Что вас беспокоит?
Остеохондроз. Боли в области сердца.
Добрый день уважаемые врачи! Прошу вашей помощи, нужно назначить лечение маме супруга, ей 66 лет. Описываю: 13-14 дней болит в области сердца, в первые дни была небольшая температура, 37,4, температура прошла, но боли остались. Похоже на спазм, ноет, мама очень слабая. На 4-5й день вызвали скорую, мы думали сердце, проверили, сделали кардиограмму, сердце в норме, скорая поставила диагноз остеохондроз, слева, где лопатка получается, но отдаёт в сердце. Сама она спасалась найзом. Скорая выписала уколы, мелоксикам. Примерно 3,4 дня колят, результата нету, все такая же слабость, боль, температуры нету. Прошу вас назначить лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это мышечно-тонический синдром, либо межреберная невралгия. При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж.
При недостаточном эффекте можно добавить габапентин 300мг на ночь 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте!
Желательно дообследоваться по возможности, неврологические заболевания не вызывают повышение температуры, поэтому сдать хотя бы анализы, рентген легких пройти, может стационарное лечение рассмотреть.
Обычно назначают нпвс и миорелаксант
Можно добавить таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
Местно наносить мазь Диклофенак 2-3 р/д 5-7 дней.
Вместо мелоксикама можно эторикоксиб 60 мг 1 таб 1 р/д утром 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Очень странно, что боли не проходят от мелоксикама. Не пробовали применять нитроглицерин? Не всегда проблемы с сердцем имеют явные проявления на ЭКГ.
Нет возможности вызвать терапевта на дом, чтобы узнать второе мнение очно?
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае необходима консультация кардиолога и дообследование. Запись ЭКГ в течение 2-3 минут не всегда выявляется патологию. Нужно провести ЭХО-КГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, при необходимости нагрузочные пробы и коронарографию
Принятый ответ
Здравствуйте Анна!
Мелоксикам, который вы принимаете должен был снять боль при мышечно-тоническом синдроме, учитывая подъем температуры и присутствующую слабость, в таком случает обычно проводят дообследование, общий анализ крови и СОЭ, консультация кардиолога и терапевта и вероятно проведение рентгена легких
Здравствуйте.
Боли в покое или при движении и гле все-таки она: по передней или задней поверхности грудной клетки?
Здравствуйте
У Вас вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 202111 ответов
- 21 Октября 20225 ответов
- 15 Января 105 ответов
- 25 Января 4 ответа