Травма голеностопа

Татьяна30 Мая 2020

Клиент

Анна здравствуйте.По КТ определяется неравномерное снижение плотности костевой левой стопы.В области головки левой таранной кости в ее верхне-передних отделах,перед таранной-ладьевым суставом,определяется Экзостоз ,размером 10×17×12 мм.,имеющий ровные четкие контуры,невысокую костую плотность.Заключение показывает Остеопороз левой стопы,экзостоз таранной кости слева..Нога бепокоит,болит отекает.Мажу Диклофенаком,немножко стихает Сдавала анализ крови на кальций ,показывает 1,9. Принимаю только кальций Д3.Денситометрию не проходила т.к у нас в поликлиннике нет аппарата для ее прохождения.Хотелось чтобы назначили лечение препаратами.

Анна Загоскина31 Мая 2020

2.6

Ортопед

Учитывая возраст, остеопороз вполне вероятен, но прежде чем назначать лечение необходимо сдать ряд анализов, чтобы уточнить диагноз, причину, и выбрать правильно препарат. (не принимайте препараты без анализов-могут вызвать серьезные нежелательные побочные реакции).
Часть анализов проводится только в частных клиниках, денситометрию в поликлинике вы не найдете.
- сперва пройдите денситометрию, дальнейшие действия зависят от ее результата
-также анализы для подбора препаратов: креатинин, щелочная фосфотаза, кальций (у вас сдан), фосфор-это стандарт, возможно понадобится еще исходя из них.
Очень рекомендую анализ - 25(ОН)Д. Низкий уровень кальция обычно вызван недостатком витамина Д, пить кальций без витамина Д нет смысла. (ваш препарат может не усваиваться)
По поводу боли в стопе и экзостоза- это дегенеративно-дистрофические изменения, проще говоря- нарушение статики, большие нагрузки, недостаток кровообращения, хроническое воспаление.
Без осмотра рекомендую индивидуальные ортопедические стельки, ЛФК стоп (упражнения ищите в интернете они простые) постоянно (старая травма тоже усугубляет состояние- слабый, несостоятельный связочный аппарат ведет к деформациям и воспалению), комфортная обувь. Местно наносить препараты можно, при боли продолжайте.
Задавайте вопросы если что-то нужно уточнить.

Татьяна31 Мая 2020

Клиент

Анна у меня недавно была травма в ноябре 2019 года.И поэтому я беспокоюсь.Я занимаюсь спортом бегом и бежала и повихнула ногу.Ранее не было у меня проблем.Был сильный отек ноги ,сделали тугую повязку ,держали месяц не приступала. Нужно было начинать разрабать ногу дней через 10 , и не было бы может Остеопопоза этой ноги.Лечения травмы в основном не было, физио несколько раз назначали.(вы меня извините что я вам все это рассказываю).Мы живем в районе,от областной клиники,где можно обследование пройти далеко поэтому вот так и вышло.Но я постараюсь пройти все что вы мне написали,и анализы сдать.Кальций я пока принимаю вместе с витамином Д..Хочу Вас поблагодарить за консультацию.Большое Вам спасибо.Если можно Вам еще потом написать после всех обследований и сдачи анализов по возможности.

Анна Загоскина31 Мая 2020

2.6

Ортопед

При растяжении связок покоя и фиксации часто вполне достаточно, сейчас боли могут быть как последствие травмы - поэтому я и рекомендую ЛФК и стельки. Наличие экзостоза говорит о том, что проблемы со стопами у вас давно, не один год, просто не давали о себе знать.
Локально остеопороз быть может, и это еще не значит, что у вас он системный и вам нужно пить препараты.
Возможно бег для вас сейчас не лучшая активность, уменьшите нагрузку на стопу.
Витамин Д не всегда хорошо усваивается из препаратов, отдайте предпочтение таким препаратам как Вигантол или Аквадетрим, 3-4 капли для профилактики достаточно, а кальций получайте с полноценным питанием. После анализа дозу можно скорректировать.
Учитывая, что вы далеко от клиник и стоимость исследований не всем подходит, запланируйте их заранее.
Рада помочь, конечно пишите, для этого мы здесь.