Какое лечение при таком диагнозе? — вопрос №2641092

Question

Какое лечение при таком диагнозе? — вопрос №2641092

Анжелика

64 просмотра

19 ноября 2024

Я прошу консультацию специалистов, сделала ФГДС, но лечение врачом не было назначено, т к пока нет возможности посетить гастроэнтеролога. Беспокоит постоянная тошнота и изгожа, иногда ноющие незначительные боли в желудке, особенно в правой его части.
Заключение ФГДС
Грыжа ПОД 1 ст. Рефлюкс эзофагит с цилиндроклеточной метаплазией, произведена биопсия. Гликогеновый акантоз слизистой оболочки пищевода. Эрозивный гастрит, с множественными острыми эрозиями 0,2-0,3 см, произведена биопсия. Дуодено-гастральный рефлюкс. Катаральный дуоденит. Признаки патологии панкреатобилиарной области.

Возраст: 61

Хронические болезни: Гиппертония

Вопрос закрыт

желудок

гастрит

рефлюкс эзофагит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анжелика, 21 ноября 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, спасибо за объективный ответ

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 21 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Анжелика, 21 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, Спасибо за объективный и развернутый ответ

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 21 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Выздоравливайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в желудке

2 ответа

12 мая 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Боль в желудке, ирадирующая в спину

1 ответ

9 декабря 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Эрозивный гастрит

1 ответ

30 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-19T20:30:57+03:00

Анжелика здравсвуцйте, для начала перед началом терапии я бы советовала сдать анализ на хеликобактер либо дыхательный уреазный либо кал на антиген к хеликобактеру7

Далее при положительном результате:
Амоусициклин 1000 мг 2 р/д 14 дней во время еды
Кларитромицин 500 мг 2 р/д 14 дней
Эзомепразол 20 мг 2 раза в день 30 дней
Висмут (де нол) 240 мг 2 раза в день 14 дней

ПРи отрицательном результате:ъ
-Эзомепразол 40 мг утром за 30 мин до еды 2 месяца
-Ганатон по 50 мг 3 р/д 2 меясца

Шевченко Анастасия Андреевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T18:51:22+03:00

Здравствуйте, Анжелика!
По фгдс признаки гэрб, гастрита с эрозиями
Обычно причиной воспаления в желудке и эрозий является хеликобактер пилори
Обычно рекомендуют сдать: кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
После сдачи анализа можно рассмотреть прием препаратов:
Рабепразол или нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Альфазокс по 1 саше 4 р в сут 1 месяц
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!

Худякова Елена Сергеевна, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T00:07:43+03:00

Анжелика, добрый вечер.
В первую очередь начните курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг 2 недели.
2. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, затем перейти на Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
5. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Эта схема лечения поможет "заживить" слизистую пищевода и эрозии в желудке.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. УЗИ ОБП.
2. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Очень важно за 2 недели до исследования не принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики, иначе результат исследования может быть недостоверным.
В случае подтверждения наличия хеликобактер пилори к лечению нужно будет добавить антибиотики Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день 14 дней + Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день 14 дней.
После лечения обязательно контроль ЭГДС.