Что вас беспокоит?
Что мне делать
Здравствуйте 26 июля была сделана операция по удвоению желчного пузыря,были постоянные приступы,последнее время каждый день.За две недели до операции резко поднялась температура 39,держалась 8 дней,было сильное воспаление желчного пузыря.Во время операции,началась аллергическая реакция,упало давление,все закончилось благополучно.На второй день после операции,стали ставить систему и опять тоже самое,резко тошнота,потемнение в глазах,шум в ушах,давление упало 50/30.Ввели дексаметазон и стало лучше.После операции никакие антибиотики не назначались.Постоянно был жидкий стул,появился геморрой,тромбоз гемораидального узла,лечилась.Назначили антибиотики,альфа нова,ферменты.Вме пропила,пока пила все было в норме.Сейчас у меня изжога,жидкий стул,тяжесть в правом подреберье,тошнота,сил совсем нет.Чешется все тело.Расчесы до крови.Хочу спать постоянно.Сдала анализы.Прикладываю результаты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . По вашим данным невозможно исключить:
ГЭРБ. Дисфункция сфинктера Одди.
ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д. , далее 10мг\сут 2 нед, дюспаталин 200мг\сут 8нед
При неэффективности - ФГДС, МРХПГ
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана
смотрю анализы.
По крови обращают на себя внимания признаки дефицита железа и витамина В 12, также низкий уровень витамина Д. Воспалительные явления сохраняются судя по лейкоцитозу, но СРБ и СОЭ в норме, соответственно острой фазы воспаления нет, воспаление стихающее. Билирубин в пределах нормы, соответственно, зуд связан не с гипербилирубинемией.
По рекомендациям, дополнительно стоит исключить заболевания со стороны кишечника, учитывая жалобы на жидкий стул. Для диагностики:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
По терапии рекомендации:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
-Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней - данные препараты восстанавливают кислотность в желудке, купируют изжогу, которая, вполне вероятна за счет забросов желчи в желудок (после удаления происходит период адаптации желчеоттока)
также важно соблюдать антирефлюксный режим:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Дополнительно по терапии:
- Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды при болях в животе
- курсовой прием витамина Д (вигантол) по 5-6 капель в сутки с едой длительно (3 месяца)
- прием В12 в таблетках по 1 мг в сутки утром натощак 1 месяц
Полина Дмитриевна, месяц назад я сдавала оак и лейкоциты были у меня 7,сейчас у меня какой то дискомфорт в правом подреберье,примерно такой же как и до операции
тут два варианта.
1. дискомфорт был обусловлен наличием конкрементов и сейчас он сохраняется так как в любом случае оперативное вмешательство - это для организма стресс, теперь желчевыводящей системе требуется перестраиваться и работать по новому, желчь может оттекать неравномерно, где-то растягивать жечевыводящие протоки и вызывать дискомфорт - это адаптивный период.
2. Боли и дискомфорт может давать толстая кишка, так как в правом подреберье локализуется ее печеночный угол и в таком случае нужна диагностика со стороны кишки
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 4 часа назад3 ответа