Что вас беспокоит?
Пульсация в ушах.
Месяц назад ,ТОЛЬКО при засыпании,возникает пульсация в ушах,не связана с ритмом пульса. Небольшая тяжесть справа,кажется в ухе. Есть головокружение,усталость,тревожность,хруст,тяжесть,боль в шее. До этого 1 год пила элицею,по поводу панически атак. Закончила прием 2 месяца назад. УЗИ БЦА : гемодинамически не значимые извитости сонных артерий. Малый диаметр правой позвоночной артерии.Асимметрия линейной скорости кровотока по позвоночным артериям на уровне v3 до 30% за счёт меньших значений справа. Сурдолог-норма.Невролог -шейно-черепной синдром,цервикокраниалгия с дефицитом гемодинамики по ППА. Лечение: Сермион10 мг-3 дня по 1 таблетки в день,далее по 2 в день всего 17 дней. Роноцит100мг-1 раз днём -10 дней. Мидокалм50 мг-2 раза в день 15 дней. Вопрос такой. Прочитала,что сермион может вызвать фиброз,я этого испугалась,так как дядя недавно умер от фиброза лёгких,видела его мучения..... Боюсь его пить,никогда не лечилась у невролога,препараты серьезные,не знаю правильно ли мне назначили,не будет ли побочные? Про Роноцит прочитала,что у кого-то он вызвал панические атаки,то же,то ещё удовольствие....лучше пусть уши стучат...)))Хотелось бы узнать мнение других неврологов, адекватно ли мне назначили лечение,и не заменить ли чем сермион,так как я его уже боюсь пить. Ещё не могут ли эти препараты вызвать тромбы,или наоборот кровотечения? Спасибо
Здравствуйте!
При засыпании нет тревожных мыслей и в целом не тревожитесь?
Марина Алексеевна, когда как. Но в целом тревога не сильная,даже когда в спокойном состоянии,когда очень хочу спать, это пульсация при засыпании есть,даже когда днём задремлю мин на 15
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Зачастую так проявляется психогенный шум
Марина Алексеевна, тест прошла.
Тревога клинически выраженная у Вас.
Либо можно с психотерапевтом проконсультироваться и начать психотерапию по когнитивно-поведенческому методу, либо рассмотреть возвращение антидепрессанта.
Вероятно, все же шум психогенного характера у Вас, так как только перед сном он возникает.
Марина Алексеевна, а головокружение,и шум в ушах,тоже оттуда?
Да, существует также психогенное головокружение, все в рамках тревожного расстройства.
Марина Алексеевна, значит у меня проблем по неврологии нет? И лечение,которое мне назначил невролог,не нужно?
Да, лечение которое назначил невролог нет необходимости принимать.
Марина Алексеевна, и оно может навредить?
Лечение не навредит, но и пользы не принесет.
Сермион и роноцит вообще препараты не имеющие доказательной базы и у них сомнительная эффективность среди врачей.
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, ссылка что-то не открывается...
Такие симптомы чаще всего связаны с тревожным расстройством. Асимметрия кровотока по позвоночным артериям обусловлена гипоплазией позвоночной артерии, что является индивидуальной особенностью строения сосудов. Никаких симптомов не даёт. Это миф. Является частой случайной находкой на УЗИ.
Ссылку необходимо скопировать
Анастасия Юрьевна, сейчас попробую. Значит и неврологии у меня нет?
Да, вероятнее симптомы имеют функциональный характер. При неврологических заболеваниях шум совпадает с пульсом и односторонний
Анастасия Юрьевна, у меня с двух сторон пульсация и шум тоже
Если он несовпадает с пульсом, то вероятнее имеет психогенный характер
Анастасия Юрьевна, и головокружение и шум в ушах тоже от туда? Что теперь до конца дней своих ,что бы себя хорошо чувствовать антидепрессанты пить ???
Нет, можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая направлена на обучение справляться с симптомами в моменте,в таком случае можно уйти в ремиссию на всю жизнь. Некоторые пьют антидепрессанты всю жизнь, т к не хотят заниматься КПТ. Это выбор человека
Здравствуйте
Сдать рекомендуется в таких случаях ферритин ( больше 50 должен быть) и железо для исключения железодефицита , также гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4) -для исключения патологии щитовидной железы.
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума (Tinnitus ReSound Refief / MyNoise). С их помощью возможна звуковая терапия шума в ушах, которая состоит из двух пунктов: 1) Обогащенной звуковой среды (Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, например, звуков природы, что позволяет снизить стресс и отвлечься от шума, время подбираете сами)
2) Маскировка тиннитуса (в приложении Вы подбираете звук, максимально напоминающий ваш шум и затем слушаете его определенное время ежедневно (обычно от 30 мин до 4 часов). Таким образом мозг постепенно снижает чувствительность к шуму (габитуация).
Лилия Альбертовна, щитовидная железа у меня в норме,в сентябре сдавала все анализы,гормоны в норме. Элицею только пропила,2 месяца,как закончила. Опять к ней возвращаться? Да и тревоги,как таковой прям не было, всё было нормально.Все,после элицеи ,нормально стало..И вот появилась эта пульсация,с чего? Нервы были в пррядке
Лилия Альбертовна, от тералитжена мне плохо,мне его выписывали,для прикрытия ,когда начинала пить антидепрессанты,не пошел мне... Значит смысла,я так понимаю,пить препараты,которые мне назначил невролог,смысла нет??? Могу хуже сделать? А зачем он мне тогда назначил их. Я же ей все так же,как и Вам рассказала,все симптомы описала....
Используйте для начала не медикаментозные методы. Эти препараты могут ухудшить ситуацию. Семакс и роноцит. И не обладают доказанной эффективностью. Приложения для шума. И вестибулярная гимнастика. Арлеверт от головокружения
Лилия Альбертовна, у меня уже нет сил,то я у сурдолога всё проходила,там теперь на КТ отправили,ну так,что бы прям точно знать ,что по их части ничего нет,хотя и так ничего не нашли,слух хороший. Теперь невролог вот это назначил, ещё должна рентген шеи сделать и прийти на повторный прием, я вся уже запуталась,что мне делать,что пить,что не пить.... Хорошо,буду пробовать. Я так поняла,лекарства по неврологии отставить...Я и сама прочитала про них,как то испугалась пить, особенно первый из списка,в вопросе написала причину. Извините,пишу много,на эмоциях...
Если причин нет по обследованиям. То обычно это психогенная причина нарушений. Антидепрессант в этом случае помогает
Либо психотерапия
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, я так понимаю,мне их пить придется до конца своих дней? Без них само всё там ,в голове,в норме не будет? Я очень этот год старалась,пока пила элицею, читала книги,выполняла всё по ним, всё ,как мне показалось,улучшилось,без таблеток тревоги не было,как мне казалось,сон хороший. И вот раз и всё...
Принятый ответ
Можно попробовать психотерапию. Медитацию.