Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №262475

Что вас беспокоит?

Межпозвоночная грыжа

Добрый день! В январе на снимке обнаружили межпозвоночную грыжу размером 0,3мм. Более полугода беспокоит межпозвоночная грыжа, постоянная боль в поясничном отделе. Уколы, таблетки не помогают, все так же тянет. Невозможно сидеть, лежать. На данный момент межпозвоночная грыжа увеличена 0,8мм. МРТ снимок сделал. Заключение: Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Соотношение позвонков в норме. Форма и размеры тел позвонков исследуемой зоны обычные, МР сигнал от костного мозга однородный. Отмечаются краевые заострения тел позвонков, неровность замыкательных пластин. Признаки невыраженного спондилоартроза. Признаки дегидратации межпозвоночного диска LS-S1 со снижением высоты. Межпозвоночный диск L4-5 выстоит в просвет позвоночного канала диффузно симметрично 2мм в рамках физиологического выбухания. Межпозвоночный диск LS-S1 выстоит в просвет позвоночного канала субартикулярно вправо до 8мм; отмечается сужение правого латерального кармана в пределах 2/3 с компрессией правого корешка S1. Сигнал от спинного мозга и конского хвоста не изменён. Паравартебральные мягкие ткани не изменены. МР картина дегеративных изменений пояснично крестцового отдела позвоночника в виде умеренных проявлений остеохондроза. Грыжа диска LS-S1 с выраженными правосторонним латеростенозом. По сравнению с исследованием от 21.01.2020 отмечается увеличение грыжи диска LS-S1.

29 Мая 2020·Просмотров: 2066·Руслан

Здравствуйте! С результатами МРТ-к нейрохирургу,чтоб провести полный осмотр,и уже на основании конскльтации нейрохирурга будкт даны рекомендации-консервативно или оперативно лечить. Будьте здоровы!

Лечение х должно быть комплексным , как медикаментозным, так и не медикаментозным.
Р-р вольтарен 3,0 в/м 5-10 дней.
Р-р анальгин 50%-2,0 в/м 5-10 дней.
Р-р мидокалм 1,0 в/м 5-10 дней.
р-р комбилипен 2,0 в/м 5-10 дней
р-р дексаметазон 4 мг-в/м 5-10 дней.
р-р румалон 1,0 в/м 25-дней. через день
Свечи кетанов на ночь
Для защиты желудка капсулы омез 0,2 вечером.
Наружно мази.
Массаж, ЛФК.
Компрессы с р-ром димексида + р-р новокаина на 30 мин.
Хорошо паравертебральные блокады с р-ром дипроспана и р-ром лидокаина 2-3 процедуры с интервалом 5-7 дней.
Необходимо ношение полужёсткого корсета, приобретают в ортопедических салонах по размеру.
Хорошо ИРТ,грязелечение, гирудотерапия , озонотерапия.
Если улучшения не будет. Очная консультация нейрохирурга.

Светлана, уважаемый доктор в связи с тем что работа у меня физическая, подъем холодильников, стиральных машин , плит, все время в движении . Уколы, таблетки не помогают, Дипроспан, новокаин, кеторол, диклофенак, вольтарен, алфлутоп, артрозан, мильгамма, комбилипен , амелотекс уколы. Таблетки мидокалм, диклофенак, тизанидин, габапентин - ничего не помогает, все так же тянет. ЛФК проходил, закачивал поясницу различными упражнениями, приливала кровь, но это на время, потом опять боль. Невозможно сидеть, лежать. Что мне делать?

А блокады паравертебрально ( в спину) с дипроспаном + лидокаин делали? Если делали, и боль не прошла,то к нейрохирургу.

Светлана, блокады покачто не пришлось делать. В июне будет консультация нейрохирурга в Бурденко. Но как ранее один врач рассказывал что , блокады это временно, потребуется 2-3 процедуры и на 1-2 года хватит, потом опять все по новой.

да,заболевание хроническое и периодически=ки будет обострятся. Задача сделать так, что бы заболевание не прогрессировало и обострения были как можно реже. Для этого, делать всё, что я указала выше. Ремиссия 2-3 года, это очень хороший результат.
Блокады, они не только обезболивают, они останавливают процес разрушения диска, улучшают его питание. и снимают воспаление, уменьшая компрессию.

Светлана, уважаемый доктор , операционное вмешательство поможет избавиться от этого недуга?

Операционно уберут грыжу ,но остеохондроз останется.Состояние значительно улучшится, но полного выздоровления не будет.

Светлана, Получается весь этот диагноз на всю оставшуюся жизнь. И остеохондроз начал протекать с рождения. Доктор, влияет ли физическая работа? Можно ли как-то все эти диски поставить на место?

Принятый ответ

Да, заболевание это хроническое , учитывая Ваш молодой возраст, думаю что проблема идёт из детства.Приводят к этому чрезмерные физические нагрузки,подъем тяжестей , травмы и микротравмы межпозвоночных дисков ( при длительной и частой езде по неровным дорогам)частые воспалительные заболевания, особенности обмена веществ, наследственность.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.