Что вас беспокоит?
Какое лечение при таком диагнозе?
Я прошу консультацию специалистов, сделала ФГДС, но лечение врачом не было назначено, т к пока нет возможности посетить гастроэнтеролога. Беспокоит постоянная тошнота и изгожа, иногда ноющие незначительные боли в желудке, особенно в правой его части. Заключение ФГДС Грыжа ПОД 1 ст. Рефлюкс эзофагит с цилиндроклеточной метаплазией, произведена биопсия. Гликогеновый акантоз слизистой оболочки пищевода. Эрозивный гастрит, с множественными острыми эрозиями 0,2-0,3 см, произведена биопсия. Дуодено-гастральный рефлюкс. Катаральный дуоденит. Признаки патологии панкреатобилиарной области.
Принятый ответ
Анжелика здравсвуцйте, для начала перед началом терапии я бы советовала сдать анализ на хеликобактер либо дыхательный уреазный либо кал на антиген к хеликобактеру7
Далее при положительном результате:
Амоусициклин 1000 мг 2 р/д 14 дней во время еды
Кларитромицин 500 мг 2 р/д 14 дней
Эзомепразол 20 мг 2 раза в день 30 дней
Висмут (де нол) 240 мг 2 раза в день 14 дней
ПРи отрицательном результате:ъ
-Эзомепразол 40 мг утром за 30 мин до еды 2 месяца
-Ганатон по 50 мг 3 р/д 2 меясца
Принятый ответ
Здравствуйте, Анжелика!
По фгдс признаки гэрб, гастрита с эрозиями
Обычно причиной воспаления в желудке и эрозий является хеликобактер пилори
Обычно рекомендуют сдать: кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
После сдачи анализа можно рассмотреть прием препаратов:
Рабепразол или нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Альфазокс по 1 саше 4 р в сут 1 месяц
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, спасибо за объективный ответ
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Анжелика, добрый вечер.
В первую очередь начните курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг 2 недели.
2. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, затем перейти на Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
5. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Эта схема лечения поможет "заживить" слизистую пищевода и эрозии в желудке.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. УЗИ ОБП.
2. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Очень важно за 2 недели до исследования не принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики, иначе результат исследования может быть недостоверным.
В случае подтверждения наличия хеликобактер пилори к лечению нужно будет добавить антибиотики Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день 14 дней + Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день 14 дней.
После лечения обязательно контроль ЭГДС.
Елена Сергеевна, Спасибо за объективный и развернутый ответ
Выздоравливайте.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20171 ответ
- 22 Февраля 20192 ответа
- 16 Апреля 20199 ответов
- 11 Апреля 202016 ответов