Консультация психиатра /

Болезнь Паркинсона, главная проблема - не спит ночью — вопрос №2622475

176 просмотров

Здравствуйте,маме 84 года ,болезнь Паркинсона, с 2014 года. Основная проблема не спит ночью, если спит то крайне дробно. Днем спит, но тоже не спокойно, часто бредит. Галлюцинации, плачет, капризничает, часто не узнает никого, не может сориентироваться в пространстве. Уже практически не встает. Нередки скачки давления. 220-100 до 60- 40. Иногда "зависает", "замирает" Нас вели врачи, но, увы, по разным причинам отказались. неврологи. принимаем Мадопар 0,5 утром, адаптол 1 + триплексан 5мг+1.25+5мг ( принимаеи по 0,5 ) мадопар 0,5 в 10.30+ мимантин +13.-0,5, 16.30 0,5 , 2-0.30 - 0,5 + адаптол. Посоветовали обратиться к психиатру, чтобы попробовать наладить проблемы со сном хотя бы. Как помочь,пытаемся вызвать на дом психиатра,пока никак не получается.

Возраст: 84

Хронические болезни: Паркинсон
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте! В вашей ситуации действительно лучше вызвать психиатра для очного осмотра, препараты для лечения рецептурные. Обычно про болезни Паркинсона для лечения возбуждения, галлюцинаций и нарушений сна используют 2 нейролептика: кветиапин и клозапин. Начать лучше с кветиапина -12,5 мг на ночь с дальнейшей коррекцией доз под контролем врача. Если вы принимаете мемантин, то он принимается один раз в день, не делится, обычно доходят до 20 мг в сутки на пожизненный прием.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо огромное. Извините, понимаю наглый вопрос, но нет ли у вас возможности порекомендовать врача?
Психиатр
Порекомендовать не могу. Но вы можете обратиться в диспансер по месту жительства /в частный центр, решить вопрос с осмотром и назначениями. Выбор нейролептиков при Паркинсоне невелик, другие вам не должны назначить, опирайтесь на это.
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо Вам огромное.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Андрей. В вашей ситуации я бы порекомендовала рассмотреть препарат кветиапин, он довольно хорошо переносится пожилыми пациентами, налаживает ночной сон, и купирует бредовую и галлюцинаторную симтоматику. Начать лучше всего с 1/2 таб (25мг) в течение 3-5 дней понаблюдать за состоянием, и при необходимости увеличить до 1 таб.
Принятый ответ
Логопед
Здравствуйте!Болезнь Паркинсона в сочетании с такими симптомами, как бессонница, галлюцинации и когнитивные нарушения, действительно может требовать комплексного подхода к лечению. Давление также должно находиться под строгим контролем.
Возможные действия:
1. Консультация психиатра. Попытка связаться с психиатром на дом — правильный шаг. Он сможет оценить состояние вашей мамы и, возможно, назначит препараты для нормализации сна и уменьшения галлюцинаций. Антипсихотические средства, такие как клозапин или кветиапин, могут использоваться для контроля психотических симптомов.
2. Коррекция медикаментозной терапии. Возможно, потребуется пересмотреть дозы препаратов или добавить новые. Например, ривастигмин или донепезил могут помочь улучшить когнитивные функции и уменьшить галлюцинации.
3. Контроль артериального давления. Скачки давления могут усугублять состояние. Необходимо регулярно измерять давление и, при необходимости, корректировать гипотензивную терапию.
4. Уход и поддержка Обеспечьте комфортную обстановку, избегайте резких звуков и яркого света, особенно вечером. Поддерживайте постоянный режим дня, включая время для отдыха и активности.
5. Физическая активность Если возможно, постарайтесь включить легкие физические упражнения, такие как дыхательная гимнастика или растяжка, в ежедневный режим.
6. Диета и гидратация.Следите за питанием и питьевым режимом. Недостаточное потребление воды может усиливать спутанность сознания.
Если вызов психиатра на дом невозможен, попробуйте обратиться в местное отделение социальной защиты.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Андрей.
В таком возрасте на ночь помогает добавление кветиапина 12.5-25 мг. Можно вызвать психиатра из ПНД, чтобы пришел домой, так как пациент не транспортабелен. Либо вызвать частного психиатра.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подбор терапии и консультация врача
вчера, 13:25
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Присоединение эглонила к золофту
вчера, 13:06
800.00 р.
Елизавета, Москва
Подозрение на депрессию
вчера, 12:32
700.00 р.
Наталья, Екатеринбург
Послеродовая депрессия
вчера, 10:32
700.00 р.
Виктория
Действие ципролекс
вчера, 08:57
2000.00 р.
Анастасия
Элицея и атаракс
вчера, 00:15
800.00 р.
Наталья, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана