Боли в запястьях и пояснице — вопрос №2623567

Question

Боли в запястьях и пояснице — вопрос №2623567

Анна, Калуга

52 просмотра

13 ноября 2024

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Помогите, пожалуйста, выбрать вектор лечения и восстановления после родов. Во время беременности у меня очень сильно болели запястья и поясница. После родов ситуация усугубилась. Роды были в начале сентября, тяжелые, со стимуляцией, эпидуралкой и разрывами. По рекомендации невролога я прошла курс лечения мидокалмом, дексаметозоном, комбилипеном, мелоксикамом. Ситуация не улучшилась. Сегодня я сделала узи запястий и мрт шейного и поясничного отделов. Как можно попробовать исправить ситуацию? Не справляюсь с элементарными бытовыми обязанностями, проблематично ухаживать за ребенком.

Возраст: 31

Хронические болезни: ДМЖП

Вопрос закрыт

уважаемый специалист

ситуация

сентября

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Опишите пожалуйста свои симптомы
Какой у вас вес, рост
Пройдите онлайн тест hads Чтобы исключить психогенную природу боли

Пожаловаться

Анна, 13 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте, рост 165, вес 105. Боли в запястьях усиливаются ночью, локализуются в запястье, большом и указательном пальцах. Боли возникают при любых нагрузках или сгибаниях и поворотах запястий.
Боль в пояснице локализуется в копчике. Но тянет и выше копчика. Больно вставать из положения лежа, после нагрузок (уборка, подъем тяжестей, зарядка). Согласно тесту, уровень тревоги и депрессии соответствует норме.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 ноября 2024

Невролог

Нельзя исключить синдром запястного канала. Часто возникает про беременности и сохраняется до 6 мес
Можно начать прием нпвс: например , аркоксиа 90 мг в сутки 7 дней + омез 20 мг
В таких случаях верно будет начать снижение массы тела, можно носить ортез на суставы
Лфк, плавание

Пожаловаться

Анна, 13 ноября 2024

Клиент

Большое спасибо за консультацию ?

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 13 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований

Пожаловаться

Анна, 13 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте. Прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 13 ноября 2024

Невролог

С результатами дообследования ознакомилась.

В период беременности вырабатываются вещества, влияющие на хрящевую ткань, это нужно для того, чтобы таз хорошо расходился и симфиз не разорвало в родах. Эти вещества влияют на все соединительтканные структуры организма, в том числе хрящи межпозвоночных дисков и суставав. Поэтому у Вас возник туннельный синдром запястья (сдавленеие срединного нерва). Это состояние весьма неприятное, понимаю Вас. Необходимо время, чтобы рыхлая соединительная ткань вернулась в прежнюю форму и нерв не зажимался. Если Вы кормите грудью, то применять можно только ибупрофен 400мг 2-3 раза в день, но и это не всегда эффективно. Можно носить ортезы на запястье, это частично облегчит состояние, так же можно выполнять упражнения на декомпрессию нерва.
То же самое обстоит сейчас и с поясницей. Нагрузка на суставы вызывает боль, купировать ее можно используя ибупрофен, локально растирать позвоночник гелями на основе НПВС, лежать на аппликаторе Кузнецова под поясницей. Со временем состояние улучшится.
Вы на ГВ?

Пожаловаться

Анна, 13 ноября 2024

Клиент

Спасибо за подробную информацию. Мы на искусственном вскармливании. Из-за лечения пришлось отказаться от ГВ.

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 13 ноября 2024

Невролог

Поняла. В таком случае можно любые НПВС, например, Эторикоксиб 90мг в сутки либо Ксефокам 8мг 2 раза в сутки курс лечения 5-7 дней. Дополнительно обычно назначаются миорелаксанты, например Мидокалм 450 мг в сутки(не вызывает сонливости), курс 14 дней либо Сирдалуд 4 мг на ночь(вызывает сонливость, что не всегда комфортно, если приходится вставать ночью к малышу).

На область запястья можно применять ультразвук с гидрокортизоновой мазью, электрофорез с преднизолоном.

Можно носить полужесткий корсет на поясницу до 3х часов в день, это хорошо помогает разгрузить спину в момент необходимости.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 13 ноября 2024

Клиент

Большое спасибо за помощь.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста заключение МРТ. Анализы на ревмопробы сдавали?

Пожаловаться

Анна, 13 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте. Прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 ноября 2024

Невролог

По МРТ нет серьёзных изменений. Протрузии не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки. В остальном описаны возрастные изменения позвоночника.
По УЗИ незначительные изменения с одной стороны. В первую очередь необходимо исключить ревматологическую патологию.
Сколько по времени беспокоят симптомы?

Пожаловаться

Анна, 13 ноября 2024

Клиент

Около полугода. Начались в конце второго триместра беременности.

Пожаловаться

Анна, 13 ноября 2024

Клиент

Мы на искусственном вскармливании. Из-за лечения пришлось отказаться от ГВ.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 13 ноября 2024

Клиент

Большое спасибо за помощь.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 13 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте. Большое спасибо за подробную консультацию ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болячка на носу

8 ответов

4 октября 2021

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

ВСД как взять себя в руки

5 ответов

25 сентября 2023

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Кисты в молочных железах

5 ответов

7 октября 2023

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кошка просит кота третий раз за 2 месяца?

1 ответ

2 ноября 2023

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шкенева Анна Евгеньевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T22:52:07+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 13 ноября 2024

Невролог

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T22:32:56+03:00

Если с одной стороны боль объяснима в запястье тунельным синдромом,то в другом нет. Если ревмапатологии нет, то вероятнее это хронический болевой синдром. Она связана не с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов. Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T23:26:50+03:00

Здравствуйте
Необходимо выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем
лучезапястный ортез
По поводу поясницы :

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)