Консультация терапевта /

Чем привести анализы в норму? — вопрос №2629948

50 просмотров

Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста лечение? Помогите разобраться с анализами.Беспокоит низкий витамин Д - 12
Повышен чуть холестерин - с этим нужно что то делать ?
Так же сдала коагулограмму - там фиброген - верхняя граница нормы
Так же повышены тромбоциты и Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT)
Ттг сдала - он в норме
Так же не очень высокие показатели ферритина , железа и В12 - с этим нужно что то делать?
Все анализы я прикрепила
У меня постоянно сильная тахикардия - я принимаю конкор 5 мл и короксан 5 мл , снижается где то 85-90 чсс в течении дня

Возраст: 32

Хронические болезни: Тахикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
1. У вас дефицит Витамина Д, на фоне которого может быть тахикардия.
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

2.Скрытый дефицит железа,который так же может быть проявлением тахикардии.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

3. Повышен холестерин и изменения в липидограмме
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фасфудов
-при патологии печени.

Такой показатель хорошо корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - если будет сужение больше 25%- прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )
Сделать.УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

4.Коагулограмма полностью в норме,притензий нет. Показатель могут меняться на фоне различных факторов.

5.Нормой тромбоцитов принято считать 150-450, поэтому у вас тоже норма. На тромбоцитарные индексы при нормальном уровне тромбоцитов мы внимание не обращаем,они клинически не знаимы.

6. Лейкоциты слегка повышены. Но так как другие показатели лейкоцитарной формулы в норме,переживать пока не о чем,возможно накануне вы переболели. Сдайте кровь на СРБ для исключения активного воспалительного процесса.

7. Чтобы исключить другие причины тахикардии:
-ЭКГ
-УЗИ сердца
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, спасибо большое за подробный ответ на мой вопрос, мой холестерин не является показателем тромбов в организме? Или когда тромбы есть в организме, он намного больше повышается?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Холестерин-не является показателем тромбоза. мы смотрим на тромбоциты и коагулограмму-все в норме,значить и переживать не о чем!
Клиент
Александра Игоревна, ещё у меня постоянная дрожь сильная в теле , особенно она ощущается в спине ( по всему позвоночному столбу) как будто мелкая вибрация , сильно её чувствую когда лажусь , она не чем не снимается, что это может быть?
Терапевт
Это может быть проявлением основных дефицитов : железа , витамина Д
Если добавятся боли - то сделать МРТ позвоночника
Терапевт
Галина , здравствуйте)
1. По результатам анализа наблюдается дефицит витамина Д, рекомендую прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
2.Имеется повышение холестерина за счет плохих фракций .
Нужно пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
3.АО коагулограмме все в полном порядке , даже не смотря на то что показатель на верхней границе , это не имеет диагностического значения.
4.Уровень тромбоцитов так же хороший , нормальным считается показатель до 450 .
При нормальном уровне тромбоцитов , минимальное повышение тромбокрита клинически не значимо .
5.Ферритин , железо , В12 в абсолютном порядке .
Ферритин вообще в идеале должен были равен массе вашего тела .
У вас прекрасные показатели!
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо большое, ещё у меня постоянная дрожь сильная в теле , особенно она ощущается в спине ( по всему позвоночному столбу) как будто мелкая вибрация , сильно её чувствую когда лажусь , она не чем не снимается, что это может быть?
Терапевт
На сколько вы тревожный человек ?
Как легко подвержены стрессу?
Рекомендую сдать кровь на Т3,Т4.глюкозу.
Клиент
Юлия Валерьевна, очень тревожный
Терапевт
А какими препаратами пробовали снимать дрожь ?
Клиент
Юлия Валерьевна, валемедин
Терапевт
Валемедин слабенький , на самом деле .
Попробуйте пропить курс ново -пассита по 1 т 3 р/д - 1 месяц .
Если состояние не улучшится , то тут только консультация психиатра , для назначения более сильных противотревожных препараты , так как сейчас они все по рецепту .
Терапевт
Здравствуйте!

По анализам дефицит витамина Д3, латентный железодефицит, повышение уровня холестерина.

Рекомендую:

Витамин Д3 в дозировке 5000 Ме в течение 8 недель, далее по 2000 Ме постоянно. Прием утром после еды до 11:00, в рационе обязательно должны присутствовать жиры (масло, оливки, сало, авокадо).

Сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 2 недели после окончания приема.

Нейробион (витамины группы В) в инъекциях на 10 дней, либо в таблетках на 20 дней.

Уровень холестерина повышен, рекомендую пройти дополнительное обследование: УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
Если будут изменения, тогда показан прием статинов.
А также узи органов брюшной полости для исключения застоя желчи, который тоже может вызвать повышение холестерина.

На данный момент старайтесь придерживаться средиземноморской диеты:
увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.

По результатам общего анализа крови можно сделать вывод о сгущении крови. Обычно это происходит на фоне курения, низкого потребления воды, после отравлений.

Рекомендую наладить питьевой режим (35 мл/кг массы тела в сутки), воздержаться от вредных привычек, если таковые имеются.
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, спасибо большое, ещё у меня постоянная дрожь сильная в теле , особенно она ощущается в спине ( по всему позвоночному столбу) как будто мелкая вибрация , сильно её чувствую когда лажусь , она не чем не снимается, что это может быть?
Терапевт
Это проявление нейропатии, после приема нейробиона должно уйти.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте, Галина.
Для устранения дефицита витамина Д: аквадетрим или вигантол 7000МЕ по 14кап.утром после завтрака 4 нед, затем поддерживающая дозировка 2000МЕ по 4кап.длительно.
Восполнение дефицита ферритина(норма от 45, в идеале должен быть равен весу): сорбифер дурулес100мг по 1т.до еды 1-2мес. Не совмещать в один прием с молочными продуктами, чаем, кофе.
Фибриноген у вас в норме.
Тромбоциты в норме(норма до 450)
В12 в пределах референсных значений.
Холестерин повышен незначительно, но высок уровень ЛПНП(плохая фракция холестерина). Для коррекции придерживайтесь Средиземноморской диеты, увеличение физической активности, прием Омега3жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо большое, ещё у меня постоянная дрожь сильная в теле , особенно она ощущается в спине ( по всему позвоночному столбу) как будто мелкая вибрация , сильно её чувствую когда лажусь , она не чем не снимается, что это может быть?
Нефролог, Терапевт
Доброе утро.Похоже на симптомы тревоги. Можно выпить что-нибудь успокоительное, например ново-пассит по 1т.3р/сут
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии, дефицита вит д и гиперхолестеринемии.
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Вигантол 7000 ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 1-2 месяца.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен В12
5 мин. назад
800.00 р.
Наталья, Москва
Болела 7 дней.
13 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Слабость, нет сил.
10 мин. назад
800.00 р.
Юлия, Видное
Каждый день повышается пульс.
27 мин. назад
800.00 р.
Оксана
Алкоголь и нурафен
33 мин. назад
700.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю Анастасию Сергеевну за ответ на мои вопросы по сложной ситуации связанной с анализами...
— Олеся
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Внимательная, отвечала до победного. Спасибо,где то успокоила,где то рекомендовала перепроверить...
— Татьяна
фотография пользователя
Клиническому фармакологу Светлана Аникина
Хороший ,внимательный доктор. Объяснила ,успокоила,интересовалась самочуствием. Видно ,что...
— Татьяна