Затяжная желтушка новорожденных — вопрос №2626432

Добрый день.
При грудном вскармливании характера затяжная желтуха.
Показатель билирубина 168 не является токсическим для поражения нервной системы ребенка.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты не показаны для назначения при желтухе детям и не являются эффективными.
Рекомендована выжидательная тактика

Прикладывайте ребенка чаще к груди, т.к. грудное молоко обладает слабительным эффектом. Контроль уровня билирубина, фракций АЛТ и АСТ через 10-14 дней

Здравствуйте!
В лечении физиологической желтухи оправдана только фототерапия при уровне билирубина от 160 мкмоль/л.

Красные флаги, которые могут указывать на патологию:
наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
темный цвет мочи или обесцвеченный стул
вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
плохо набирает вес
ребенок плохо ест
увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных)

Желтуха грудного вскармливания - это тоже вариант физиологической желтухи.
При желтухе грудного вскармливания билирубин всегда приходит к норме до 3-4-месячного возраста, никогда не может стать причиной поражения мозга (как при ядерной желтухе).

Несмотря на то, что желтуха ГВ неопасна, она требует мониторинга билирубина и его фракций, чтобы быть уверенным, что не происходит нарастание и изменение фракций (то есть причина желтухи не меняется).

Желтуха грудного вскармливания НЕ требует прекращения ГВ! Но иногда может понадобится фототерапия, как к примеру, сейчас.

При этой желтухе у ребенка не будет тревожных симптомов/красных флагов: вялость, сонливость, чрезмерное возбуждение, плохая прибавка веса и т.д.

Чаще всего достаточно просто оценивать концентрацию билирубина и общее состояние ребенка.