Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2621928

Что вас беспокоит?

Расширение межполушарной щели в 6 месяцев

Добрый день! Помогите понять , стоит ли беспокоиться за малыша Назначили МРТ Нам 6 месяцев , ОГ 46 см. Говорят что большая голова , вот результаты нейросонографии: ПАРЕНХИМА: Эхогенность средняя. Рисунок извилин и борозд: отчетливый. Межполушарная щель в сечении через тела боковых желудочков : 14.0 мм в сечении через лобные доли 14.3 мм. САП 6,5-8,3мм Субкортикальные зоны, их эогенность: справа не изменена ; слева не изменена. ЖЕЛУДОЧКОВАЯ СИСТЕМА Боковые желудочки; Глубина передних роговв сечении через межжелудочковое отверстие: справа - 4.1 мм ; слева - 6.6 мм Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков : справа - 7.4 мм; слева - 7.5 мм Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях - неопределяются. Ассиметрия затылочных рогов: нет. Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков , не увеличен -3.8 мм. Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы. СОСУДИСТНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ Контуры справа ровные , слева ровные. Структура справа однородная, слева однородная ПЕРИВЕНТРИКУ ЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ не изменена СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ Полость прозрачной перегородки не расширена Полость Верге не определяется. Межжелудочковое отверстие не определяется. Водопровод мозга не определяется. ЦИСТЕРНЫ МОЗГА Большая цистерна в сагиттальной области 6.1 мм... ТАЛАМУС И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА эхогенность средняя. СТВОЛОВЫЕ СТРУКТУРЫ: эхогенность не измененаструктура однородная. МОЗЖЕЧЕК: Червь: эхогенность не изменена. Полушария: эхогенность справа не изменена, эхогенность слева не изменена. Намет мозжечка симметричен с обеих сторон. Эхогенность намета не изменена. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ: в сосудистом сплетении правого желудочка определяется округлое анэхогенное образование без чётких контуров размером 2,0мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки расширения МПЩ. и САП значительно выраженные Небольшая асимметрия и дилятация боковых желудочков. Киста сосудистого сплетения правого бокового желудочка 2,0мм. ( контроль в динамике ). Консультация невролога.

Астма в ремиссии
25 лет
13 Ноября 2024·Просмотров: 846·Ксения

Здравствуйте! Как развивается ребёнок и набирает вес? Есть ли у родственников большая голова? Ровно в 6 месяцев 46 см окружность головы?

Здравствуйте! невролог сказал, что малыш хорошо развит на свой возраст. У нас с мужем обычные головы, особо не припомню чтоб у кого-то была сильно большая голова. 15-го числа ребёнку будет ровно 6 месяцев. На сегодняшний день рост 67 см, вес 7400 кг.
Родился 50 см, 2990 кг

По НСГ только расширение межполушарной щели больше международных норм, в остальном все показатели некритичны(в России нормы занижены). Киста маленькая, не сдавливает окружающих тканей. Рассасывается самостоятельно к 1-2 годам.
Верхняя граница нормы окружности головы для 6 месяцев - 45,6 см, т е превышение некритичное.
В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка.
Если невролог на приеме ничего не увидел, ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим результаты исследований. Необходимо только динамическое наблюдение через 2-3 месяца. Повода для волнений на данный момент нет

Невролог назначил мрт, не понимаю для чего . Якобы посмотреть жидкость в голове , но если не критично все почему нельзя обойтись повторным узи

Принятый ответ

Невролог перестраховывается. НСГ - это не очный метод обследования. Точнее МРТ. Лучевая нагрузка у него небольшая, разрешён даже в беременность. Поэтому для перестраховки можно пройти,чтобы исключить оклюзионную гидроцефалию

Поняла , спасибо!

Здравствуйте, по НСГ отклонения эя от нормы совсем минимальные.
Киста таких размеров, менее 2 мм диагностически не значима и не требует наблюдения.
Она клиники не даёт, сама рассосётся.
С каким охватом головки родился малыш?

Здравствуйте , на счет кисты не переживаю , сказали проходит . А вот мпщ
Родился с головой 34 см

Если малыш хорошо развивается, то это не показатель к выполнению мрт.
В первую очередь смотрим на развитие малыша.
Я бы пока рекомендовала понаблюдать за НСГ, повторить НСГ. через месяц
А прирост головки в норме у вас, просто прирост по верхней границе нормы.
Но всё таки это норма.
Можете получить мнение и второго невролога.
Но я рекомендую пока наблюдать.
У окулиста были? Там всё в порядке?

У окулиста были в месяц, было все в порядке, повторно не назначали.
Поняла вас , спасибо большое!

Принятый ответ

Если вдруг сомневаетесь, то можно пройти окулиста, по глазному дну можно исключить повышение ВЧД.

Пока наблюдайте.
Пожалуйста ?

Хорошо, благодарю ?

Здравствуйте! Есть ли какие- то признаки внутричерепной гипертензии- повышенная возбудимость, беспричинная рвота, обильное срыгивание, выбухание родничка? Были ли судороги?
На сколько увеличивается объем головы за неделю, за месяц?
Осматривали глазное дно, есть заключение окулиста?
Обычно, если нет клиники- внутричерепной гипертензии при увеличении объема ликворных пространств рекомендуется наблюдение, НСГ стоит повторить в 9 месяцев.
При наличии клиники назначается прием мочегонных- и консультация нейрохирурга
Скажите, НСГ раньше 6 месяцев делали?

Добрый день , признаком никаких нет , обычный малыш , не срыгивает , невролог трогал родничок сказал что в норме. Судорог не было.
У окулиста были в месяц , все было в порядке .
Делали нсг в 1 месяц , было все в норме , а вот в 6 месяцев увидели расширение

Скажите, кривошеи не было, гипертонуса мышц шеи не отмечалось?

Не наблюдала , в больнице тоже не ставили

Принятый ответ

Хорошо.
Пока наблюдение, повторить НСГ через 2-3 месяца.
Общий массаж, лечебная гимнастика способствуют нормализации оттока спинномозговой жидкости из полости черепа .

Хорошо, спасибо большое ?

Здравствуйте, а жалобы какие то есть? Офтальмолог смотрел?

Здравствуйте , жалоб нет. Офтальмолога прошли в месяц , все было в порядке.

В целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается. Если есть желание можно повторно показаться офтальмологу посмотреть глазное дно. Пока показаний для МРТ не вижу. В первую очередь смотрим как ребенок развивается.

Поняла вас , спасибо большое ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.