Что вас беспокоит?
Депрессия/тревожность
Добрый день! Я парень 27 лет. Предприниматель и работаю в найме(для понимания) ~ с 20 до 24 лет употреблял ПАВ, после отказался самостоятельно изменив обычный уклад жизни окружение и т.д., и заменив на алкогольную зависимость, что в последствии произвело еще более сильный губительный эффект. В Июне 2024 года, принял решение об отказе или хотя бы сокращении употребляемого алкоголя и депрессия+тревога не заставили себя ждать, далее о них На протяжении трёх лет чувствую себя в депрессивном состоянии и постоянная, тревожность. Последние время сузился круг общения, сам себе я не приятен, замечаю как людям со мной не о чем поговорить, посмеяться и вообще они в напряжении при диалогах со мной, это и круг общения в профессиональном плане и даже мои друзья, с которыми я был открыт и веселился. Я грустный, загруженый, это видно невооруженным глазом и очень отталкивает людей. С близкими людьми также, агрессия, обиды, скандалы, что ещё сильнее вызывает чувство вины и самобичевания, понимаю всю суть и как это губительно, но поделать с этим ничего не могу. Постоянные мысли о том как всё плохо, насколько я испортил себе жизнь и т.д. хотя это не так понимаю есть взлеты и падения, но постоянное состояние что «что-то не так» выматывает и нет сил и настроение на нормальную жизнь. После последних сильных потрясений в профессиональном плане и отношениях(всё произошло из-за тех же депрессии+тревога), вообще опустились руки, всё уже как снежный ком, кажется что ничего не разгрести. Иногда получается вытащить себя из этих состояний, дофоминовым голоданием и т.д., но сейчас уже предел. Не получаю радости ни от чего, написание музыкальных треков, алкоголь, секс, какие-то успехи, всё это очень серо и не доставляет удовольствия, понимаю с возрастом мы в любом случае от побед и всего остального получаем меньше эмоций, но это не то, я в полном ощущении дофаминовой ямы, и какого-то «сдвига по фазе». Пишу сюда, потому что уже нет сил справляться с этим самостоятельно, поддержка друзей и какие-то рациональные советы делают только хуже Также не могу принимать помощь и поддержку. Если подытожить, просто хочу понять направление, что мне с этим делать, я понимаю что это всё очень деструктивно и зашло слишком далеко и мне нужна помощь тех кто в этом разбирается. Добавлю про препараты: Успокоительные типа Тенотен - не оказывают ни какого эффекта Фенибут - перестал работать две недели назад, агрессия легко появляется даже при употреблении 3х таблеток Дулоксетин - самостоятельно назначил себе курс дулокситина, после 7 дней отменил, так как невозможно существовать и выполнять задачи, заглушает аппетит, сильно расширяются зрачки, ощущение похмелья и сонливость, сильно понижает либидо. Заранее я благодарю каждого кто погрузится в вопрос и даст развернутую оценку и рекомендации.
Здравствуйте, Дмитрий. На самом деле необходимо более тщательное обследование в плане: анализа анамнеза жизни и заболевания , более полного, оценка в целом психического статуса, для оценки состояния и постановки диагноза. Ведь не исключено, что тревожно- депрессивное состояние и привело к формированию зависимости от ПАВ.
Сейчас действительно нужна вам помощь специалиста.
Я вижу этот путь следующим образом: обращаетесь к психотерапевту практикующему, онлайн или очно, и после анализа и диагностики, начинаете курс когнитивно-поведенческой психотерапии, в процессе менять негативные мысли на позитивные, и работать над тем , что будет выявляться в процессе диагностики. Это ключевое лечение!!!
Если же вы сделаете акцент именно на медикаментозной терапии, стоит помнить , что первые 2-3 недели в период адаптации вполне возможно усилится симптоматика, полная отмена алкоголя в период лечения.
Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту, для этого именно очно идете на прием к психиатру или психотерапевту.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Доброе утро!
Татьяна, спасибо большое за погружение в вопрос. Полагаю нужно начать терапию.
Подскажите, продолжительность курс зависит от выявленных проблем и диагноза?
Принятый ответ
Конечно же, порой это краткосрочно можно решить, а бывают ситуации, когда проблема несколько глубже, и на одном сеансе мы сразу не может все выявить, какие-то проблемы проявляются в процессе терапии. Кроме того зависит длительность от вашей работы над собой в процессе, в определенные моменты возможно отрицание терапии, потеря веры в специалиста, мысли о том, что «я справлюсь сам», прекращение терапии, и как следствие вновь через какое-то время ухудшение состояния. Поэтому курс нужно пройти четко до конца.
Дмитрий, здравствуйте!
Вы сделали большой шаг -отказались от ПАВ, это дорогого стоит. Не каждый на вашем месте справился бы.
Вашу проблему нужно решать комплексно. Это врач психиатр (возможно имеет место депрессия) и психотерапевтическая группа по типу (12 шагов , группы анонимных зависимых и тд), если не найдете группу , то можно и индивидуальную психотерапию у клинического психолога , вам нужно формировать навыки борьбы со стрессом , знакомиться со своим эмоциональным миром , научиться получать эмоции не деструктивно! Медикаменты не дадут вам этого , но они наладят работу нейромедиаторов в головном мозге и как минимум дадут вам силы , настроение , а психотерапия будет именно влиять на вашу личность!
Спасибо большое. Да это не сложно, убеждения, взвешивания всех за и против, многие вещи я и сам прорабатываю и перевожу в правильный позитивный лад, но из-за того что что-то не так на уровне работы нейровмедиаторов, не всегда получается это сделать. Но это лишь мой взгляд как я это вижу.
У меня на сегодняшний день нет зависимостей от ПАВ, даже желания нет, и алкоголь также уходит, похожими убеждениями, поэтому группы мне вообще не нужны.
Я умею получать эмоции не деструктивно, путешествую, пишу музыку, создаю новые проекты, для себя уже решил что созидание это и есть счастье, но мне необходимо выбраться из этой ямы, куда сам себя и загнал
Алина, огромное спасибо за ваш ответ ?❤️
Дмитрий , вы молодец , вы очень волевой , правда!
Я согласна с вами, что работу нейромедиаторов настраивать нужно через медикаменты , попробуйте обсудить это с врачом.
Но если ощущение ямы не пройдёт , то вопрос точно не в нейромедиаторах , а в другом.
Не пренебрегайте консультацией психолога в таком случае!
Удачи вам и сил! С такой силовой воли точно не пропадете! ?
Здравствуйте Дмитрий!
Лечение антидепрессантами довольно продолжительный процесс и в рекомендациях по их применению указываются сроки до полугода - год, после стабилизации состояния. Так что имейте это в виду. Коллеги также рекомендовали вам использовать возможности психологической терапии, и я согласен с этим мнением. Следует только несколько уточнить направление психотерапии. Часто рекомендуемое КПТ имеет свои преимущества и особенности. Учитывая, что вас уже не мотивируют обычные ценности в виде музыки, секса, различных житейских успехов, то вам можно обратить внимание на экзистенциальную психотерапию, в которой рассматриваются долговременные цели.
Здравствуйте. Да, вероятнее всего, Вам нужно назначать декарственные препараты. Зантматься самолечением не стоит. Вам нужно очно посетить врача-психотерапевта для уточнения диагноза и выбора схнмы лечения. Скорее всего Вам прказаны антидепрессанты из группы СИОЗС. И принимать их лучше под прикрытием противотревожных препаратов, чтобы не было временных побочных эффектов пока организм привыкает к антидепрессанту.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 201850 ответов
- 2 Мая 202026 ответов
- 14 Февраля 20219 ответов