Что вас беспокоит?
Помощь в диагнозе
Здравствуйте. Задавала данный вопрос ранее"Температура, проситься полежать -Здравствуйте. Дочка болеет с 10.10-орви,Болели 2 недели, один день не было температуры, на утро, 25.10.просыпается с продуктивным кашлем, температурой 37.2,жесткое дыхание про прослушивании. Пили сумамед 5 дней, дышали пульмикортом с физраствором по разу-5 дней. При прослушивании дыхание получше, но чуть жестковатое. Снова один день не было температуры и вечером 31.10 температура 37.1,чуть суховатый кашель и с этого числа (по крайней мере я обратила на это внимание) и по сей день просится иногда полежать, поспать. Вызвали врача-состояние по дыханию тоже, что и раньше, чуть жестковатое, но ничего уже не делать. Само пройдёт. Сегодня, 03.11 уже и днем температура 37.1. При этом не так бегает и носится как раньше-поспокойнее. Сдали позавчера кровь, оак из пальчика. Я думаю, может нам ещё на что сдать-посмотреть. Вдруг, что то с кровью нехорошее или ещё что." на сегодняшний день, 13 ноября, температура прыгает до 36.9- 37.2.также лежит. Врачи говорят астения, температурный хвост. Вчера вызвала врача. Жёсткое дыхание, чуть красноватое горлышко. Вечером и ночью вроде норм по общему состоянию. Покакали вчера. Среди ночи сегодня проснулись попили водички,поиграли с час и опять спать. Нам назначили бх, оак, срб, цмв, хламидии, глюкоза, вит. Д, герписв. Утром ребёнок был вялый, бледный, один раз вырвало, мне показалось, даже немного было слизи.Могу и ошибаться.Показала на животик.. Вызвала скорую. Все нормально. Пошли сдали анализы, сделали рентген (все ок.... Что такое может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Прикрепите, по возможности, анализы.
Кашель у ребенка сохраняется?
Светлана Геннадьевна, кашля нет. Есть только кровь прошлая, от 1 ноября
Светлана Геннадьевна, хотела дописать. По скорой-Животик мягкий безболезненный, горло чуть красноватое, дыхание чуть жестковатое. Но была чуть блндненькая и вяленькая. Пошли сдали кровь, сделали рентген-все ок....сейчас спит, но горяченькая, мне кажется-36.8 температура. Вообще, мы вместо воды пьём воду и чуть сока, прост воду не заставишь. А до анализов с момента рвоты просила пить воды. Что такое может быть?
Посмотрела ОАК.
Анализ соответствует возрастной норме. Признаков анемии и железодефицита нет. Тромбоциты, кстати, по норме, у деток они могут быть до 500-600.
Общее количество лейкоцитов не превышено. В лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты над нейтрофилами, что является нормой до 5-6 лет. СОЭ - в норме.
Данный ОАК не показывает никакой патологии. Конечно, необходимо видеть другие анализы для полной картины. Радует, что проведено рентгенологическое исследование легких.
ОАМ, копрограмма, биохимический анализ, анализ на витамин Д (нет ли дефицита, вялость и утомляемость может быть при дефиците витамина Д). УЗИ брюшной полости (в т.ч. для исключения мезаденита, учитывая то, что ребенок показывает на животик).
Постинфекционный хвост, конечно, возможен в течение 1-1.5 месяцев после заболевания.
И еще. Учитывая вялость, хорошо бы сделать ЭКГ и ЭХО-КГ, т.к. бывают случаи осложнения на сердечно-сосудистую систему после респираторных заболеваний.
Светлана Геннадьевна, сейчас температура 37.2.
Светлана Геннадьевна, как вы считаете, нужна госпитализация в инфекционку
Если это постинфекционный хвост - температура может быть такая.
Решение вопроса о госпитализации (в том числе в какое отделение) решается после очного осмотра врачом и оценки состояния. Не видя ребенка, не осмотрев сделать заключение практически невозможно. Можно дообследоваться и в амбулаторных условиях. Уточните результат анализа крови на витамин Д.
Светлана Геннадьевна, весной сдавала, в марте. Было 100
Светлана Геннадьевна, согласна конечно, что решается очно вопрос о госпитализации. Подскажите, а больше 2 недель держится температурный хвост? Но вот щас ребёнок спит и чувствуется, что спит при температуре. Шумноватое дыхание.
Анализ от марта сейчас, конечно, не информативен.
Температуру можно измерить в тот момент, когда вы это чувствуете. Увеличьте питьевой режим из расчета не менее 30-40 мл\кг в сутки дробно.
Во время сна отмечается более глубокое дыхание. Если при этом имеется заложенность носа, даже небольшой насморк, то дыхание может звучать как шумное.
Светлана Геннадьевна, не заложенности нет. Просто не могу понять, на Сколько критична ситуация, не Хочется упустить момент. А температурный хвост может быть больше 14 дней? И по рентгену, если жёсткое дыхание, почему он ничего не показал? Бронхит хотя бы
Температурный хвост может быть более 14 дней, да.
Жесткое дыхание может быть и при респираторной инфекции и после нее. На рентгене не обязательно могут признаки бронхита. Видите, оцениваем только с Ваших слов. Если бы заключения видеть. Поэтому вопросы легче решать, когда видишь ребенка и его анализы.
Светлана Геннадьевна, заключение рентгена? И насколько опасное состояние, если это мезаденит? Сходила к педиатру. Ждём анализ крови, а на узи брюшной полости не дали
Мезаденит - это воспаление брюшинных лимфоузлов, как правило бактериальной этиологии. Заканчивается выздоровлением.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме , все хорошо - железодефицитной анемии нет
Тромбоциты до 500 в норме у деток
Лимфоциты преобладают нейтрофилы , как и должно быть до 4-5 лет , далее происходит физиологический перекрест и показатели будут другие .
Бактериального сдвига нет
Моноциты в норме - вирусной инфекции нет
Эозинофилы в норме - аллергии и глистной инвазии нет
Отклонений и воспалений по анализу нет крови нет.
Длительное течение ОРВИ, сопровождающееся колебаниями температуры и изменениями в активности, может быть признаком различных состояний. Важно отметить, что после вирусной инфекции у детей часто наблюдается астения, которая проявляется вялостью и желанием больше отдыхать. Температурный хвост, так же может быть до 14 дней
Жесткое дыхание и красноватое горлышко могут указывать на наличие остаточных явлений воспалительного процесса в дыхательных путях. Если состояние ребенка улучшилось после ингаляций и назначенного лечения, это отлтчго но важно продолжать наблюдение за его состоянием.
По анализам так как отклонений это говорит о том, что острые инфекционные процессы уже завершились, но остаточные явления могут сохраняться. Наличие слизи при рвоте может быть связано с тем, что ребенок мог проглотить слизь из носоглотки, такое бывает у деток
Рекомендую дообследование :
Досдать биохимию крови ( АСТ,АЛТ, общий билирубин мочевина , общий белок )
Витамин Д3
Гормоны щитовидной железы
УЗИ брюшной полости .
Рекомендую так же дома соблюдать микроклимат :
Влажность 50-60%
Температура 22-23 градуса
Проветривать 2 раза в день комнату
Пить больше водички 30-40 мл/ кг
После того как сдадите витамин Д3 определиться с дозировкой , так как если все в норме то будет поддерживающая 1000МЕ каждое утро за 15 минут до еды круглый год . Если будет дефицит то в зависимости от того сколько дефицит назначим дозировку .
Будьте здоровы !
Мария Алексеевна, спасибо. Но старая кровь сейчас не актуальна, мы Сегодня сдали кровь из вены, срб, ферритин, инфекциию, бх
Принятый ответ
Здравствуйте.
Получили результаты анализов? Сможете прикрепить?
По крови и рентгену все хорошо, отклонений нет
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад2 ответа
- 12 минут назад13 ответов
- 14 минут назад6 ответов
- 14 минут назад8 ответов