Что вас беспокоит?
Хромота у ребенка
Здравствуйте, ребенок 4г10 мес, т.е. почти 5 лет. Хромает на одну ногу уже почти месяц. Сначала связывали это с мозолями, появившемся на обеих стопах, думали, стержневые, но оказались обычные с жидким содержимым. Мозоли прошли, а хромота осталась. К сожалению, поскольку ребёнок маленький ещё, он даже не может точно указать, где болит. Показывает, что в левой ступне в месте соединения пальчиков с ногой. Сделали рентген, там все ок. Хирург направила на рентген ТБС, я прикрепляю. Я посмотрела несколько источников, так понимаю, что угол 142-145 может быть нормой в нашем возрасте. Или нет? В какую сторону вообще дальше копать?
Здравствуйте.
угол 142-145 может быть нормой в нашем возрасте. Или нет?
Да, 144 градуса - это норма. 138 маловато, но это уже не Coxa Valga, а Coxa Vara.
Показатели ШДУ не критичны и от этого никаких болей не бывает.
В какую сторону вообще дальше копать?
Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя.
Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита....
Ортопед должен прощупать ногу, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы.
В плане обследования идеально МРТ, но можно обойтись УЗИ + рентгенография.
Если будет нужно - ортопед назначит.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Найз гель 2р в день.
При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после обследования.
П.С. Я бы начал с анализов и очного посещения ортопеда.
Константин Эдуардович, спасибо!
В том и дело, что уже были у ортопеда, все прощупал, и вот единственное место, где ребёнок реагировал, - это пальчики где переходят в ногу. Но на рентгене там все хорошо, (добавила два снимка) то есть воспаление было бы там видно наверное? Или значит не в этом месте боль, и нужно сделать узи/рентген прям всей конечности? А не плохо делать так много рентгенов за пару недель?
П.с - это получается может быть связано с орви? Осенью практически все время он болел, хоть и без высокой температуры...
П.п.с. - а вот это увеличение/уменьшение ш.д углов т.е. могло всегда с ним быть, а мы об этом не знали? Не могло появиться в последнее время?
Принятый ответ
то есть воспаление было бы там видно наверное? - на рентгене не видно.
Или значит не в этом месте боль, и нужно сделать узи/рентген прям всей конечности?
Нужно сделать УЗИ стопы и особенно посмотреть там, где есть реакция на боль.
УЗИ безвредно.
А не плохо делать так много рентгенов за пару недель? - я не рекомендовал делать рентгены.
то получается может быть связано с орви? - очень даже может.
увеличение/уменьшение ш.д углов т.е. могло всегда с ним быть, а мы об этом не знали?
По этому поводу не заморачивайтесь. ШДУ у Вас с небольшими отклонениями, которые пройдут сами.
Можете через год сделать рентген и сравнить. Там ничего лечить не нужно.
Не могло появиться в последнее время? - не знаю.
Константин Эдуардович, поняла, спасибо большое за подробные ответы.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад7 ответов