Консультация гинеколога /

Не лопается фолликул — вопрос №2622690

109 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи. Есть ребёнок, 3 года. Планируем второго почти год.
Каких-то диагнозов особо нет, есть мазня в середине цикла, аденомиоз то ставят, то не ставят. Цикл пляшет, 30-38 дней. Овуляция обычно есть, но! Уже дважды была ситуация, когда фолликул не лопался.
Один раз регрессировал, это было в августе.
Второй раз в этом месяце (прикрепляю УЗИ). Сначала - ДФ в левом, в правом пусто. Позднее - ДФ слева регрессировал, вырос ДФ в правом - 20 мм. Итоги цикла - овуляции не было, прогестерон 3 нмоль.
В чем вопрос: живу очень далеко, Репродуктолога у нас нет. Гинеколог обмолвилась, что можно дождаться размера фолликула и лопнуть его уколом ХГЧ. Уважаемые врачи, пропишите пожалуйста схему, при каком размере ДФ, какую дозировку и какой препарат выбрать, чтобы лопнуть фолликул. Спасибо!

Возраст: 25

Вопрос закрыт
не лопается фолликул

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Виктория, здравствуйте! Обычно, укол ХГЧ назначают, при риске , что фолликул перерастет в фолликулярную кисту /стиммуляции овуляции. Регрессировать растущий фолликул не может. Он либо не рос (ошибка в узи), либо просто произошла овуляция в этот день и поэтому доктор на узи не увидел фолликул. Рекомендую Вам пройти узи фолликулометрию с 14 дня цикла , через 2 дня (14 ,16,18,20… может меняться , в зависимости от темпа роста фолликула ), при размере фолликула 20-23 мм происходит овуляция. Так Вы сможете отследить рост и овуляцию.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, у меня не было овуляции. Хорошо, значит, в левом фолликул не дорос. В правом - 20 мм был, в итоге овуляции не было, прогестерон 3 нмоль. Обычно, когда овуляция у меня есть, прогестерон от 30 нмоль и больше. Насчёт кисты узнаю только на 6 дц, еду на узи в эту субботу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Виктория, здравствуйте! Постарайтесь отследить рост фолликула и при подозрении, на его переход в кисту (22 мм и более), можно сделать укол ХГЧ(овитрель 7000МЕ), обязательно ПА за день до укола, в день укола и на следующий день после укола , но не более 1 ПА в день.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите, пожалуйста: "овитрель 250 мкг / 0,5 мл" - это и есть овитрель 7000?
Я правильно поняла, что там готовый шприц, который нужно ввести подкожно?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, ещё подскажите, пожалуйста, если спермограмма у мужа не очень (в целом норма, но врач сказал, что 3 процента а-категории - это маловато. Хотя а+б нормальный процент, который входит в норму, отклонений нет), обязательно ли за день до укола половой акт? Или лучше пару дней подкопить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Все верно, это один шприц , дозировка в мл верная, его вводить подкожно и разводить не надо.
Если есть подвижные сперматозоиды, то 1 ПА 3 дня подряд нужен.
Овитрель вводить только по показаниям : угроза перехода доминантного фолликула в кисту.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый вечер. Сегодня была на УЗИ (прикрепила), 6 день цикла, последние месячные 11 ноября. Теперь об уколе временно только мечтать, с того цикла фолликул перерос в кисту - 7 сантиметров со взвесью! Что делать, как лечить? Эта киста уйдёт с месячными или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Виктория, здравствуйте! Очень похоже на фолликулярную кисту, она пройдет самостоятельно, но из-за размеров образования есть риск ее разрыва. Поэтому в этом менструльном цикле нужен половой покой и физическое ограничение(не поднимать тяжести, не делать резких движений, не перенапрягаться).
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо, а в этом цикле дальше стоит её контролировать? Как мне понять, если что-то пойдёт на так - будут сильные боли?
Сейчас есть ноющие боли в правом яичнике. Как придут месячные? Требуется ли дюфастон?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте! Дюфастон не нужен, он никак на кисту не повлияет. Если возникает острая боль, то нужно вызывать бригаду скорой помощи. Тянущая периодическая боль может возникать из-за того что киста больших размеров и может пережиматься и переживать соседние органы. Поэтому очень важен физический покой и половой.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, для более точной диагностике наличия или отсутствия овуляции рекомендуется сдавать кровь на прогестерон за 7 дней до менструации. Если он будет снижен, то значит овуляции нет и в таком случае ваш доктор должен решить вопрос о стимуляции овуляции.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте, я сдала, всё прикреплено. 3 нмоль. Овуляции не было, я в курсе. У меня уже новый цикл на дюфастоне. Вопрос: какой дозой ХГЧ спровоцировать разрыв фолликула в этом цикле при размере 20 мм?
Пожаловаться
Клиент
Елена Федоровна, добрый вечер. Сегодня была на УЗИ (прикрепила), 6 день цикла, последние месячные 11 ноября. Теперь об уколе временно только мечтать, с того цикла фолликул перерос в кисту - 7 сантиметров со взвесью! Что делать, как лечить? Эта киста уйдёт с месячными или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, ничего не делать, она сама пройдет в течение 1-3 циклов
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Растущий фолликул может перейти в кисту, но не регрессировать.
Для оценки овуляции информативно будет пройти фолликулометрию, учитывая Ваш длинный цикл , можно начинать с 13-14 дня и каждые 2 дня. Когда фолликул достигнет размеров 20-22 мм, через неделю повторить узи чтобы посмотреть желтое тело ( это и будет подтверждение овуляции)
Укол хгч в естественном цикле нет смысла делать, только в циклах стимуляции.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Регина Радиковна, почему нет смысла? У меня итак хорошо растёт фолликул, но он не может лопнуть. Почему ему не помочь уколом ХГЧ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
У Вас ДФ переходят в кисты? Если ДФ не лопнул, это видно на узи во 2 фазу.
Пожаловаться
Клиент
Регина Радиковна, да, в этом цикле перешёл. Овуляции не было, фолликул не смог лопнуть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если ДФ часто переходит в кисты , тогда можно попробовать Овитрэль 7000 ед при достижении ДФ 20 мм.
Пожаловаться
Клиент
Регина Радиковна, спасибо, а как его разводить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Разводить не надо. Готовый шприц в упаковке, введение подкожное. В инструкции есть подробное описание техники введения.
Пожаловаться
Клиент
Регина Радиковна, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Регина Радиковна, добрый вечер. Сегодня была на УЗИ (прикрепила), 6 день цикла, последние месячные 11 ноября. Теперь об уколе временно только мечтать, с того цикла фолликул перерос в кисту - 7 сантиметров со взвесью! Что делать, как лечить? Эта киста уйдёт с месячными или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Вы сдавали половые гормоны?
На 2-4 день цикла рекомендуется сдать анализ крови на ЛГ, ФСГ, Пролактин , Эстрадиол, Тестостерон , 17 он прогестерон , ТТГ , Т4.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марьям Ашалавовна, добрый вечер. Сегодня была на УЗИ (прикрепила), 6 день цикла, последние месячные 11 ноября. Теперь об уколе временно только мечтать, с того цикла фолликул перерос в кисту - 7 сантиметров со взвесью! Что делать, как лечить? Эта киста уйдёт с месячными или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Киста больших размеров, соблюдайте половой покой, ограничьте физ нагрузки, контроль узи в динамике после менструации.
При появление сильных болей обратитесь в стационар.
Пожаловаться
Клиент
Марьям Ашалавовна, на фоне кисты есть смысл в следующем цикле сдавать гормоны? Или стоит подождать, пока полностью рассосётся?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Стоит подождать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, если овуляции нет,то да делают укол хгч
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинекологи
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Елена Абрамович
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Виктория Никитина
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна Коцуба
62 отзыва
Анна Коцуба
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Кристина Эдуардовна Боташева
20 отзывов
Кристина Боташева
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинекологам
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]