче (т.е. температура не поднималась выше 37,2), так это после дексаметазона. Позавчера отменили дексаметазон, вчера (06.01) температура вечером опять поднялась 38,5.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Могу Вам сказать только одно - в Боткинской больнице работают очень квалифицированные врачи, они будут биться за пациента до последнего. Если до сих пор нет диагноза, значит не все так просто. Возможно, какие-то обследования еще в работе и ждут результаты.
В каком отделении он лежит?
Клиент
Нина, Все обследования уже сделали. Осталась колоноскопия. Проблема в том, что сейчас сезон каникул и работают только дежурные врачи. Им видимо сложно уделять время и отвечать на вопросы больных. Быстрей провести осмотр и уйти на отдых, к семье. Лечащий врач, когда вышла на один день, то со слов отца на вопрос: как у меня анализы после антибиотиков? ответила, что пока не смотрела, некогда. В общем отношение так себе. Лежит в терапии. По факту с 28.12 до сих пор нет диагноза и лечат по сути 3-мя самыми сильными антибиотиками, но лучше от них не становится. После отрицательного посева отменили 2 и дексу и опять поднялась температура и ухудшилось состояние.
Нефролог, Терапевт
Я Вас понимаю. Недостаток информации всегда тяжелое и гнетущее состояние. Но дежурные врачи не владеют всей картиной происходящего, да и времени на общение у них практически нет. Здесь остается только набраться терпения, ждать выхода лечащего врача. Если и он не даст Вам удовлетворяющего ответа обращайтесь к завотделением.
Заочно мы Вам тоже ничем не поможем. Судя по Вашему описанию врачи работают в нескольких направлениях: исключают онкологию, инфекционный процесс ( возможно сепсис) и аутоимунные заболевания. Часто эти состояния могут быть одновременно, что еще больше затрудняет диагностику. Лечение у всех этих причин разное, и зачастую, что можно в одной ситуации противопоказано при другой. Поэтому врачи и осторожничают, чтобы не навредить еще больше.
Прошу прощения за общие фразы, но конкретики сейчас никакой нет. Просто хочется чтобы Вы понимали, что установить диагноз сразу удается далеко невсегда. Принципиально важно, что Ваш папа находится под медицинским наблюдением, его состояние контролируется и вовремя принимаются корректирующие решения.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. В ближайшее время не сдавали анализы?
Клиент
Сохибжон, Анализы сдает регулярно, но их в больнице не дают на руки, только говорят, что они незначительно изменились в сторону уменьшения. При этом состояние лучше не становится. Пока врач говорит, что со временем анализы должны прийти в норму...
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, а кровь на IgM SARS CoV2 не сдавали? ПЦР мазок может быть ложноотрицательные, по анализах картина Сovid .
Клиент
Вита, Здравствуйте. Конечно. Без подтверждения отрицательного ковида сейчас в отделения (кроме инфекционного) не кладут. Но отец проходил ревакцинацию в середине ноября спутником лайт.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
6
Елена
2022-10-10 08:10:52
10 октября 2022
Елена, 10 октября 2022
Здравствуйте, подскажите как здоровье вашего папы? Поставили диагноз? Вылечились? У меня похожая ситуация
Александр
2022-10-10 08:10:31
10 октября 2022
Александр, 10 октября 2022
Добрый день. Диагноз до сих пор не поставили. Сейчас принимает гормоны. Без них самочувствие и анализы совсем плохие.
Елена
2022-10-10 08:10:38
10 октября 2022
Елена, 10 октября 2022
Спасибо за ответ! Подскажите, а сердце проверяли ЭКГ и эхокг, в НИИ ревматологии не обращались? Говорят с такими сложными случаями (тем более гормоны помогают) нужно к ним.
Александр
2022-10-10 10:10:40
10 октября 2022
Александр, 10 октября 2022
Проверяли всё. Был и в ФГБНУ НИИ Ревматологии им. В.А. Насоновой. Но пока держится только на гормонах.
Елена
2022-10-10 11:10:52
10 октября 2022
Елена, 10 октября 2022
Спасибо за ответ! Попробую тоже туда обратиться. Здоровья вашему папе!
Александр
2022-10-10 01:10:16
10 октября 2022
Александр, 10 октября 2022
Спасибо. Вы тоже поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
Лечение бронхита
5 марта 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Чем лечить ребёнка
27 ноября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Бесцветная сыпь у младенца
1 января 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Температура 2 месяца
16 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Болею 2,5 недели
26 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит горло при глотании,температура
вчера, 02:10
Елена, Коломна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Сергеевна Высоцкая
42 отзыва
Терапевт
2009-2015, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна