Что вас беспокоит?
Длительная невысокая температура
Добрый день! Помогите куда смотреть: пару-тройку месяцев, после вялоперенесенного орви без температуры с горлом сохраняется температура 37-37.4 весь день. Поиски причины результата не дали. Был пролечен синусит (с антибиотиками), анализы крови сданы, в норме, узи щитовидки в норме, МРТ головы в норме. На снимке небольшая киста в носу. Мазок флоры горла и носа в норме. С приходом холодов жуткая мерзлявость, похожая на озноб. Проба на парацетамол показала снижение температура всего на 0,2 градуса в течение часа, общее самочувствие не очень, слабость и озноб и резь в глазах. У невролога была, только мигренозные боли, остальное в норме. Ранее был хронический тонзиллит, пролечен пару месяцев назад. Куда смотреть еще, подскажите пожалуйста?
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая температура при хорошем самочувствии вариант нормы. Обычно субфебрилитет может быть при анемии либо железодефиците, при заболевании щитовидной железы, при паразитозе, при дефиците витаминов в первую очередь Д. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, в том то и дело, что самочувствие не очень( анализ анемию не показывает, д в норме
По анализу имеется недостаточность ферритина - это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 28 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Тканевую гипоксию организм считывает как воспаление и реагирует. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
Михаил Николаевич, у меня ферритин был намного ниже летом, но такого самочувствия не было. А паразитоз может быть бессимптомным? как его можно выявить? принимала антипаразитарные препараты, они могли спровоцировать? В сторону рака не стоит смотреть? а то напридумывала уже
Ферритин должен соответствовать весу тела, летом организм справлялся, резервов по видимому были больше. Нет, противопаразитарные препараты не могли спровоцировать. ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат.
Михаил Николаевич, в лаборатории так и сказать, что анализ на паразитов?
да, так и сказать ПЦР анализ на паразитоз.
Принятый ответ
Здравствуйте
1.Для исключения воспалительного процесса в организме сдайте кровь на СРБ.
2. Проведите парацетамоловый тест-выпить 500 мг парацетамола. Перемерить температуру через 1 ч - если не снизилась,значит это проблема не воспалительного характера. А психогенного. В данном случае необходимо будет обратиться к психотерапевту для назначения препаратов по снижению уровня тревожности.
3. Чтобы исключить другие причины:
- УЗИ брюшной полости и почек.
- УЗИ малого таза
-Общий анализ мочи.
-IgM к простому герпесу,цитомегаловирусу, ВЭБ.
- Кровь на гепатиты В,С, ВИЧ.
- кал на гельминты трехкратно методом парасеп
4. Так же у вас скрытый дефицит железа,который тоже может влиять на терморегуляцию.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Александра Игоревна, еще сейчас по рекомендации врача делаю свечи с экстрактом черного ореха, может он паразитов разгоняет, самочувствие прям ухудшилось
при паразитозе не помогут свечи с орехом
сдайте кал на гельминты сначала
если будет положительно,то потребуется более адекватная терапия в этом вопросе
Александра Игоревна, СРБ сдан, в норме, вич, моча тоже
Парацетамол снизил всего на 0,2 градуса (с 37.3 до 37,1, это считается?)
Александра Игоревна, спасибо! Но они могут давать такую симптоматику?
лучше переделать тест и перемерить тогда через 2 часа.
Да,конечно
Александра Игоревна, через 2 часа стала 37
Значит не термоневроз.
Восполняйте запасы железа.
Если проблема не уйдет,то дообследуйтесь по списку
Александра Игоревна, спасибо! завтра сдам на паразитов еще
прикрепите потом результаты и напишите
Александра Игоревна, хорошо, обязательно
Александра Игоревна, добрый день! Загрузила результаты, все отрицательно. Может это странно, но выпив немазол однократно, почувствовала себя значительно лучше
По результатам - признаков паразитоза нет !
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы в норме. Выявлен только латентный железодефицит. Препараты железа принимаете? Для исключения воспалительного процесса в организме рекомендую сдать СРБ. А так же общий анализ мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Признаки латентной железодефицитной анемии.
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
Здравствуйте! Как Вы себя сейчас чувствуете? Температура все еще беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад13 ответов
- 38 минут назад2 ответа
- 43 минуты назад18 ответов
- 54 минуты назад6 ответов