Консультация гастроэнтеролога /

Ребенок очень плохо и мало ест. — вопрос №2623808

39 просмотров

Здравствуйте.
Ребёнок от 2 родов, родился недоношенным. В сроке 31 неделя 3 дня. Вес 1470, рост 42 см. По Апгар 6/8. Роды ЭКС из-за острого критического маловодия (на 3 плановом узи обнаружили, что вод нет. Воды не отходили).
1 неделя в реанимации, 3 дня сипап. Кормление через зонд. В общей сложности 2 недели в кювезе и 2 недели в кроватке. Выписали в 35 недель с весом 2225. После перевода из реанимации стали предлагать пустышку. Начали кормить из бутылочки, кормили грудным молоком с обогатителем. Норму съедала, живот не беспокоил, не срыгивала, стул был регулярным. Вес прибавляла. После выписки грудь не взяла. Рот был маленький, сил мало, уставала, сразу засыпала. В общем, не получилось у нас с грудным вскармливанием, но я сцеживала и до 5 месяцев кормила грудным молоком из бутылки. В 3 месяца (1 по пдр) началась непонятная история, ребёнок стал отказываться от бутылочки. Бутылочку подносишь к рту, она 1 раз чмокнет и отворачивается, поворачивается снова с открытым ротиком, чмокнет-снова отворачивается и так много-много раз. Более или менее нормально ребёнок ест только ночью во сне. Днём от бутылки отворачивается и только с отвлечением можно сколько-то скормить смеси. На этом фоне опять же живот не беспокоил, стул был регулярным, не срыгивала. Обследована у Лора на предмет заболеваний носа, ушей, гортани( предполагали, что с глотанием что-то не так). У невролога обследованы больших вопросов к ребёнку нет.
Прикорм начали вводить в 8(6) месяцев. Пробовали всё -овощи каши, мясо- от всего отворачивалась, всё выплёвывала, если 1-1,5 чайные ложки получалось закинуть-то только с отвлечением.
Педиатры предполагали абкм. Назначали Нутрилон пепти гастро, но на фоне этой смеси получили только водянистый стул, который полностью впитывался в подгузник даже без следа на поверхности и попу- сплошную мокнущую рану. От этой смеси отказались и вернулись на нан тройной комфорт. На смеси с полным гидролизом лучше не стало. Ребёнок охотнее не стал есть. Всё так же ел только ночью, во сне. И даже во сне отворачивался от бутылочки.
На данный момент ребенку 1г2мес (1), ест только смесь 90-120 гр. Прикормы не ест совсем, никакие. Рот зажимает и отворачивается, если настаивать отвлекать, то истерика и рвотные позывы. Смесь тоже днём только с отвлечением ест, ночью во сне можно более-менее нормально покормить, но тоже не больше 150 гр. Кормление как наказание, издевательство над ребенком и нами (может затягиваться и на час и на полтора). Утром с 6 до 12 ребенок не ест совсем. Даже после вот этого большого перерыва между кормлениями охотнее ребёнок не ест. Смесь предлагаю каждые 3 часа. Чаще сначала предлагаю прикорм, потом смесь.
Впечатление, что ребёнка не интересует еда вообще,бутылочку она сама не держит. Мы её всегда садим с собой за стол, она с интересом наблюдает, как мы едим, я ей предлагаю попробовать то же самое, но она отворачивается.
Анализы в норме, гемоглобин 116-124. Ребёнок активный, веселый, худым не выглядит.
Суточный объем смеси ~600-900мл, воду не пьет.
Вес 8900, рост 75.

Возраст: 38

Хронические болезни: Диффузный токсический зоб, после РЙТ В 2017г.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Добрый вечер ! Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь:
1. Регулярный контроль роста: Убедитесь, что ваш врач отслеживает рост и вес, чтобы убедиться, что они соответствуют нормам для её скорректированного возраста.
2. Консультация с детским гастроэнтерологом: Специалист может провести дополнительные обследования, чтобы исключить возможные проблемы с ЖКТ.
3. Психологическая поддержка и кормление: Возможно, стоит обратиться к специалисту по детскому питанию или детскому психологу. Иногда сложности с приемом пищи могут быть связаны с психологическими или сенсорными аспектами.

4. Проба других продуктов: Попробуйте предлагать еду в различных формах и текстурах. Иногда дети реагируют на текстуру или цвет пищи.
5. Игра и имитация: Вместе сажайте её за стол и играйте в имитацию еды. Делайте это без давления.
6. Внимание к питью: Попробуйте разные способы предложить воду, возможно, из специальных чашек или через трубочку.
7. Избегайте давления: Не заставляйте ребёнка есть. Постарайтесь создать спокойную и позитивную атмосферу во время еды.
Если ситуация не улучшается, продолжайте тесно работать с педиатром и рассматривайте возможность получения второго мнения.
Принятый ответ
Клиент
Петр Николаевич, спасибо за рекомендации. Я так понимаю проблема больше психологическая?
Хочется, конечно, что-то уже сделать, чтобы и диагноз поставили и вопрос разрешили. Но видимо уже ни просто, ни быстро не будет.
Инфекционист
Добрый день! Все правильно вы думаете.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в желудке
1 час назад
699.00 р.
MERMAID, Москва
Дискомфорт и вздутие
2 часа назад
700.00 р.
Юлия
Рвота у ребёнка
6 часов назад
800.00 р.
Юлия, Павловский Посад
Расшифровка Копрограммы ребенка
7 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Повышенный билирубин и гемоглобин
8 часов назад
1000.00 р.
Регина, Коломна
ГАСТРОДУОДЕНИТ
9 часов назад
700.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор