Что вас беспокоит?
Желтый цвет лица у пожилого человека
Добрый день! Заметила у бабушки (почти 85 лет) желтый цвет лица, белки глаз нормального цвета 9не желтые), немного впалые глаза. Из хронических заболевание: хронический гидронефроз почек, пупочная грыжа. Недавно появились жалобы на боль в животе при дотрагивании, но прекращались при походе в туалет. Сейчас не беспокоит живот. Состояние нормальное, слабости нет, чувствует себя хорошо. Прием препаратов: омепразол, сердечные препараты. Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные симптомы говорят о наличии у больной - механической желтухи.
В данном случае следует вызвать скорую помощь для врачебного осмотра, решения вопроса о необходимости госпитализации и комплексного обследования больной.
В описанной ситуации больного надлежит обследовать в стационаре\больнице.
Принятый ответ
Вера ,добрый день!
Меня зовут Юлия Дмитриевна , я терапевт сервиса.
Для начала рекомендую пройти следующие обследования :
Развернутый общеклинический анализ крови ,
биохимический анализ крови (билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ,ГГТ, креатинин ,мочевина,глюкоза,холестерин,СРБ),
общий анализ мочи ,
УЗИ органов брюшной полости .
Скажите,пожалуйста,как давно Вы впервые отметили желтый цвет лица у бабушки?
И как давно бабушку беспокоили боли и сколько это состояние длилось?
Юлия Дмитриевна, неделю назад не было. Сама она не замечает изменений на лице. А мне не привычно. В прошлый четверг (07.11.24 г.) она позвонила и сказала об этом симптоме в животе. Но по продолжительности это было 3-4 дня.
Благодарю за ответ. Поняла Вас.
К сожалению , то что белки глаз не желтеют, не исключает наличия механической желтухи.
Боль могла быть обусловлена с желчной коликой .
Нужно пройти обследования в ближайшее время, потому что подобный приступ боли может повториться.
Сейчас соблюдать диету:
Ограничить потребление жиров ( жирных сортов мяса, птицы, рыбы, а также жирных молочных продуктов и соусов) .
Исключить острые и жареные блюда.
Ограничить потребление соли. Питаться дробно,небольшими порциями.
При выраженных болях можно принимать 1 таб бускопан внутрь до 5-ти раз в день или но-шпа не более 3-х дней подряд.
Если приступ повториться, лучше сразу обратиться за очной медицинской помощью. Вызвать врача или бригаду скорой помощи.
У Вас есть ещё какие-либо вопросы?
Юлия Дмитриевна, добрый день! Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов. По поводу желтизны кожи лица - сейчас я ее не вижу (возможно, причиной послужило то, что бабушка покрасила брови (я незнаю каким красителем) и при смывании окрасилось лицо). Наблюдаем.
Добрый день,Вера!
Ознакомилась с документами. В целом, по анализам ничего настораживающего.
Билирубин в норме. Значит у бабушки не желтуха. Это хорошо.
Немного повышены СРБ и СОЭ. Эти показатели могут повышаться при многих инфекционно-воспалительных процессах .
В моче признаки воспаления.
Нужно сделать УЗИ брюшной полости и почек.
Сейчас болей в животе нет? Нетипичных выделений из половых путей?
Повышен холестерин. Статины не принимает?
Юлия Дмитриевна, болей в животе и нетипичных воспалений - нет. Статины не принимает.
С целью снижения холестерина может быть назначен прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды )через 3 месяца.
***Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Говядина 1-2 раза в неделю
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа) ,бобовые (чечевица,горох , нут, кукуруза)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )
Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
-Алкоголь
Анализ мочи пересдать.
канефрон по 2 таблетки 3 раза в день в течение 20 дней.
Бабушку нужно комплексно обследовать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь нужно сдать общий анализ крови, СРБ.
Б/х анализ крови - билирубин(прямой и непрямой) алат, асат, ггтп, щф, общий белок, мочевина, Креатинин, глюкоза, холестерин.
Общий анализ мочи .
В ближайшее время осмотр терапевта и узи брюшной полости
Принятый ответ
Добрый день.
Нужно обязательно сдать общий анализ крови, биохимию (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину, билирубин+фракции, общий белок, глюкоза). Сделать УЗИ органов брюшной полости.
Причин желтушного цвета кожи может быть очень много.
Принятый ответ
Добрый день
В основном при механической желтухе первым делом должны желтеть склеры глаз.
В том числе необходимо осмотреть цвет стула и мочи- если стул светлый, а моча цвета темного пива- то вызов скорой. Если таких признаков нет, то изменение цвета лица может быть и при анемии и при гидронефрозе с повышением креатинина ( почечная недостаточность).
Для этого необходимо сдать: оак+ соэ+ачт+алт+ креатинин+ мочевина+ билирубин общ и прямой.
Узи обп на всякий случай, можно выполнить после анализов крови,если будет все хорошо, можно отложить данную процедуру.
Боли в животе скорее всего были за счет газов, после туалета улучшение.
Динара, добрый день! Посмотрите, пожалуйста, анализы в прикреплении. Сейчас желтизны кожи лица не замечаю.
По анализам крови,по крайней мере острой ситуации нет,уже хорошо. Механической желтухи нет. Показатели печени и желчного в норме, даже креатинин хороший,анемии нет.
Но смущает высокий соэ и небольшое повышение срб . Повышается как при воспалении,так при онко заболеваниях. Учитывая возраст,было бы хорошо ее дообследовать (рентген легких, узи малого таза,ммг, узи обп,эгдс,колоно, если не было никакого воспаления). Либо она недавно болела в плане орви/ пневмонии? Или воспаленные суставы,артриты ,подагра? В этом случае тоже повышаются данные показатели.
Есть пару изменений по анализам- это дислипидемия ( повышены плохие фракции холестеринов)- в этом случае обсуждается вопрос назначения статинов. И немного снижен цинк,но его можно восполнить путем приема цинка, например бад селцинк по 1 таб 1 раз в день месяц.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад20 ответов
- 3 часа назад11 ответов