Что вас беспокоит?
Головокружение, слабость, боль в затылке
Уже почти месяц кружится голова, слабость в ногах, еле стою и хожу. При ходьбе одышка. Иногда темнеет в глазах. В шее справа сильный спазм, не могу полноценно повернуть голову. Боль отдает в затылок и в лопатку. Немеют руки и ноги немного. Была у 8 врачей, никто не может поставить диагноз. Сейчас лечение - массаж с мазью, Бетасерк и Мидокалм. Нет эффекта. Может что то с сосудами? Что то пережато там? Есть железодефицитная анемия по анализам крови (ферритин 17, железо 18, гемоглобин 125). Остеохондроз шейного отдела на рентгене показало. ЭЭГ идеальное. ЭКГ - брадикардия
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста, таких симптомов он не даёт. Железо принимаете? По описанию больше данных за тревожное расстройство. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Здравствуйте. Прошла. Результаты: тревога 11. Депрессия 9.
Железо принимаю постоянно. Пробовала разные виды. Ферритин не поднимает ни один препарат.
При неэффективности таблетированных форм используются капельницы с феринжектом. Обычно достаточно 1-2шт.
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Вероятнее они и дают все ваши симптомы. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью, что ускорит наступление эффекта
Здравствуйте
Пойдите онлайн тест hads и пришлите результат
Здравствуйте. Прошла. Результаты: тревога 11. Депрессия 9.
Вероятнее ваши симптомы в рамках тревожно-депрессивного расстройства . В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Здравствуйте!
Капельницы с железом не пробовали ставить?
Перед появлением самых первых жалоб не было стресса, нервного перенапряжения, переутомления, физ.нагрузок повышенных?
Здравствуйте, стресс у меня всегда) перед первыми жалобами была странная болезнь ОРВИ.
Капельницы с железом пока не хочет мой гематолог. Меняет таблетки просто.
Самое эффективное лечение железодефицита это все-таки капельницы, поэтому было бы неплохо с гематологом обсудить эту возможность.
По описанию у Вас не исключен мышечно-тонический синдром и тревожное расстройство.
Если лечить мышечно-тонический синдром, то лечение примерно такое:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Спасибо большое. Да, мне назначали Селектру ранее после потери котика. Если все врачи говорят в голос, что нужно, значит пора вернуться к ад…
Антидепрессанты на самом деле не так страшны, о них больше мифов, зато помогают они отлично и в физическом и эмоциональном плане.
Да согласна!
Здравствуйте)
по клинике похоже на мышечно-тонический синдром в шейном отделе позвоночника. К лечению рекомендую добавить Вам таб. Тизанидин 2 мг на ночь 10 дней, таб. Напроксен 275мг 1т 2р/сут 7 дней+Омез 20 мг утром за 30 мин до еды. По железодефицитному состоянию хорошо поднимает ферритин - сидерал форте по 1 капс вечером 2 месяца. В плановом порядке пройдите УЗДГ сосудов головы и шеи.
Спасибо большое за ответ, да на узи сосудов я записана и схожу обязательно.
Пожалуйста, выздоравливайте
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
консультация гематолога по поводу уровня железа
- лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
- Явка с результатами исследований через 1 месяц
Здравствуйте.Проьовали hemaplex- хорошо поднимает уровень железа. Так как в его состязан есть все необходимые элементы для усвоения железа.
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .( психогенное головокружение)
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Принятый ответ
Добрый вечер, представленные вами анализы в норме, никаких отклонений нет, железодефицитной анемии у вас нет, у вас есть латентный дефицит железа, анемии в крови нет, уровень гемоглобина 125, это норма для женщин. По поводу неврологических жалоб вам нужно для того чтобы исключить серьезные органические заболевания пройти дообследования ,обычно в таких случаях назначаем глазное дно, потому что на глазном дне видны сосуды по сути те же самые, которые в головном мозге, сходить на МРТ головного мозга в стандартном режиме, так как есть определенные заболевания, которые могут проявлять себе головокружениями, неустойчивостью, нарушением координации, слабостью в конечностях, которые можно выявить МРТ , также проверьте функцию щитовидной железы ,то есть сдайте анализы на гормоны щитовидной железы, так как подобные жалобы могут вызываться дисбалансом щитовидных гормонов. Патология позвоночника, остеохондроз и тому подобное таких жалоб не вызывает, вообще по статистике жалобы подобного рода чаще всего носят функциональный невротический характер, то есть ч нарушением баланса медиаторов головного мозга, с повышенной тревожностью в ответ на какие-либо острые или хронические стрессовые факторы. По лечению можно порекомендовать лёгкие противотревожные типа Адаптол по 500 мг 2-3 раза в день курсом 2-3 недели, улучшающие метаболизм в головном мозге и повышающие резервные способности нервной системы, например подойдут препараты магния например Магнерот по 500 мг три раза в день до еды курсом 1 месяц, хорошо зарекомендовал себя Мексидол по 5 мл внутривенно либо внутримышечно- курсом 14 дней, а далее продолжить в таблетках по 250 мг три раза в день курсом 2 месяца. Также необходимо контролировать давление, т к перепады, резкие скачки, подъёмы артериального давления также могут вызывать жалобы такого рода. Препараты железа вам показаны, вполне подойдут таблетированные формы эталонный препарат- это сульфат железа например Сорбифер Тардиферон Феро-фольгамма нео и многие другие, употребляется после еды, хорошо принимать совместно с витамином C. С молочными продуктами и кальций содержащими препаратами принимать не следует, так как нарушается усвояемость, следует пропивать железо 2 месяца с последующим контролем показателей крови.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 201721 ответ
- 20 Февраля 201932 ответа
- 30 Сентября 20191 ответ