Что вас беспокоит?
Прививка от бешенства
Добрый день. Находясь в Индии, в какое-то утро мой сосед по комнате рассказал мне, что ночью отгонял от меня мышей. Мышь сидела возле моей головы на прикроватной тумбочке ела мой батончик... после того как он её шуганул она убежала ко мне под подушку... так или иначе я всё это время спал как убитый ничего не видел и не слышал. В этот же день на пальце ноги я заметил повреждение, на которое абсолютно не обратил внимания и просто обработал спиртом. Ну так или иначе многие друзья из группы стали мне говорить что нужно сделать прививку от бешенства. Я разумеется стал консультироваться и сам изучать вопрос. И да, явного риска и явного контакта вследствие которого были бы строгие показания к прививке - у меня не было. Тем не менее чисто гипотетический риск присутствует. Мало ли что могла делать эта мышь? Из-за страха перед болезнью возникает множество вопросов: а вдруг это она меня поцарапала? А вдруг это у неё такой укус? А вдруг было какое-то ослюнение кожных покровов? Очень страшно честно говоря. Мнение специалистов тоже разделились пополам: одни говорят что так как ситуация неоднозначная и не очень понятная то лучше сделать на всякий случай. Другие говорят что вроде бы как явного контакта не было поэтому какой смысл делать? Я как прилежный пациент даже пошёл в травмпункт где мне сразу же не выслушав меня сказали что по-любому надо делать прививку. И отправили меня в инфекционную больницу. А вот уже там инфекционист мне сказала что явного риска она не видит, потому что мыши не особо переносчики да и явного очевидного контакта вроде бы как не было... Хотя мы этого наверняка не знаем... Если бы я был обычный здоровый человек я бы на всякий случай пошёл да и сделал бы все прививки... Но у меня отягощённый анамнез. В 15 лет я перенёс гиена баре инфекционная аллергического генеза. А сейчас у меня болезнь моторных нейронов. То есть у меня отягощённый анамнез по неврологии и получается по аллергологии... Плюс ко всему после Индии у меня до сих пор не спадает температура и держится 37,3... Моя миографистка сказала мне что есть риск после вакцинации заполучить энцефаломиелит... Другая миографистка тоже сказала что вакцина сама по себе очень нагрузочная и делать её опасно особенно учитывая неврологический анамнез и температуру... Как мне можно делать прививку учитывая неврологический анамнез? Учитывая что в самой прививке написано в инструкции что она может вызывать неврологические нарушения. И что у меня температура 37,3... я банально боюсь делать прививки особенно если они по факту не нужны.... Ну и такую страшную болезнь пропустить я боюсь.. Я уже запутался, понятия не имею что делать колоть или не колоть??? Уже голова пухнет не могу... На фото повреждения на пальце спустя 9 дней когда оно уже стало зарастать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая отягощенный анамнез по неврологическим заболеваниям, прививку делать не желательно.
Субфибрилитет может быть обусловлен тревожностью, аклиматизацией.
Рана на ноге крайне не похожа на укус, больший риск заразиться от мыши ГЛПС, чем бешенством.
Анна Евгеньевна, из-за опасности бешенства мнения разделились и меня все таки пугают этой болезнью и говорят, надо прививаться...(( Я уже запутался
Анна Евгеньевна, прикрепил заключение инфекциониста у меня их уже два один за то чтобы не вакцинироваться так как не было контакта другой за то что функционировался так как предположительно контакт был тем более это Индия очень эпидемичное по бешенству страна. Прикрепил анализ крови скажите пожалуйста можно ли с такой кровью делать вакцин
Здравствуйте! Да, вакцину делать можно основываясь на результат анализа крови.
Анна Евгеньевна, получается все неврологи не рекомендовали делать вакцину... Да я и сам не хотел. А теперь вот мне выписали направление на вакцинацию просто чтобы перестраховаться на всякий случай... Не понимаю делать или не делать
В Вашей ситуации каждый врач руководствуется только собственным мнением и опытом. Потому что ситуация непростая, много факторов, которые одинаково противоречивы. Решение только за Вами в итоге.
Анна Евгеньевна, я уже понял. Как вы думаете, вероятность заполучить осложнения от вакцины она какая?
Масштабных исследований, которые бы изучали последствия прививки от бешенства у пациентов с РС не проводилось, поэтому ответить на Ваш вопрос невозможно обоснованно.. Тем неменее, учитывая то, что РС аутоиммунное заболевание, а прививка влияет на иммунитет, вызывая иммунный ответ, вероятность нежелательных явлений, конечно, имеется.
Анна Евгеньевна, Так ведь у меня не РС.
У меня в 15 лет гиена баре инфекционно аллергического генеза. А сейчас болезнь моторных нейронов
Прошу прощения, да. Хотела Вам статью отправить как раз на счет рецидивов синдрома Гийен-Барре, и наткнулась на такую же по РС, вот все и смешалось. Оба этих заболевания вызваны нарушением адекватного иммунного ответа, но, конечно, протекают по-разному.
Анна Евгеньевна, ну вот про гиена Барре интересно. Получается прививка идеи вызвать рецидив.? Или ещё что хуже какой нибудь энцефаломиелит
Если в анамнезе был синдром Гийен-Барре, риск его повторного развития при вакцинации выше, чем в популяции в целом( вакцина при этом не обязательно антирабитическая, любая). Но насколько выше - неизвестно, так как сообщалось только о спорадических случаях, крупномасштабного исследования, чтобы это оценить, к сожалению, не было.
Анна Евгеньевна, вот и не могу взвесить все за и против. Не хочется осложнений, но и непонятно что делать с этой историей. Вдруг это от мыши, а может и нет
Понимаю Ваши метания, возможно, стоит узнать третье мнение инфекциониста очно, и уже по результату принять решение.
Анна Евгеньевна, вот сегодня был, один сказал надо колоть чтобы перестраховаться, другой по телефону в этом же кабинете при всех сказал что ерунда какая-то не надо ничего... Это был профессор Таточенко
А Вы кому из двух больше доверяете?
Анна Евгеньевна, никому... Я их не знаю. Одна за вакцинацию, потому что Индия по этому заболеванию лидирует. А другой против, потому что "что теперь? Всех прививать у кого мыши дома"?... Вот такой уровень аргументации
Раз решение принять пока не удается, уточните Ваш иммунный статус сдав анализы у иммунолога. Это специфический анализ, по нему можно судить об активности иммунитета. Общий анализ крови всей картины не передает. Если иммунная система в норме, то сделайте прививку. Если же есть изменения, лучше воздержаться от нее пока.
Анна Евгеньевна, спасибо за наводку. Скажите а что это, я пойду сдам завтра в Инвитро. Потому что походы к иммунологу затянуться. Да и где и как это проходить надо ещё найти. Что за анализы?
Я, к сожалению, не смогу ответить на этот вопрос, лучше задать его иммунологу. Очень много разных анализов, но какой именно будет отражать полную картину иммунного статуса знает только узкий срециалист.
Принятый ответ
Здравствуйте
Заражение бешенством маловероятно в вашем случае.
Но решение вынести должен инфекционист. От мышей редко бешенство передается. Вероятнее всего была безобидная мышь , которая хотела поесть
Лилия Альбертовна, маловероятно, я согласен. Но все же гипотетическая вероятность есть, поэтому страшно...
Получите консультацию другого инфекциониста. От мышей глпс может быть. Про беженство экзотическая редкость
Лилия Альбертовна, это было в Индии... Там бешенство очень распространено
Я поняла , что в Индии. Но мыши редко переносят эту болезнь.
Лилия Альбертовна, понимаю. Тревожно просто, не хотелось бы стать исключением
Лилия Альбертовна, прикрепил заключение инфекциониста один за то чтобы делать вакцину другой за то чтобы не делать. более Индия очень эпидемическая по бешенству страна. Прокомментируйте пожалуйста можно ли с такой кровью вакцинироваться?
Здравствуйте
С такими анализами можно вакцинироваться.
Лилия Альбертовна, ворвался только к осложнениям по нервной системе. Некоторые неврологи считают что есть риск повторно заполучить нейропатии тяжёлые, так как гиена Барре у меня было..(((((
Вам точно никто не сможет сказать. Никто не знает была ли мышка заразной. И последствия будут или нет.
Лилия Альбертовна, вот на распутье... С одной стороны никто не знает была ли она заразной. С другой неврологи считают что вакцинироваться не надо, так как снова будут "тяжёлые невропатии" - это цитата профессора Строкова ....
Лилия Альбертовна, пока что мысли врачей тут наиболее логичные, о том что мыши редко переносят и и о том что на укус не похоже.... Остальные вообще не разбираются и отвечают на пофиг...
Принятый ответ
Здравствуйте!
По неврологической части и вашему анамнезу прививки лучше не выполнять или выполнять, но строго по необходимости.
Мыши в очень редких случаях являются переносчиками бешенства, на мышиный укус по фото не похоже.
Марина Алексеевна, согласен. Да и прививку не особо хочется делать, боюсь осложнений
Марина Алексеевна, почему не похоже? Я добавил рандомные фотки из интернета. Как раз очень похоже. Она же не могла на ноге меня прокусить там кость мешает
Можно проконсультироваться с инфекционистами, обычно рана выглядит все же по другому, такой порез нетипичен и редко встречается, да и укус вообще сам по себе болезнен.
По поводу прививки можно с иммунологом проконсультироваться, но я бы не рекомендовала ввиду вашего и так отягощенного анамнеза.
Марина Алексеевна, я буквально вчера был в одной больнице и мне сказали что прививку надо делать по-любому потому что мы же не знаем что это был за контакт и какая это была мышь. вот если бы я её привёз и смог бы понаблюдать за ней 10 дней тогда да...
и буквально через полчаса я находился в другой больнице где мне сказали что в виду того что прошло уже 15 дней показания к прививке нет ... Травматолог... То есть показания есть и тут же показаний нет
Марина Алексеевна, проконсультировался с инфекционистом. опять же единого мнения нет мнение двух специалистов разошлись прямо во время приёма. Ну так или иначе написали мне направление на вакцинацию как я понял на всякий случай всё-таки это Индия очень эпидемичная страна по бешенству....
Принятый ответ
Здравствуйте
в первую очередь нужно пройти консультацию иммунолога
в общем прививку делать можно противопоказаний не вижу
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае окончательная рекомендация остается за инфекционистами
Маловероятно что мышь является переносчиком бешенства
Офелия Игнатовна, прикрепил заключение инфекциониста. У меня их уже два один за то чтобы не вакцинироваться другой за то чтобы вакцинироваться на всякий случай так как это Индия очень эпидемическая по бешенству страна
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 8 часов назад3 ответа