Консультация пульмонолога /

Очень долго держится температура 37.0- 37.3. кашель продолжительный сухой — вопрос №2625943

42 просмотра

Здравствуйте, весной сын заболел 5 лет. Был долгий кашель, сухой, температура держалась 37.0-37.5 днём. Ночью потел и темп спадала. Летом не болел все стало хорошо. В сентябре снова кашель, температура. И снова каждый день днём держалась. 28 октября поднялась 39, мы помчали в больницу, температура так держалась 5 дней, потом снова 37.5 -37.0 днём все ещё. Нам в больнице сказали опыт, не переживайте. Но я вижу что сын все слабее. Сделали КТ. Ниже приложу. Положили с вероятной пневманией, пять дней проставили Цефтриаксон, были хрипы, сейчас их говорят нет. Но анализ на пневманию кровь, пришел отрицательный. Что это может быть.. и как проверять ребенка..

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста анализ отрицательный Вы имеете в виду общий анализ крови был хороший?
Клиент
Арпине Араиковна, у сына взяли кровь как сказала медсестра "на выявление пневмании" анализ пришел отрицательный пневмония не подтвердилась. Вот так сказали.
Пульмонолог
Желательно очно проконсультироваться с фтизиатром. Хотя у детей такого возраста должны быть увеличены внутригрудные лимфоузлы при туберкулезе, но так как Вы пишите болеет долго, желательно исключить.

Если фтизиатр исключит, тогда нужно сделать диагностическую бронхоскопию, осмотреть бронхи изнутри, взять содержамое на анализы.
Возможно есть специфичный возбудитель, который не чувствителен к обычным антибиотикам.

Как я еще могу быть полезна Вам?
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. По прикрепленному КТ от 5.11.24 г. у ребенка воспаление в верхней доле слева, а также есть след от перенесенного воспаления в нижней доле слева.
Нужен Рентген или КТ контроль после лечения, контроль анализов крови общего, СРБ.
Так как есть указание на длительную субфебрильную температуру и пневмония в верхней доле, надо посетить фтизиатра очно, провести Диаскин-тест.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Анна.
На КТ описано воспаление лёгких.
Тактика врачей верная, сейчас необходимо пройти курс антибиотика широкого спектра.
Также необходимо сдать общий анализ крови и СРБ чтоб оценить активность воспаления в организме.
Через 14 дней ребенку проведут контрольный снимок или КТ.
С учётом того, что изменения на верхушке легокого, необходимо проконсультировать ребенка у фтизиатра - сделать Диаскинтест, сдать анализы мокроты на кислотоустойчивые бактерии, ПЦР и посевы на микобактерию
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

К сожалению, по анализу крови мы не сможем определить наличие пневмонии (этот диагноз ставится по жалобам и данным рентгена, в анализах крови (развернутый и С реактивный белок) мы только можем найти показатели воспаления, которые характерны для пневмонии. Так же в некоторых случаях мы может выявить возбудителя инфекции по антителам крови (например хламидии и микоплазмы)

С учетом длительного субфебрилитета, наличия изменений на верхушке легкого необходимо так же исключение спец процесса (туберкулеза).

Обычно в таких ситуация назначается антибактериальное лечение препаратами широкого спектра (например, цефтриаксон) и смотрят на эффективность лечения. Если после антибиотика сохраняются изменения на КТ, то тогда точно необходимо исключение туберкулеза.

Параллельно обычно берутся анализы (мокрота на бак посев, цитологию).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхиальная астма при беременности
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сухой кашель и 1 триместр
7 часов назад
1000.00 р.
Алена
Одышка, астма под вопросом.
8 часов назад
800.00 р.
Марианна, Москва
Здравствуйте
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Линейный тяжистый фиброз легких
вчера, 17:51
700.00 р.
Ирина, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
486 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень понравилось объяснение врача моей проблемы, все четко и по делу, всем здоровья и добра....
— Игорь, г. Мытищи
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина