Повышен ТТГ и понижен т4 св — вопрос №2627987

Question

Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ и понижен т4 св — вопрос №2627987

Карина

22 просмотра

15 ноября 2024

Здравствуйте. Сдала анализ: Повышен ТТГ и понижен т4 св

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Карина, 15 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, просто у меня полтора месяца назад была другие результаты. Выше прикрепила. Такое возможно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Скажите, в течение последнего года родов не было?
Перед тем, как были низкие показатели, не было ли болезненности в щитовидной железе?
Такое может быть при подостром тиреоидите, при послеродовом тиреоилите, либо это тиреотоксияеская фаза АИТ перешла в гипотиреоидную

Пожаловаться

Карина, 15 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, родов не было и щитовидная железа не болела

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Значит тиреотоксияеская фаза АИТ перешла в гипотиреоидную
В таком случае рекомендована постоянная заместительная терапия тироксином (эутироксом)

Пожаловаться

Карина, 15 ноября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, мне его пить теперь постоянно? Или какое-то время?

Пожаловаться

Карина, 15 ноября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, ещё подскажите, пожалуйста...1 октября моя мама сдавала ТТГ и т4 св. и тогда анализы показали: ТТГ - 8, т4 св. - 0.76.
И вот буквально вчера она снова сдала эти анализы и результат: анализы в норме! При том, что она никакие лекарства не пила! Такое возможно?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

При аутоиммунном тиреоидите достаточно часто тироксин назначается на пожизненной основе, но бывали такие случаи, что ТТГ приходил в норму и препарат отменялся, но данные случаи достаточно редки.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Такое возможно. На уровень ТТГ влияет достаточно много факторов, различные ранее перенесённые воспалительные процессы, стрессы, поэтому в данном случае при повышении ТТГ и нормальном уровне т4 своб. никогда сразу терапия не назначается, если ТТГ до 10, как в случае с мамой, через определенное время контролируем уровень ТТГ и т4 своб., достаточно часто данные показатели приходят в норму при данной ситуации.

Пожаловаться

Карина, 15 ноября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, я поняла. Спасибо большое!

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка узи и результатов анализов

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анастасия, Луганск

ГСД или нет

2 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Есть ли нарушения в анализах

6 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Кристина, Краснодар

Нужна расшифровка анализов

4 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Нужно ли еще какое обследование и лечение?

1 ответ

5 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назначение препарата Семавик

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Ксения

Вопрос закрыт

Повышен ттг

5 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-15T19:31:01+03:00

Здравствуйте

Результаты Ваших анализов соответствуют манифестному гипотиреозу
В таких случаях обычно назначают тироксин (эутирокс)
Рекомендую начать с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Так же в плановом порядке рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО и пройти узи щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Мягкова Елена Валерьевна, 15 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-15T19:33:48+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется манифестный гипотиреоз. Принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Проверьте уровень витамина д3.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

По предыдущему вопросу посмотрела, что есть повышение анти к ТПО. Соответственно этому анализу у вас аутоиммунный тиреоидит, манифестный гипотиреоз.

Ферритин по предыдущему вопросу у вас в норме, запасы железа в организме хорошие.

Аутоиммунный тиреоидит проходит три стадии, в итоге возникла стадия гипотиреоза.

1)Эутиреоидная стадия. Бессимптомная стадия болезни, которая протекает без изменения уровня тиреоидных гормонов.
2)Стадия тиреотоксикоза. Судя по предыдущему вопросу она у вас пройдена.
3)Стадия манифестного гипотиреоза.

Крохина Нина Ивановна, 15 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-15T22:37:25+03:00

Здравствуйте !
, У Вас гипотиреоз .
Необходимо принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза