Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2624807

Что вас беспокоит?

Точечная боль

Мне 60 лет. При прогулке в парке в сентябре почувствовала резкую  точечную боль ~3 см диаметром в верхней части теменной области головы слева, дебют боли острой впервые длился около 15 минут. На протяжении нескольких месяцев боль периодически повторяется (10 дней нет, потом может появится не с такой силой как первый раз; несколько раз болело симметрично точечно справа и слева) .Вчера внезапно заболело длительно около 1,5 часов, в лежачем положении, и также сильно как впервые, давление измерила 105 на 65 , пульс 72 . Это моё обычное давление. Что это может быть ( настораживает точечная боль ) ? Чем снимать?

60 лет
14 Ноября 2024·Просмотров: 63·Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какого характера боль(колящая/простреливающая/давящая)?

Принятый ответ

Здравствуйте, такая точечная боль может быть разновидностью редкой головной болт- монетовидной.
Лечится она Габапентином.
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Принятый ответ

Есть такой вид головной боли - Монетовидная головная боль
Для купирования головной боли используют
Ибупрофен 400-600
Напроксен275-825
Индометацин 50-150

Тяжелые случаи
Габапентин 900-1800
Нужно дообследование- мрт головного мозга

Лилия Альбертовна, спасибо, а какое именно мрт необходимо в первую очередь?

Мрт головного мозга без контраста плюс МР-ангиография сосудов головного мозга

Принятый ответ

Здравствуйте
Если на мрт головного мозга органической патологии нет
Можно заподозрить монетовидную головную боль
Купируем парацетамолом или ибупрофеном
Можно пробовать напроксен 500 мг 2 р в день
Если эффекта будет недостаточно добавить Антиконвульсант габапентин по схеме

Принятый ответ

Здравствуйте! Больше данных за монетовидную головную боль. Это первичная головная боль, но является редким типом и при её возникновении необходима нейровизуализация, т е МРТ головного мозга. Из лечения обычно назначается в таких случаях габапентин:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 

Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

при неэффективности НПВС рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.