Что вас беспокоит?
Укололся иглой после пациента
Добрый день , уважаемые врачи ! У нас приключилась такая ситуация , нужна Ваша помощь . Сын учится в мед колледже , вчера 14.11.2024 в ночную смену находился на производственной практике в больнице ( в отделении терапии ) При разборе использованных шприцов с иглами ( пациентам предварительно делали уколы Гепарин ) укололся иглой после пациента , говорит , что на игле вроде крови пациента не было , но это не точно. После прокола сразу обработал ранку спиртом , минут через 10 выдавил кровь . Проконсультировался на месте с врачом , больных ВИЧ в отделении нет , но все же … Теперь не находим себе места , мог ли он чем то заразиться ? Какова вероятность заражения ВИЧ, сифилис , гепатит В и С? От гепатита привит по возрасту ! ( фото укола прикрепляю )
Здравствуйте. Если пациент здоров(анализы отрицательные на вич, сифилис, гепатит ), риска практически нет. по поводу гепатита в, если привит - то можно не беспокоиться. В данном случае постконтактную профилактику Вич я бы не рекомендовала. Если данных о анализах пациента нет, тогда лучше обратиться в центр Спид и начать принимать терапию.
Врачи , которые там работают сказали , что вич больных в отделении нет , но анализы не показывали , так как не знаем какого пациента была игла , скажите пожалуйста сколько у нас есть времени чтобы он начал принимать профилактику против ВИЧ? Гепатит С ?
у Вас 72 часа для эффективной профилактики от Вич. от гепатита с профилактики нет(но этот гепатит в случае чего лечится).
Хорошо , спасибо Вам ??
Здравствуйте!
В данной ситуации риск заражения этими инфекциями есть, но он не большой. Больший риск представляет гепатит В, а от него сын привит.
В данной ситуации рекомендуется оформлять ситуацию как положено, зафиксировать биологическую аварию и проводить профилактику заражения.
1) По поводу гепатита В.
Рекомендуется сдать маркеры: aHBs, aHBcor-total чтобы точно выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации.
Если оба маркера отрицательные показана вакцинация.
Если aHBs положительный, а aHBcor -total отрицательный значит есть поствакцинальный иммунитет и прививка не нужна.
Если оба маркера положительные то прививка тоже не нужна, далее следует дообследование. Пишу в данной ситуации весь порядок действий.
2) По ВИЧ.
Необходимо обратится в СПИД центр, там возьмут анализ, назначат профилактику и поставят на учёт по контакту.
Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа с момента риска. ПКП принимается в течение 28 дней.
ИФА на ВИЧ сдается через 6 недель после окончания приема препаратов.
3) От гепатита С профилактика не разработана. Сдается ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель после риска, aHCV через 6 месяцев после риска.
4) От сифилиса профилактика не разработана. Рекомендуется сдать кровь на сифилис через 6 недель с момента контакта (ИФА).
Поняла Вас , спасибо , очень надеемся что все обойдется ?? Выполним все ваши рекомендации
К сожалению доктора вчера не оформили никаких документов о данной ситуации , сказали что риск заражения 0.0001% и можно успокоится ,но я понимаю что дело серьезное
Правильно, лучше профилактировать заболевание, чем потом его лечить. Ответственность за произошедшую ситуацию никто на себя брать не будет.
Лучше все-таки профилактику провести, это мое мнение.
В Спид центре Вас проконсультируют, назначат препараты, время для профилактики еще есть.
К сожалению да , ответственности никто не возьмет , так как он не работник , пока только студент . Будем действовать , спасибо ??
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Спасибо Вам огромное
Принятый ответ
Здравствуйте! укол иглой это риск, конечно далеко не 100%, но все же оформление аварийной ситуации и профилактика показаны, по вич в подобной ситуации обращаемся в центр спид, по гепатиту б в подобной ситуации сдаем HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам решить вопрос об экстренной профилактике. Профилактику проводят в течении 72ч. В ряде случаев начинают профилактику не дожидаясь анализов, а по анализам уже решают вопрос о продлении профилактики
Принятый ответ
Добрый день!Риск заражения такими инфекциями, как ВИЧ, гепатит B и C, через укол использованной иглой зависит от наличия инфекций у пациентов и наличия крови на игле. Если в отделении нет ВИЧ-инфицированных пациентов и сын привит от гепатита B, риск значительно снижается. Однако все равно важно действовать осторожно и обратиться за профессиональной медицинской консультацией.
-Рекомендуется как можно скорее связаться с врачом-инфекционистом или специалистом по инфекционным заболеваниям, чтобы обсудить возможность начала постконтактной профилактики (ПКП) ВИЧ и других инфекций, если это применимо. ПКП наиболее эффективна, если начата в течение 72 часов после потенциального контакта с инфекцией. Также потребуется мониторинг состояния здоровья и, возможно, тестирование на инфекции через некоторое время после инцидента.
Вчера связалась с врачом с центра СПИД , ПКП не рекомендовали , так как, в отделении нет больных ВИЧ ( а если и есть , то заражение не произойдет , так как шприцы длительное время лежали в контейнере перед утилизацией , вирус погиб ) на счет гепатита В, заражения точно не произойдет так как есть вакцина у сына , на счет гепатита С сказали сдать кровь через 2 недели . Конечно врачи стационара должны были оформить биологическую аварию , но этого никто не сделал , никто ответственность на себя такую не возьмет . Спасибо Вам огромное, будем надеятся , что все обойдется, но кровь проверим обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте! Если среди пациентов инфицированных ВИЧ не было, то риска по ВИЧ нет.
От гепатита В должна быть прививка.
По поводу гепатита С надо сделать анализ крови методом ПЦР через 45 дней.
Здравствуйте. Минимальный риск заражения есть, поэтому необходимо в течении 72 часов обратиться в спид центр для начала арвт в течении 28 дней. Если такой возможности нет, тогда через 6 недель сдать анализы крови на вич методом Ифа 4 поколения и сифилис. Через 6 месяцев сдать анализ крови на гепатит С.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202012 ответов
- 21 Декабря 202011 ответов
- 26 Апреля 202122 ответа
- 16 Сентября 20216 ответов