Консультация лора /

Болит пазуха носа и голова — вопрос №2623854

77 просмотров

Здравствуйте!
Около 1,5 месяца переболела ОРВИ или гриппом ,особого насморка не было ,промывала долфином и изофрой пила синупрет ,далее всё пошло вниз и был сильный кашель,начала болеть пазуха правая ,прописали антибиотик панцеф ( 6 таблеток ) перестало болеть во время приема ,как только закончила пить опять начало болеть,появился гнусавый голос ,но насморка НЕ было . Пошла опять к врачу назначили другой антибиотик Амоксиклав 7 дней пила (14 таблеток ) так же когда пила не болело как только закончила прием начала болеть пазуха эта же правая и голова болит 3 день,температуры нет и не было ,но есть сильная слабость и головокружение . Сделала КТ пазухи сегодня ,прикрепляю описание .
Пожалуйста помогите ,что делать ?

Возраст: 26

Хронические болезни: Аутоиммунный тереоид. Пью L тироксин 75 мг .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Жидкостного содержимого нет.
Лечение местное.
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию КТ имеются признаки жидкости в правой лобной пазухи и в решетках

Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Если есть возможность стоит посетить лор врача для выполнения ЯМИК- процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазух

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста я авамисом пшикаю ,легче становится от него .
Это не то же самое что и назонекс?
Можно вместо називина снуп ?
Нос дышит идеально ,намёка на насморк и близко нет ,но очень болит голова .
Детский ЛОР, ЛОР
Да авамис в таких ситуациях стоит продолжать использовать

Вместо Називина Снуп также можно использовать
Клиент
Анна Юрьевна, назонекс это тоже самое что и авамис ?
Просто я авамисом уже около месяца пользуюсь .
Детский ЛОР, ЛОР
Да по механизму действия это схожий препарат
Клиент
Анна Юрьевна, тогда поменяю, а антибиотик про который ВЫ написали , это ни как таванник ? От него было ужасно плохо ?
Спасибо Вам большое ,за все ваши ответы ??
Детский ЛОР, ЛОР
Нет это препарат который как правило переносится легче чем таваник
Клиент
Анна Юрьевна, СПАСИБО ВАМ ЕЩЕ РАЗ ОГРОМНОЕ ??????
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В лобныз пазухах процесс сложнее разрешается. Если улучшения не будет наступать, в такиз случаях даже госпитализируют и могут шунтировать пазуху. Пазуха открывается в верщн з отделах носа и спреи могут недостаточно проникать. Используют обычно и Сосудосуживающие в спрее ,даже если более ли менее дышит, и мометазон или другой назальный гкс
В нос используется обычно сосудосуживающий спрей, например, Ринонорм 2-3 раза в день 5-7 дней. Через 15 мин Мометазон по 2 впр 2 раза в день 14 дней, затем по 1 впр 2 раза в день месяц
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!

По прикрепленному заключению КТ ППН - признаки наличия жидкости в правой лобной пазухе и в клетках решётчатого лабиринта.
В подобной ситуации желательно пройти курс ЯМИК-процедур для улучшения оттока содержимого из лобной пазухи.

Рекомендовано выполнить развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой +С-реактивный белок для оценки выраженности воспалительного процесса и исключения бактериальной инфекции.

На данный момент можно рекомендовать:

Для снятия отека и воспаления в полости носа и придаточных пазухах:
1. Сосудосуживающие спреи (Тизин, Оксифрин, Ринонорм, Снуп, Називин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 3 раза в день до 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут полость носа орошать гипертоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква форте 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 1месяца - препарат обладает противовоспалительным и противоотечным действием, эффект накопительный.

Если по результатам ОАК в крови будут признаки бактериальной инфекции и/или в течение 3 суток не будет положительной динамики на фоне местного лечения, рекомендован прием антибиотика,
в подобной ситуации выбор целесообразно сделать в пользу группы фторхинолонов:
Таб. Авелокс (Кимокс) 400мг по 1таб 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи курсом строго 7 дней.
Учитывая тот факт, что это будет уже третий антибиотик за достаточно короткий промежуток времени, имеет смысл дополнить лечение пробиотиком, например
Капс. Баксет Форте по 2 капсулы 1 р/д с первого дня приема антибиотика (за 2 часа до или 2 часа после приема антибиотика) курсом до 14 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ есть наличие патологического содержимого в правой лобной и решетчатой пазухе

Желательно сдать посев из носа с чувствительностью к антибиотикам

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и улучшить аэрацию пазух носа

Начните принимать антибиотик Цифран СТ 500мг + 600мг 2 раза в день - 7 дней

Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера

Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте!
Спасибо Вам ,а подскажите пожалуйста была у врача сегодня , сказала что вся пазуха забита жидкостью неизвестной .
И назначены капельницы.
Цефтриаксон 2.0+100мл физраствора 5-7 дней
Метрогил 100мл 5-7дней
Дексаметазон 8 мг на 20 мл физ-ра 3 дня ,затем 4 мг на 2 дня
Все 3 делать за один раз , как вы думаете все верно ?
Детский ЛОР, ЛОР
Все 3 препарата по очереди друз за другом можно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятно на миндалине
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болит бровь, пропишите пожалуйста лечение
8 часов назад
900.00 р.
Ульяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Острый катаральный средний отит
10 часов назад
1000.00 р.
Marina, Березники
Посмотрите пожалуйста, что это.
10 часов назад
900.00 р.
Марианна
Ощущение кома в горле
10 часов назад
899.00 р.
Юля, Саратов
Вышел кусок чего-то из носа
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль между миндалиной и языком
11 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург