Консультация невролога /

Остеохондроз. Боли в области сердца. — вопрос №2622454

52 просмотра

Добрый день уважаемые врачи!
Прошу вашей помощи, нужно назначить лечение маме супруга, ей 66 лет.
Описываю:
13-14 дней болит в области сердца, в первые дни была небольшая температура, 37,4, температура прошла, но боли остались.
Похоже на спазм, ноет, мама очень слабая.
На 4-5й день вызвали скорую, мы думали сердце, проверили, сделали кардиограмму, сердце в норме, скорая поставила диагноз остеохондроз, слева, где лопатка получается, но отдаёт в сердце.
Сама она спасалась найзом.
Скорая выписала уколы, мелоксикам.
Примерно 3,4 дня колят, результата нету, все такая же слабость, боль, температуры нету.
Прошу вас назначить лечение.

Возраст: 66

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это мышечно-тонический синдром, либо межреберная невралгия. При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж.
При недостаточном эффекте можно добавить габапентин 300мг на ночь 1 месяц
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Желательно дообследоваться по возможности, неврологические заболевания не вызывают повышение температуры, поэтому сдать хотя бы анализы, рентген легких пройти, может стационарное лечение рассмотреть.
Обычно назначают нпвс и миорелаксант
Можно добавить таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
Местно наносить мазь Диклофенак 2-3 р/д 5-7 дней.
Вместо мелоксикама можно эторикоксиб 60 мг 1 таб 1 р/д утром 7-10 дней.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Очень странно, что боли не проходят от мелоксикама. Не пробовали применять нитроглицерин? Не всегда проблемы с сердцем имеют явные проявления на ЭКГ.
Нет возможности вызвать терапевта на дом, чтобы узнать второе мнение очно?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. В данном случае необходима консультация кардиолога и дообследование. Запись ЭКГ в течение 2-3 минут не всегда выявляется патологию. Нужно провести ЭХО-КГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, при необходимости нагрузочные пробы и коронарографию
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Анна!
Мелоксикам, который вы принимаете должен был снять боль при мышечно-тоническом синдроме, учитывая подъем температуры и присутствующую слабость, в таком случает обычно проводят дообследование, общий анализ крови и СОЭ, консультация кардиолога и терапевта и вероятно проведение рентгена легких
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Боли в покое или при движении и гле все-таки она: по передней или задней поверхности грудной клетки?
Невролог
Здравствуйте
У Вас вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит и немеет правая сторона лица.
6 июня 2020
Иван, Краснодар
Вопрос закрыт
Результат МРТ поясницы
19 мая 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов
30 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана