Принимать антибиотик или нет? — вопрос №2623369

Question

Принимать антибиотик или нет? — вопрос №2623369

Мария, Санкт-Петербург

50 просмотров

13 ноября 2024

Ребенок болеет 4 дня, кашель с мокротой, нос заложен. Периодически жалуется на ушки. Температура держится 37.5. Нос промываем, капаем виброцил и изофра, в рот тантумверде, дышим физраствор + беродуал + пульмикорт. В ухо отипакс . Сдали анализы. Врач рекомендует антибиотики? Подскажите пожалуйста какая дальнейшая тактика лечения?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

мокрота

роты тантумверда

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 13 ноября 2024

Педиатр

Посмотрела анализы.

Есть незначительное повышение сегментоядерных нейтрофилов, это говорит о не остром бактериальном процессе
В таком случае антибиотик принимать не целесообразно
СОЭ у детей в норме до 15-20
Количество общих лейкоцитов так же в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 14 ноября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, что значит не острый бактериальный процесс? Я так понимаю бактериальная кровь всегда требует лечения антибиотиками?

Пожаловаться

Мария, 14 ноября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, ребенку 6 лет. СОЭ точно в норме?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 13 ноября 2024

Педиатр

Делать ингаляции с пульмикортом и бередуалом целесообразно при лающем кашле, одышке , признаках ларингострахеита , или изнуряющем кашле при бронхите
У Вас вероятно кашель из-за прстаназального затека в следствии насморка, в таком случае ингаляции не показаны

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 13 ноября 2024

Педиатр

Тактика сейчас наблюдательная
Показаний к терапии антибиотиком нет
Лор смотрел ушки?
Есть признаки гнойного отита ?

Пожаловаться

Мария, 14 ноября 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, к Лору не ходила. Подскажите пожалуйста, сколько может держаться температура?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 14 ноября 2024

Педиатр

Не острый значит организм с ним справился
Плюс изменения в процентном содержании не имеют диагностической значимости, абсолютные показатели в норме

Да, СОЭ в норме
В зависимости от метода , нижний порог в среднем 12-15
Но до 20 не имеет диагностической значимости так как показатель вариабельный

Температура может быть длительно
До каких цифр максимально поднимается ?

Все же рекомендую обратиться к Лору для осмотра
Отипакс устарел и действующее вещество не рабочее уже , есть более современные методы лечения отита , чаще назначается Отофа
Но все же после консультации Лор врача
Если в ушах будут изменения , признаки среднего отита , в таком случае прием антибиотика целесообразен
Препарат выбора Амоксиклав

Пожаловаться

Мария, 14 ноября 2024

Клиент

Арсения Араиковна, лающий кашель, с отделяемой мокротой

Пожаловаться

Мария, 14 ноября 2024

Клиент

Арсения Араиковна, ребенку 6 лет. СОЭ норма?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 14 ноября 2024

Педиатр

Да, СОЭ у детей в норме до 15-17

Пожаловаться

Мария, 14 ноября 2024

Клиент

Алина Тиграновна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакцинация

1 ответ

7 мая 2021

Вера Ивановна

Вопрос закрыт

Температура без симптомов

1 ответ

14 июня 2022

Эмма

Вопрос закрыт

Приступы кашля, свистящее дыхание

4 ответа

7 октября 2022

Анна

Вопрос закрыт

У кота кашель

1 ответ

24 марта 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Сильный сухой кашель без температуры

7 ответов

25 октября 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-13T20:48:32+03:00

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 13 ноября 2024

Педиатр

Мария , здравствуйте
Анализ пока не высвечивается

Принятый ответ

Сидорова Арсения Араиковна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T20:58:02+03:00

Здравствуйте. По крови изменения в процентном соотношении, а в абсолютных числах - норма. Соэ в норме (значения лабораторные - для взрослых). Показаний к назначению антибиотиков со стороны крови нет. Целесообразно продолжить лечение симптоматическое.
А кашель с элементами свиста, лающего характера?

Асланова Алина Тиграновна, 14 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-14T00:36:24+03:00

Здравствуйте !
Пульмикорт делаем только при лающем кашле . Муколитики детям до 5 лет не даем , так как они провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Беродуал при одышке и обструкции .
При заложенность носа Називин по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет. Нать небольшой сдвиг в бактериальную сторону, но показаний для приема антибиотиков пока нет. Наблюдаем за температурой и самочувствием малыша. Можно очно показать ЛОР врачу для исключения отита и гипертрофии аденоидов.

Ларионова Татьяна Юрьевна, 16 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-16T01:28:29+03:00

Здравствуйте! По анализу крови выраженного бактериального процесса, нуждающегося в лечении антибиотиками нет. Уровень лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов в норме. СОЭ в норме.
Лечение продолжить симптоматическое, рекомендую контроль анализа крови в динамике при ухудшении состояния