Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия
Здравствуйте. После беременности у жены начал падать гемоглобин. В итоге она не придавала этому значение, и с годами он упал до 52. Таблетки никакие еще в начале падения не помогали. Врач взялся лечить ее, это было два года назад, в итоге после Трех капельниц феринжекта он восстановился до 115. И сейчас, спустя два года, начал опять падать, но врач отказывалась ставить феринжект повторно, может хочет что-бы к ней почаще ходили. Не знаю. Сейчас гемоглобин 99. Ставили по 500мг три капельницы. Вопрос такой: какую дозировку выбрать сейчас ? Так же 500 или меньше. Спасибо. Прикладываю фото анализа и заключения от врача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, сейчас нужно сдать дополнительно ферритин, коэффициент НТЖ. Подтвердить железодефицит ( сывороточного железа не достаточно).
Если ферритин ниже 30 нг/мл, то обсудить с терапевтом прием препаратов железа на 8 недель( тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб на выбор).
Если по каким-то причинам пероральные формы не могут приниматься или нет эффекта от них, то рассматривается внутривенное введение железа, доза рассчитывается по свежему гемоглооину и весу лечащим врачом.
Анастасия Сергеевна, приложил актуальный уровень железа
Да, железодефицит подтверждён. Можно действовать по алгоритму лечения железодефицита.
Здравствуйте
Перед назначением препаратов железа необходимо сдать кровь на ферритин.
В оак у вас отмечается снижение уровня гемоглобина.
При снижении ферритина первой линией терапии являются препараты двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. При их непереносимости или неэффективности железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается из веса и уровня гемоглобина. После внутривенного введения контроль ферритина и оак через 1 месяц. Целевой ферритин-40-60
Анна Павловна, приложил актуальный уровень железа
уровень ферритина снижен. Норма от 30.
При снижении ферритина первой линией терапии являются препараты двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. При их непереносимости или неэффективности железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается из веса и уровня гемоглобина.
Здравствуйте, Влад, для расчета необходимой дозировки внутривенных препаратов железа укажите вес супруги на настоящий момент
Мария Игоревна, 49кг
Необходимая дозировка феринжект с учетом уровня гемоглобина и веса - 1000мг, вам необходимо проставить Ферринжект по 500мг 2 раза с интервалом 5 - 7 дней
В дальнейшем необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Мария Игоревна, приложил актуальный уровень железа
Принятый ответ
Добрый день, эти показатели подтверждают наличие железодефицитной анемии, супруге необходимо начать лечение
Обязательно необходимо обследование жкт (узи брюшной полости, ФГС, ФКС), дополнительно проверить уровни витамина В12 и фолиевой кислоты в крови
Какие то проблемы по Гинекологи имеются (эндометриоз, миома матки)? Менструации обильные, длительные? Бывает что кровь отходит сгустками?
Мария Игоревна, сейчас лечим дисплазию первой степени. Эндометриоза нет. Месячные 6 дней
Для уменьшения кровопотери (а это основная причина развития железодефицита у женщин) необходим прием кровоостанавливающих препаратов - дицинон по 1т 3 раза в день или Транексам 500-1000мг 2-3 раза в день в самые обильные дни
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20171 ответ
- 28 Июля 20171 ответ
- 30 Ноября 201715 ответов
- 18 Февраля 20181 ответ