Что вас беспокоит?
Расшифруйте анализ крови
Здравствуйте!подросток-девочка 15 лет.Скажите,пожалуйста,какие отклонения по общему анализу крови,особенно пугает NRBC,этот показатель в крови должен же отсутствовать.Какое дообследование пройти,чтобы исключить опасные заболевания?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
NRBC (ядерные эритроциты): Обычно этот показатель отсутствует в периферической крови, так как ядерные эритроциты обычно встречаются только в костном мозге. Появление NRBC в периферической крови может быть связано с восстановлением после анемии или кровопотери, когда костный мозг активно вырабатывает новые клетки, в редких случаях после перенесенных инфекционных заболеваний.
Конечно он может встречаться и при серьезных заболеваниях, связанных с кроветворением (например, при лейкозах).
Чтобы оценить риск серьёзных заболеваний, важно рассматривать NRBC в контексте всех показателей крови, а также наличие других симптомов.
Рекомендации по дообследованию:
1. Повторный анализ крови с полной лейкоцитарной формулой, включая ретикулоциты, через 1-2 недели для оценки динамики и подтверждения наличия NRBC.
2. Возможно УЗИ органов брюшной полости для исключения увеличения селезёнки или других аномалий.
Заключение: NRBC в крови не всегда является признаком опасного заболевания, особенно при отсутствии других отклонений и симптомов. Однако для исключения серьёзных патологий желательно выполнить повторный анализ и дообследование при сохранении изменений.
Наталья Валерьевна, какие ещё отклонения в анализе?
В анализе крови отмечены параметры (флаги) "ALY" и "LIC" обозначают субпопуляции лейкоцитов, которые оцениваются при помощи автоматического гематологического анализатора: Подтверждение данных изменений требует выполнения обзора мазка периферической крови, так как автоматический анализатор только указывает на вероятность присутствия аномальных клеток.
ALY (Atypical Lymphocytes) — обозначает атипичные лимфоциты. Эти клетки могут появляться при различных инфекциях (например, вирусных инфекциях, таких как мононуклеоз), а также при некоторых воспалительных и иммунных состояниях.
LIC (Large Immature Cells) — обозначает крупные незрелые клетки. В норме LIC должны отсутствовать или быть в минимальном количестве.
Наталья Валерьевна, т.е.это тоже может показывать на лейкоз?
Понимаю ваше беспокойство, Ольга. Отклонения в анализах могут быть вызваны различными причинами, и многие из них, в большинстве случаев, не связаны с серьезными заболеваниями, такими как лейкоз. Ваши результаты больше похожи на индивидуальные особенности организма или реакцию на воспалительные процессы. Для исключения любых рисков рекомендую провести повторные анализы через некоторое время.
Наталья Валерьевна, бывает такое индивидуальная особенность ?
Наталья Валерьевна, болели последний раз в июле пневмонией
Если изменения не подтвердятся при повторном исследовании, то поводов для беспокойства никаких нет.
Да, такие отклонения выявленные автоматическим анализатором, в редких случаях, могут быть индивидуальной особенностью организма, особенно если они наблюдаются длительное время и не сопровождаются симптомами.
Наталья Валерьевна, какие могут быть симптомы ?
Если бы отклонения в анализах были связаны с серьезным заболеванием, могли бы появиться такие симптомы, как частая утомляемость, слабость, бледность, повышенная температура без видимой причины, легкие кровоподтеки или кровоточивость, боли в костях и суставах, а также частые инфекции. Однако при отсутствии этих признаков и хорошем самочувствии, отклонения в анализах скорее всего, не являются поводом для беспокойства. Если появятся какие-то из перечисленных симптомов, рекомендую обратиться к врачу для более детального обследования.
Наталья Валерьевна, на ногах имеются немного «сеточки» и стали часто болеть
Вопрос кожных изменений у ребенка является поводом для консультации лечащим врачом и осмотром пациента.
Наталья Валерьевна, сейчас начала смотреть все предыдущие анализы,в анализе от 28.12.2023 года : NRBC 0,12 процентов, NRBC 0,00 10х9/л, ALY 0,24 процента, ALY 0,016 10x9/л, LIC 1,43 процента, LIC 0,097 10x9/л.но почему то врач ничего не прокомментировал или пропустил.показатели стали больше.прошло 11 месяцев страшная болезнь себя бы проявила или может так медленно развиваться?
Ваше беспокойство понятно. Наличие небольшого количества NRBC (ядерных эритроцитов), ALY и LIC в анализах может быть связано с индивидуальными особенностями кроветворения. В случаях серьёзных заболеваний, таких как лейкоз, обычно наблюдаются быстро прогрессирующие изменения в анализах крови и симптомы, которые появляются в течение короткого времени. Если ваш ребенок чувствует себя хорошо, без новых симптомов, это снижает вероятность серьёзного заболевания. Тем не менее, для вашего спокойствия можно обсудить анализы с врачом и, при необходимости, провести повторный анализ, чтобы контролировать динамику.
Наталья Валерьевна, анализы мы обязательно пересдадим.но все же ещё раз ещё переспрошу,за такой период времени болезнь не осталась бы незаметной?состояние бы ухудшилось и тд?
Наталья Валерьевна, скажите ,пожалуйста,а анализе крови внизу ручкой написано ,это что?
Наталья Валерьевна, здравствуйте,анализы пересдали.прикрепила,посмотрите,пожалуйста
Добрый день! Посмотрела контрольный анализ, все показатели в норме, никаких измененных клеток и атипичных форм не выявлено. Все хорошо.
Наталья Валерьевна, на данный момент дообследование никакое не нужно?
Если никаких жалоб у ребенка нет, то дополнительное обследование не требуется. Хорошего дня!
Наталья Валерьевна, извините,ещё вопрос,сейчас посмотрела в анализе,где ферритин в рекомендуемых пороговых значений ферритина указано,если менее 70,то что-то пишут про воспаление.что это значит
Это означает, что если ферритин больше 15 и менее 70, это нормальные значения, но при условии что на момент обследования у пациента нет никакого воспаления в организме.
Наталья Валерьевна, спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
С анализом ознакомилась.
В целом по нему никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Омоложенные эритроциты могут появляться после менструации, воспалений, инфекции. Это не опухолевые клетки и к патологии крови отношения не имеют.
Анастасия Сергеевна, менуструации,воспалений и инфекций не было.болела она последний раз в июле пневмонией.какое-то дообследование нужно,очень боюсь пропустить «страшную болезнь»?
Специального дообследования не требуется, максимум в следующий раз сдавать анализ крови с ручным подсчетом лейкоформулы,чтобы не аппарат, а врач оценил формулу крови.
Анастасия Сергеевна, в интернете пишут страшные вещи,если в крови присутствуют NRBC
К опухоли крови клетки не относятся.
Анастасия Сергеевна, скажите,пожалуйста,в анализе крови внизу ручкой что-то написано,это что?
Это как раз лейкоформула. То есть врач все же смотрел мазок и все клетки оценил. П/я нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, с/я нейтрофилы, лимфоциты.
Патологии никакой в этой формуле не описано.
Анастасия Сергеевна, скажите,пожалуйста,снижение этих показателей: MCHC, RDW CV,RDW SD,что означает ?
Индексы в целом клинически незначимы, если общие показатели в норме. Иногда снижение MCHC может быть при скрытом железодефиците. Сдается дополнительно ферритин, коэффициент НТЖ, ОЖСС
Анастасия Сергеевна, здравствуйте,анализы пересдали,прикрепила,посмотрите,пожалуйста
Доброго вечера! Анализ в полной клинической гематологической норме.
Анастасия Сергеевна, пока больше ничего сдавать не надо?
Таких показаний нет, сдавать ничего не нужно, если нет жалоб.
Анастасия Сергеевна, подскажите,пожалуйста,по этому анализу,я так понимаю гормоны щитовидной железы в норме,а что по поводу ферритина?анализ прикрепила
Ферритин в норме, железодефицита нет.
Анастасия Сергеевна, спасибо ?
Анастасия Сергеевна, извините,ещё сейчас увидела в анализе в рекомендуемых пороговых значений ферритина,указано если меньше 70,то пишут про какое-то воспаление,как это понять,у нас же меньше 70?подскажите,пожалуйста
Норма ферритина выше 30 нг/мл. Все что выше 30 уже хорошо и никаких жалоб и клиники не вызовет.
Анастасия Сергеевна, спасибо
Всех благ, на связи!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет. Содержание гемоглобина в эритроцитах на нижней границе нормы, в связи с чем на фоне здоровья необходимо проверить уровень ферритина, ОЖСС, железо.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 13,5 для возраста.
Нормобласты могут быть в крови, это не опухолевые клетки, а предшественники эритроцитов, которые появляются при активации костного мозга, например после кровотечения, при лечении анемии или после инфекции.
Появление нормобластов, атипичных лимфоцитов, незрелых гранулоцитов в оак может быть после перенесенной инфекции. Проконтролировать ОАК нужно через 2-3 недели.
Анна Павловна, здравствуйте,инфекций не было.последний раз болела в июле пневмонией
Анна Павловна, если через 2-3 недели анализы будут такие же ,какие наши действия?какоето дообследование нужно,чтобы исключить «страшную болезнь» ?
Пересдайте ОАК с подсчетом лейкоформулы вручную (делает не каждая лаборатория). При нормальных остальных показателях заболевание крови маловероятно, а вот ошибка анализатора может быть.
Дополнительно проверьте те параметры, которые я указала выше.
Анна Павловна, здравствуйте,анализы,пересдали,прикрепила,посмотрите,пожалуйста
Добрый день
Вме показатели в норме
Анна Павловна, пока сдавать больше ничего не надо?
В этом анализе эритроцитарные индексы в норме. Пока можно больше ничего не сдавать
Анна Павловна, подскажите,пожалуйста,по этому анализу крови,я так понимаю гормоны щитовидной железы в норме,а что по поводу ферритина.анализ прикрепила
Да, все показатели в норме.
Анна Павловна, спасибо?
Рада помочь! Обращайтесь!
Анна Павловна, извините,ещё в анализе увидела в рекомендуемых пороговых значений ферритина ,не поняла ,если меньше 70,что это означает?указывают под какое-то воспаление?подскажите,пожалуйста,как это понять ?
Нет, это ориентиры для врачей по отдельным группам пациентов
Норма фкрритина от 30.
Анна Павловна, спасибо ?
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20202 ответа
- 30 Декабря 20201 ответ
- 8 Февраля 20211 ответ