Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит
Добрый день, я апреле делала ФГДс, по желудку все было в норме , в пищеводе Кандида , пролечена. В июне дыхательный тест на HP положительный , по результатам лечения показатель в октябре 3.2 Сегодня проходила ФГдс и без биопсии эндоскопист поставил атрофию. Как такое может быть? Она что за полгода образовалась?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Атрофия это исключительно гистологический диагноз, пока нет биопсии, диагноз сомнителен! Никакие клеточные изменения, нельзя поставить "на глаз", дабы взгляд человека, вещь очень субъективная. Условно, то что для меня будет нормой, другой врач сочтёт за патологию. Поэтому паниковать не стоит.
Обычно в таких случаях рекомендуют провести ФГДС контроль через 3-6 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.
Здравствуйте! Нет, только по ФГДС атрофию поставить нельзя. Необходимо сделать гастроскопию с проведением биопсии из подозрительных на атрофию участков.
Также можно сдать кровь на гастропанель. Этот анализ тоже помогает выявить атрофический гастрит
Добрый день, атрофический гастрит - это гистологический диагноз, т.е. поставить данный диагноз без проведения гистологического исследования нельзя, тем более при наличии атрофии используется специальная система, которая позволяет оценить риски развития онкологии.
Описание ЭГДС - это субъективное описание, которое напрямую зависит от врача-эндоскописта, вероятнее всего признаки атрофического гастрита наблюдались в апреле, но в свежем заключении врач решил описать изменения более подробно, используя эндоскопическую классификацию.
С-1 по Kimura-Takemoto означает, что эндоскопические признаки атрофии находятся только в антральном отделе желудка.
Обычно такую картину дает инфицирование Helicobacter pylori, вы прошли эрадикационную терапию, результат 3,2 промилли говорит о том, что эрадикация прошла успешно.
В настоящее время можно рекомендовать прием ИПП(рабепразол, омепразол) в течение месяца, ребагит 1тб 3 раза в день так же в течение 1 месяца.
Повторить ФГДС с проведением биопсии и оценкой по системе OLGA через 1 год.
Так же для определения наличия атрофических изменений слизистой оболочки желудка можно сдать гастропанель: пепсиноген I, пепсиноген II, гастрин-17.
Так же в данную панель входят иммуноглобулины класса G к хеликобактер, стоит отметить, что у Вас антитела данного класса будут всегда положительными,т.к. организм ранее "познакомился" с данной инфекцией, положительный результат по этому показателю не говорит о том, что вы снова заразились.
Екатерина Сергеевна, в том и дело, что эндоскопист в апреле, решил по картине слизистой , что у меня даже нет HP , так как она была без изменений и не было даже поверхностного гастрита. Поэтому я и не понимаю как через полгода без гастрита появилась атрофия
Бывают такие ситуации, когда эндоскопист описывает признаки атрофического гастрита, проводится биопсия и в заключении пишется о том, что данных за атрофию слизистой оболочки нет. Дело в восприятии картины изменений слизистой оболочки врачом, проводящим обследование. Есть небольшое поверхностное воспаление слизистой, на фоне этого воспаления эндоскопист оценил изменения как атрофические.
Эритематозная гастропатия - это поверхностное неспецифическое воспаление слизистой оболочки желудка. Клинически может никак себя не проявлять.
Факторов развития у данного состояния может быть много: употребление алкоголя, курение, прием препаратов из группы НПВП(ибупрофен, напроксен, диклофенак, кетопрофен..), заброс желчи в желудок, который мог произойти ситуационно, употребление в пищу продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка.
Есть или нет атрофия может сказать только гистологическое исследование либо гастропанель.
Екатерина Сергеевна, с ФГДС я делала одновременно колоноскопию и три для сидела на диете, ела в целом очень мало и за день до процедуры только завтракала и два дня утром меня очень сильно тошнило без рвоты , первый день после завтрака все прошло. Это мог быть заброс желчи из-за которого воспалилась слизистая ?
Принятый ответ
Да, заброс желчи, особенно после ситуационных голоданий, может проявлять себя в виде тошноты, а так же ощущением тяжести и дискомфорта в животе
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20202 ответа
- 18 Ноября 20201 ответ
- 30 Декабря 20208 ответов
- 21 Февраля 202126 ответов