Консультация невролога /

Пульсация в ушах. — вопрос №2627855

153 просмотра

Месяц назад ,ТОЛЬКО при засыпании,возникает пульсация в ушах,не связана с ритмом пульса. Небольшая тяжесть справа,кажется в ухе. Есть головокружение,усталость,тревожность,хруст,тяжесть,боль в шее. До этого 1 год пила элицею,по поводу панически атак. Закончила прием 2 месяца назад. УЗИ БЦА : гемодинамически не значимые извитости сонных артерий. Малый диаметр правой позвоночной артерии.Асимметрия линейной скорости кровотока по позвоночным артериям на уровне v3 до 30% за счёт меньших значений справа. Сурдолог-норма.Невролог -шейно-черепной синдром,цервикокраниалгия с дефицитом гемодинамики по ППА. Лечение: Сермион10 мг-3 дня по 1 таблетки в день,далее по 2 в день всего 17 дней. Роноцит100мг-1 раз днём -10 дней. Мидокалм50 мг-2 раза в день 15 дней. Вопрос такой. Прочитала,что сермион может вызвать фиброз,я этого испугалась,так как дядя недавно умер от фиброза лёгких,видела его мучения..... Боюсь его пить,никогда не лечилась у невролога,препараты серьезные,не знаю правильно ли мне назначили,не будет ли побочные? Про Роноцит прочитала,что у кого-то он вызвал панические атаки,то же,то ещё удовольствие....лучше пусть уши стучат...)))Хотелось бы узнать мнение других неврологов, адекватно ли мне назначили лечение,и не заменить ли чем сермион,так как я его уже боюсь пить. Ещё не могут ли эти препараты вызвать тромбы,или наоборот кровотечения? Спасибо

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, пиелонефрит,тревожное расстройство.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При засыпании нет тревожных мыслей и в целом не тревожитесь?
Клиент
Марина Алексеевна, когда как. Но в целом тревога не сильная,даже когда в спокойном состоянии,когда очень хочу спать, это пульсация при засыпании есть,даже когда днём задремлю мин на 15

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Зачастую так проявляется психогенный шум
Клиент
Марина Алексеевна, тест прошла.
Невролог, Рентгенолог
Тревога клинически выраженная у Вас.
Либо можно с психотерапевтом проконсультироваться и начать психотерапию по когнитивно-поведенческому методу, либо рассмотреть возвращение антидепрессанта.
Вероятно, все же шум психогенного характера у Вас, так как только перед сном он возникает.
Клиент
Марина Алексеевна, а головокружение,и шум в ушах,тоже оттуда?
Невролог, Рентгенолог
Да, существует также психогенное головокружение, все в рамках тревожного расстройства.
Клиент
Марина Алексеевна, значит у меня проблем по неврологии нет? И лечение,которое мне назначил невролог,не нужно?
Невролог, Рентгенолог
Да, лечение которое назначил невролог нет необходимости принимать.
Клиент
Марина Алексеевна, и оно может навредить?
Невролог, Рентгенолог
Лечение не навредит, но и пользы не принесет.
Сермион и роноцит вообще препараты не имеющие доказательной базы и у них сомнительная эффективность среди врачей.
Невролог
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, ссылка что-то не открывается...
Невролог
Такие симптомы чаще всего связаны с тревожным расстройством. Асимметрия кровотока по позвоночным артериям обусловлена гипоплазией позвоночной артерии, что является индивидуальной особенностью строения сосудов. Никаких симптомов не даёт. Это миф. Является частой случайной находкой на УЗИ.
Ссылку необходимо скопировать
Клиент
Анастасия Юрьевна, сейчас попробую. Значит и неврологии у меня нет?
Невролог
Да, вероятнее симптомы имеют функциональный характер. При неврологических заболеваниях шум совпадает с пульсом и односторонний
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня с двух сторон пульсация и шум тоже
Невролог
Если он несовпадает с пульсом, то вероятнее имеет психогенный характер
Клиент
Анастасия Юрьевна, и головокружение и шум в ушах тоже от туда? Что теперь до конца дней своих ,что бы себя хорошо чувствовать антидепрессанты пить ???
Невролог
Нет, можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая направлена на обучение справляться с симптомами в моменте,в таком случае можно уйти в ремиссию на всю жизнь. Некоторые пьют антидепрессанты всю жизнь, т к не хотят заниматься КПТ. Это выбор человека
Невролог
Здравствуйте
Сдать рекомендуется в таких случаях ферритин ( больше 50 должен быть) и железо для исключения железодефицита , также гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4) -для исключения патологии щитовидной железы.
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума (Tinnitus ReSound Refief / MyNoise). С их помощью возможна звуковая терапия шума в ушах, которая состоит из двух пунктов: 1) Обогащенной звуковой среды (Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, например, звуков природы, что позволяет снизить стресс и отвлечься от шума, время подбираете сами)
2) Маскировка тиннитуса (в приложении Вы подбираете звук, максимально напоминающий ваш шум и затем слушаете его определенное время ежедневно (обычно от 30 мин до 4 часов). Таким образом мозг постепенно снижает чувствительность к шуму (габитуация).
Клиент
Лилия Альбертовна, щитовидная железа у меня в норме,в сентябре сдавала все анализы,гормоны в норме. Элицею только пропила,2 месяца,как закончила. Опять к ней возвращаться? Да и тревоги,как таковой прям не было, всё было нормально.Все,после элицеи ,нормально стало..И вот появилась эта пульсация,с чего? Нервы были в пррядке
Клиент
Лилия Альбертовна, от тералитжена мне плохо,мне его выписывали,для прикрытия ,когда начинала пить антидепрессанты,не пошел мне... Значит смысла,я так понимаю,пить препараты,которые мне назначил невролог,смысла нет??? Могу хуже сделать? А зачем он мне тогда назначил их. Я же ей все так же,как и Вам рассказала,все симптомы описала....
Невролог
Используйте для начала не медикаментозные методы. Эти препараты могут ухудшить ситуацию. Семакс и роноцит. И не обладают доказанной эффективностью. Приложения для шума. И вестибулярная гимнастика. Арлеверт от головокружения
Клиент
Лилия Альбертовна, у меня уже нет сил,то я у сурдолога всё проходила,там теперь на КТ отправили,ну так,что бы прям точно знать ,что по их части ничего нет,хотя и так ничего не нашли,слух хороший. Теперь невролог вот это назначил, ещё должна рентген шеи сделать и прийти на повторный прием, я вся уже запуталась,что мне делать,что пить,что не пить.... Хорошо,буду пробовать. Я так поняла,лекарства по неврологии отставить...Я и сама прочитала про них,как то испугалась пить, особенно первый из списка,в вопросе написала причину. Извините,пишу много,на эмоциях...
Невролог
Если причин нет по обследованиям. То обычно это психогенная причина нарушений. Антидепрессант в этом случае помогает
Либо психотерапия
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Клиент
Лилия Альбертовна, я так понимаю,мне их пить придется до конца своих дней? Без них само всё там ,в голове,в норме не будет? Я очень этот год старалась,пока пила элицею, читала книги,выполняла всё по ним, всё ,как мне показалось,улучшилось,без таблеток тревоги не было,как мне казалось,сон хороший. И вот раз и всё...
Невролог
Можно попробовать психотерапию. Медитацию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Виктория
2024-11-16 02:11:56
16 ноября 2024
Виктория, 16 ноября 2024
У меня такие же симптомы уже 2 года. Перед засыпанием и после засыпания, когда я на грани сна и бодрствования. И так же как у Вас днем, если прилегла отдохнуть. Еще есть тиннитус в ушах в течении дня (шум, несильный). Депрессии у меня не было. Единственно из-за чего бывает тревога это из за этих симптомов. По мрт и мскт ничего особенного нет, асимметрия сосудов есть, нашли аномалию Киммерли. Мне проводят 2 раза в год сосудистую терапию, лечат атеросклероз (диагностирован по этим симптомам). Я сделала вывод для себя, что пульсация это тоже вид тиннитуса, и похоже жить с этим до конца жизни). Периодически пытаюсь найти чудо доктора, но пока все по прежнему. На глинка-биобе симптомы были меньше.
Ольга
2024-11-16 02:11:12
16 ноября 2024
Ольга, 16 ноября 2024
Ой, спасибо Вам большое за ответ)))Хоть немного легче,а то никто не знает ,что это и как это лечить. Думаешь,что одна такая!!!Правда ,из-за этого начинаешь нервничать и расстраиваться.Вроде всё в порядке,а симптомы есть.. Да я уже поняла,что с этим жить придется,ну , как говорится,это не самое страшное....Справимся, переживём. Спасибо Вам огромное,что поделились своим опытом. Уже ни так страшно))) Здоровья Вам!!!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга