Консультация психотерапевта /

Депрессия/тревожность — вопрос №2631988

138 просмотров

Добрый день! Я парень 27 лет. Предприниматель и работаю в найме(для понимания)

~ с 20 до 24 лет употреблял ПАВ, после отказался самостоятельно изменив обычный уклад жизни окружение и т.д., и заменив на алкогольную зависимость, что в последствии произвело еще более сильный губительный эффект.

В Июне 2024 года, принял решение об отказе или хотя бы сокращении употребляемого алкоголя и депрессия+тревога не заставили себя ждать, далее о них

На протяжении трёх лет чувствую себя в депрессивном состоянии и постоянная, тревожность.
Последние время сузился круг общения, сам себе я не приятен, замечаю как людям со мной не о чем поговорить, посмеяться и вообще они в напряжении при диалогах со мной, это и круг общения в профессиональном плане и даже мои друзья, с которыми я был открыт и веселился. Я грустный, загруженый, это видно невооруженным глазом и очень отталкивает людей.
С близкими людьми также, агрессия, обиды, скандалы, что ещё сильнее вызывает чувство вины и самобичевания, понимаю всю суть и как это губительно, но поделать с этим ничего не могу.

Постоянные мысли о том как всё плохо, насколько я испортил себе жизнь и т.д. хотя это не так понимаю есть взлеты и падения, но постоянное состояние что «что-то не так» выматывает и нет сил и настроение на нормальную жизнь.

После последних сильных потрясений в профессиональном плане и отношениях(всё произошло из-за тех же депрессии+тревога), вообще опустились руки, всё уже как снежный ком, кажется что ничего не разгрести. Иногда получается вытащить себя из этих состояний, дофоминовым голоданием и т.д., но сейчас уже предел.

Не получаю радости ни от чего, написание музыкальных треков, алкоголь, секс, какие-то успехи, всё это очень серо и не доставляет удовольствия, понимаю с возрастом мы в любом случае от побед и всего остального получаем меньше эмоций, но это не то, я в полном ощущении дофаминовой ямы, и какого-то «сдвига по фазе».

Пишу сюда, потому что уже нет сил справляться с этим самостоятельно, поддержка друзей и какие-то рациональные советы делают только хуже

Также не могу принимать помощь и поддержку.

Если подытожить, просто хочу понять направление, что мне с этим делать, я понимаю что это всё очень деструктивно и зашло слишком далеко и мне нужна помощь тех кто в этом разбирается.

Добавлю про препараты:

Успокоительные типа Тенотен - не оказывают ни какого эффекта

Фенибут - перестал работать две недели назад, агрессия легко появляется даже при употреблении 3х таблеток

Дулоксетин - самостоятельно назначил себе курс дулокситина, после 7 дней отменил, так как невозможно существовать и выполнять задачи, заглушает аппетит, сильно расширяются зрачки, ощущение похмелья и сонливость, сильно понижает либидо.

Заранее я благодарю каждого кто погрузится в вопрос и даст развернутую оценку и рекомендации.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, Дмитрий. На самом деле необходимо более тщательное обследование в плане: анализа анамнеза жизни и заболевания , более полного, оценка в целом психического статуса, для оценки состояния и постановки диагноза. Ведь не исключено, что тревожно- депрессивное состояние и привело к формированию зависимости от ПАВ.
Сейчас действительно нужна вам помощь специалиста.
Я вижу этот путь следующим образом: обращаетесь к психотерапевту практикующему, онлайн или очно, и после анализа и диагностики, начинаете курс когнитивно-поведенческой психотерапии, в процессе менять негативные мысли на позитивные, и работать над тем , что будет выявляться в процессе диагностики. Это ключевое лечение!!!
Если же вы сделаете акцент именно на медикаментозной терапии, стоит помнить , что первые 2-3 недели в период адаптации вполне возможно усилится симптоматика, полная отмена алкоголя в период лечения.
Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту, для этого именно очно идете на прием к психиатру или психотерапевту.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Клиент
Доброе утро!

Татьяна, спасибо большое за погружение в вопрос. Полагаю нужно начать терапию.

Подскажите, продолжительность курс зависит от выявленных проблем и диагноза?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Конечно же, порой это краткосрочно можно решить, а бывают ситуации, когда проблема несколько глубже, и на одном сеансе мы сразу не может все выявить, какие-то проблемы проявляются в процессе терапии. Кроме того зависит длительность от вашей работы над собой в процессе, в определенные моменты возможно отрицание терапии, потеря веры в специалиста, мысли о том, что «я справлюсь сам», прекращение терапии, и как следствие вновь через какое-то время ухудшение состояния. Поэтому курс нужно пройти четко до конца.
Принятый ответ
Психолог
Дмитрий, здравствуйте!
Вы сделали большой шаг -отказались от ПАВ, это дорогого стоит. Не каждый на вашем месте справился бы.
Вашу проблему нужно решать комплексно. Это врач психиатр (возможно имеет место депрессия) и психотерапевтическая группа по типу (12 шагов , группы анонимных зависимых и тд), если не найдете группу , то можно и индивидуальную психотерапию у клинического психолога , вам нужно формировать навыки борьбы со стрессом , знакомиться со своим эмоциональным миром , научиться получать эмоции не деструктивно! Медикаменты не дадут вам этого , но они наладят работу нейромедиаторов в головном мозге и как минимум дадут вам силы , настроение , а психотерапия будет именно влиять на вашу личность!
Клиент
Спасибо большое. Да это не сложно, убеждения, взвешивания всех за и против, многие вещи я и сам прорабатываю и перевожу в правильный позитивный лад, но из-за того что что-то не так на уровне работы нейровмедиаторов, не всегда получается это сделать. Но это лишь мой взгляд как я это вижу.

У меня на сегодняшний день нет зависимостей от ПАВ, даже желания нет, и алкоголь также уходит, похожими убеждениями, поэтому группы мне вообще не нужны.

Я умею получать эмоции не деструктивно, путешествую, пишу музыку, создаю новые проекты, для себя уже решил что созидание это и есть счастье, но мне необходимо выбраться из этой ямы, куда сам себя и загнал

Алина, огромное спасибо за ваш ответ ?❤️
Психолог
Дмитрий , вы молодец , вы очень волевой , правда!
Я согласна с вами, что работу нейромедиаторов настраивать нужно через медикаменты , попробуйте обсудить это с врачом.
Но если ощущение ямы не пройдёт , то вопрос точно не в нейромедиаторах , а в другом.
Не пренебрегайте консультацией психолога в таком случае!
Удачи вам и сил! С такой силовой воли точно не пропадете! ?
Психолог
Здравствуйте Дмитрий!
Лечение антидепрессантами довольно продолжительный процесс и в рекомендациях по их применению указываются сроки до полугода - год, после стабилизации состояния. Так что имейте это в виду. Коллеги также рекомендовали вам использовать возможности психологической терапии, и я согласен с этим мнением. Следует только несколько уточнить направление психотерапии. Часто рекомендуемое КПТ имеет свои преимущества и особенности. Учитывая, что вас уже не мотивируют обычные ценности в виде музыки, секса, различных житейских успехов, то вам можно обратить внимание на экзистенциальную психотерапию, в которой рассматриваются долговременные цели.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Да, вероятнее всего, Вам нужно назначать декарственные препараты. Зантматься самолечением не стоит. Вам нужно очно посетить врача-психотерапевта для уточнения диагноза и выбора схнмы лечения. Скорее всего Вам прказаны антидепрессанты из группы СИОЗС. И принимать их лучше под прикрытием противотревожных препаратов, чтобы не было временных побочных эффектов пока организм привыкает к антидепрессанту.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Невроз, венлафаксин, побочки
27 июня 2022
Марина
Вопрос закрыт
Почему у меня бессоница
25 июля 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
10 августа 2023
Ася, Москва
Вопрос закрыт
Замена миртазапина на ципралекс.
8 ноября 2023
Роман, Таллин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток