Тяжесть в желудки анемия — вопрос №2623355

Question

Тяжесть в желудки анемия — вопрос №2623355

Dagmara.totueva@mail.ru, Москва

47 просмотров

13 ноября 2024

Добрый вечер.Меня беспокоит желудок тяжесть и периодические боли,больше всего проблема в том что я пью железо витамины оно не усваиваться от этого головокружение слабость и все другие симптомы, прокапала железо через три месяца симптомы вернулись, терапевт назначил лечение от гастрита но без результата,что мне делать не знаю ,вечная слабость витамины не усваивается боли желудке

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

желудок

периодическая боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

dagmara.totueva@mail.ru, 13 ноября 2024

Клиент

Дарья Александровна, железо 5 ,ферритин 15 ,американский now

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

dagmara.totueva@mail.ru, 13 ноября 2024

Клиент

Дарья Александровна, у меня еще перегиб

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 13 ноября 2024

Гастроэнтеролог

это бад, в данном случае я бы вам рекомендовала именно препарты железа например сорбифер дурулес по 100 мг 3 месяца

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 13 ноября 2024

Гастроэнтеролог

в перегибе нет ничего страшного он не опасен

Пожаловаться

dagmara.totueva@mail.ru, 13 ноября 2024

Клиент

Я делала эндоскопию поверхностный гастрит и гастрольный рефлюкс что можно в этом случаи

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 13 ноября 2024

Гастроэнтеролог

вы проверялись на хеликобактер?
И как у вас дела с менструальным цциклом?
обильные? длительные?

Пожаловаться

dagmara.totueva@mail.ru, 13 ноября 2024

Клиент

Нет на хелак. Не проверяла, средние три дня

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 13 ноября 2024

Гастроэнтеролог

в вашем случае советовала бы проверится либо кал на антиген к хеликобактеру либо дыхательный уреазный тест.
Часто у девушек происходит снижение железа на фоне менструации и поэтому нам надо довести до целевых показателей больше 40 ферритин

Пожаловаться

dagmara.totueva@mail.ru, 13 ноября 2024

Клиент

Хорошо сдам анализы

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 13 ноября 2024

Гастроэнтеролог

хорошо, прикрепите потом результаты посмотрим

Пожаловаться

dagmara.totueva@mail.ru, 14 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте нет не сдавала врач мне об этом и не говорил,у гинеколога бываю на осмотре переодически на осмотре просто

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 15 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Для выяснения причин снижения гемоглобина обычно рекомендуют:
Консультацию гинеколога для исключения патологии
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Как часто сдаете кровь?

Пожаловаться

dagmara.totueva@mail.ru, 15 ноября 2024

Клиент

В год три раза

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 15 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Четыре месяца между сдачей, нормально
Тогда дообследоваться для поиска причины

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какое лечение при таком диагнозе?

3 ответа

19 ноября 2024

Анжелика

Вопрос закрыт

Повышенная кислотность

5 ответов

23 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Прошу назначить лечение по результатам ФГДС, так как ФГДС был уже после посещения врача

3 ответа

28 марта

800.00 р.

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-13T20:56:46+03:00

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 13 ноября 2024

Гастроэнтеролог

здравсвуйте какой уровень железа и ферритина у вас?
какой препарат железа вы пьете и как долго?

Принятый ответ

Дикая Виктория Денисовна, 14 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-14T02:00:55+03:00

Здравствуйте!
С учетом ваших симптомов, Вам необходимо провести дообследование.
Сначала рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 уреазный дыхательный тест или антиген H.pylori в кале, так как эта бактерия может быть причиной ваших симптомов со стороны желудка, а также мешать усвоению железа; при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута

Также для исключения причины железодефицита со стороны жкт, необходимо сдать кал на скрытую кровь, лучше иммунохимическим методом- он точнее и не требует подготовки.
А также провести скрининг на целиакию, так как иногда единственным ее симптомом является железодефицит.
Для этого используются -антитела к тканевой трансглутаминазе (анти-тТГ IgA ), антитела к деамидированным пептидам глиадина (анти-ДПг), антитела к эндомизию (анти-ЕМА), оценка уровня IgA крови. При повышении антител рекомендуется проведение гистологического исследования 5 биоптатов (4 - из нисходящего отдела и 1 - из луковицы) СО двенадцатиперстной кишки, то есть проведение повторной фгдс с биопсией из 12 перстной кишки.

Плюс по лечению, важно правильно принимать препараты железа:
-лучше принимать лекарственные препараты, а не бады (например, сорбифер, тардиферон, феррум лек)
-дозировка 80-120 мг в сутки, больше бессмысленно
-лечение проводится от 3 месяцев, в случае анемии от 6 месяцев, под контролем анализов (оак и ферритин)
- препараты железа не стоит принимать в течение 2 часов после приема кофе, кальция, молочных продуктов, и в течение 4 часов после приема ингибиторов протонной помпы. Препараты висмута тоже снижают усвоение.
Здоровья Вам!

Никулина Анна Сергеевна, 14 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-14T05:09:11+03:00

Здравствуйте /наличие анемии или сниженных показателей железа/ферритина, это всегда повод исключить инфекцию хеликобактер пилори. Научно доказано счтл инфекция хеликобактер пилори ухудшает всасывание железа, приводит к стойкому и длительному воспалению в тканях желудка.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Так же железодефицит, это повод провести скрининговые методы диагностики заболеваний кишечника, с целью выявления скрытых очагов кровопотери, к которым относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике).

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии)

Шевченко Анастасия Андреевна, 14 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-14T23:10:13+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
Сдавали ли анализ на хеликобактер пилори? Он может нарушать всасывание железа в желудке
У гинеколога обследовались?