Что вас беспокоит?
Болезнь Паркинсона, главная проблема - не спит ночью
Здравствуйте,маме 84 года ,болезнь Паркинсона, с 2014 года. Основная проблема не спит ночью, если спит то крайне дробно. Днем спит, но тоже не спокойно, часто бредит. Галлюцинации, плачет, капризничает, часто не узнает никого, не может сориентироваться в пространстве. Уже практически не встает. Нередки скачки давления. 220-100 до 60- 40. Иногда "зависает", "замирает" Нас вели врачи, но, увы, по разным причинам отказались. неврологи. принимаем Мадопар 0,5 утром, адаптол 1 + триплексан 5мг+1.25+5мг ( принимаеи по 0,5 ) мадопар 0,5 в 10.30+ мимантин +13.-0,5, 16.30 0,5 , 2-0.30 - 0,5 + адаптол. Посоветовали обратиться к психиатру, чтобы попробовать наладить проблемы со сном хотя бы. Как помочь,пытаемся вызвать на дом психиатра,пока никак не получается.
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашей ситуации действительно лучше вызвать психиатра для очного осмотра, препараты для лечения рецептурные. Обычно про болезни Паркинсона для лечения возбуждения, галлюцинаций и нарушений сна используют 2 нейролептика: кветиапин и клозапин. Начать лучше с кветиапина -12,5 мг на ночь с дальнейшей коррекцией доз под контролем врача. Если вы принимаете мемантин, то он принимается один раз в день, не делится, обычно доходят до 20 мг в сутки на пожизненный прием.
Ольга Владимировна, спасибо огромное. Извините, понимаю наглый вопрос, но нет ли у вас возможности порекомендовать врача?
Порекомендовать не могу. Но вы можете обратиться в диспансер по месту жительства /в частный центр, решить вопрос с осмотром и назначениями. Выбор нейролептиков при Паркинсоне невелик, другие вам не должны назначить, опирайтесь на это.
Ольга Владимировна, спасибо Вам огромное.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей. В вашей ситуации я бы порекомендовала рассмотреть препарат кветиапин, он довольно хорошо переносится пожилыми пациентами, налаживает ночной сон, и купирует бредовую и галлюцинаторную симтоматику. Начать лучше всего с 1/2 таб (25мг) в течение 3-5 дней понаблюдать за состоянием, и при необходимости увеличить до 1 таб.
Принятый ответ
Здравствуйте!Болезнь Паркинсона в сочетании с такими симптомами, как бессонница, галлюцинации и когнитивные нарушения, действительно может требовать комплексного подхода к лечению. Давление также должно находиться под строгим контролем.
Возможные действия:
1. Консультация психиатра. Попытка связаться с психиатром на дом — правильный шаг. Он сможет оценить состояние вашей мамы и, возможно, назначит препараты для нормализации сна и уменьшения галлюцинаций. Антипсихотические средства, такие как клозапин или кветиапин, могут использоваться для контроля психотических симптомов.
2. Коррекция медикаментозной терапии. Возможно, потребуется пересмотреть дозы препаратов или добавить новые. Например, ривастигмин или донепезил могут помочь улучшить когнитивные функции и уменьшить галлюцинации.
3. Контроль артериального давления. Скачки давления могут усугублять состояние. Необходимо регулярно измерять давление и, при необходимости, корректировать гипотензивную терапию.
4. Уход и поддержка Обеспечьте комфортную обстановку, избегайте резких звуков и яркого света, особенно вечером. Поддерживайте постоянный режим дня, включая время для отдыха и активности.
5. Физическая активность Если возможно, постарайтесь включить легкие физические упражнения, такие как дыхательная гимнастика или растяжка, в ежедневный режим.
6. Диета и гидратация.Следите за питанием и питьевым режимом. Недостаточное потребление воды может усиливать спутанность сознания.
Если вызов психиатра на дом невозможен, попробуйте обратиться в местное отделение социальной защиты.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей.
В таком возрасте на ночь помогает добавление кветиапина 12.5-25 мг. Можно вызвать психиатра из ПНД, чтобы пришел домой, так как пациент не транспортабелен. Либо вызвать частного психиатра.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад14 ответов
- 10 часов назад13 ответов
- 11 часов назад1 ответ
- 12 часов назад12 ответов