Что вас беспокоит?
Эректильная дисфункция
Здравствуйте. В 2022 году был диагностирован сахарный диабет (глюкоза -15,93, гликированный гемоглобин -11,4) Сейчас (результаты от 29.05.24 и 28.10.24) уровень гликированного гемоглобина- 5,8-6,0). Скачет артериальное давление до 140 на 90, чаще всего регистрируется 130 на 90. Консультация врача – кардиолога – гипертоническая болезнь стадия II, риск 3. Иногда немеют конечности ног и рук. Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей (7.11.24г)- патологических изменений в магистральных артериях и венах на обеих конечностях не выявлено. Результаты исследования крови от 28.10 – общий холестерин – 4,3 ( норма 4,1-7,2), ЛПНП -2,6, ЛПВП- 0,94 ммоль/л, коэффициент аттерогенности – 3,6 (1,0-3,5). 25.05.24 результаты исследования крови – тестостерон общий – 15,5 (норма 8,3-30,1), тестостерон свободный – 0,25 (норма – 0,21-0,77). Индекс свободных андрогенов -33,6 (норма 24,5-113). Не курю, умеренная физическая активность, постоянная партнерша. Проблема в эректильной дисфункции которая нарастала с 2020 года). Сейчас – снижение либидо, отсутствие утренних эрекций (давно). Перед половым актом использовался силденафил в дозе 50-100 мг, эффект достигается не всегда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендуется комплексное дообследование:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
- ректальный осмотр предстательной железы
- трёхстаканную пробу мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- кровь на ПСА
- УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике)
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки.
Сейчас лучше принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.
Здравствуйте, Галина Александровна, За последние годы возникновения проблемы, были проведены ПЦР диагностика на все ИППП (результат прилагается- отрицательно), Проведены ТРУЗИ предстательной железы и УЗИ органов мошонки- все в пределах нормы, небольшое количество кальцинатов в предстательной железе. Железа не увеличена. Кровь на ПСА тоже исследовалась( результат прилагается). Соответственно на приеме было проведено исследование простаты, исследование секрета. Все в пределах нормы.
Посмотрела. Эти показатели в норме. Но нужны свежие результаты. Учитывая возраст, сдавайте кровь на ПСА, а также проходите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 1 раз в год.
Галина Александровна, ответ на свой вопрос я не получил. Причину ЭД, отсутствия УЭ пытаемся найти несколько лет, поэтому и исследования растянутые по времени. Прием тадалафила, как и прием других ЛС бессмыслен не установив причину.
УЗДГ сосудов полового члена делали? Если по всем результатам всё хорошо, то это психологический фактор.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 04:469 ответов
- Вчера в 02:105 ответов
- 3 Августа 2 ответа
- 2 Августа 1 ответ