Консультация гематолога /

Железодефицитная анемия — вопрос №2623936

40 просмотров

Здравствуйте. После беременности у жены начал падать гемоглобин. В итоге она не придавала этому значение, и с годами он упал до 52. Таблетки никакие еще в начале падения не помогали. Врач взялся лечить ее, это было два года назад, в итоге после Трех капельниц феринжекта он восстановился до 115. И сейчас, спустя два года, начал опять падать, но врач отказывалась ставить феринжект повторно, может хочет что-бы к ней почаще ходили. Не знаю. Сейчас гемоглобин 99. Ставили по 500мг три капельницы. Вопрос такой: какую дозировку выбрать сейчас ? Так же 500 или меньше. Спасибо.
Прикладываю фото анализа и заключения от врача.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, сейчас нужно сдать дополнительно ферритин, коэффициент НТЖ. Подтвердить железодефицит ( сывороточного железа не достаточно).
Если ферритин ниже 30 нг/мл, то обсудить с терапевтом прием препаратов железа на 8 недель( тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб на выбор).
Если по каким-то причинам пероральные формы не могут приниматься или нет эффекта от них, то рассматривается внутривенное введение железа, доза рассчитывается по свежему гемоглооину и весу лечащим врачом.
Клиент
Анастасия Сергеевна, приложил актуальный уровень железа

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, железодефицит подтверждён. Можно действовать по алгоритму лечения железодефицита.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Перед назначением препаратов железа необходимо сдать кровь на ферритин.
В оак у вас отмечается снижение уровня гемоглобина.
При снижении ферритина первой линией терапии являются препараты двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. При их непереносимости или неэффективности железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается из веса и уровня гемоглобина. После внутривенного введения контроль ферритина и оак через 1 месяц. Целевой ферритин-40-60
Клиент
Анна Павловна, приложил актуальный уровень железа
Гематолог, Терапевт
уровень ферритина снижен. Норма от 30.
При снижении ферритина первой линией терапии являются препараты двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. При их непереносимости или неэффективности железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается из веса и уровня гемоглобина.
Гематолог
Здравствуйте, Влад, для расчета необходимой дозировки внутривенных препаратов железа укажите вес супруги на настоящий момент
Клиент
Мария Игоревна, 49кг
Гематолог
Необходимая дозировка феринжект с учетом уровня гемоглобина и веса - 1000мг, вам необходимо проставить Ферринжект по 500мг 2 раза с интервалом 5 - 7 дней

В дальнейшем необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Клиент
Мария Игоревна, приложил актуальный уровень железа
Гематолог
Добрый день, эти показатели подтверждают наличие железодефицитной анемии, супруге необходимо начать лечение
Принятый ответ
Гематолог
Обязательно необходимо обследование жкт (узи брюшной полости, ФГС, ФКС), дополнительно проверить уровни витамина В12 и фолиевой кислоты в крови

Какие то проблемы по Гинекологи имеются (эндометриоз, миома матки)? Менструации обильные, длительные? Бывает что кровь отходит сгустками?
Клиент
Мария Игоревна, сейчас лечим дисплазию первой степени. Эндометриоза нет. Месячные 6 дней
Гематолог
Для уменьшения кровопотери (а это основная причина развития железодефицита у женщин) необходим прием кровоостанавливающих препаратов - дицинон по 1т 3 раза в день или Транексам 500-1000мг 2-3 раза в день в самые обильные дни
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцина корь краснуха паротит
25 июля 2021
Алекса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Выделения
22 сентября 2023
Яна, Инта
Вопрос закрыт
Замершая беременность
16 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Анаприлин в беременность
23 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна