Что вас беспокоит?
Что за состояния? Стрезам не помогает
Добрый день, уважаемые доктора! Я мучаюсь непонятными состояниями несколько лет. Они то затихажт, то становятся сильнее. Что за состояния - как будто давление в голове, давит на глаза, сердце периодически в движении как будто скачет, но не всегда, разово, внутреннее напряжение, тяжесть на сердце. Я не понимаю, с чем это связано, стрессов в жизни нет, если и есть, они незначительные. Проверили ЭКГ, кровь, щитовидку - все в норме. Невролог прописала стрезам, ещё фенибут и Мексидол. Поначалу когда пила один фенибут иностранный, было всё хорошо. Потом подключила стрезам, допила пачку фенибута. Но опять появилист симтомы сжатия висков, повышенный пульс, сердце до сих пор периодически дёргается. Стрезам пью неделю по 1 капсула 3 раза в день. Фенибут пила по 1 таблетке 2 раза в день. Получается, что стрезам не помогает мне? Что вы посоветуете? И почему эти состояния то отпускают, то опять происходят? Что можно проверить ещё в организме?
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Это может быть проявлением тревожного расстройства. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Стре9ам и фенибут его не лечат. Мексидол не используется в современной медицине.
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE5_J&b=41JZehM вот результат. Ещё хотела сообщить, что я веселюсь как ранее, хожу на концерты, театры, но у меня внутри сидит какое то беспокойство, хотя я понимаю что всё хорошо. Мне становится хорошо на улице, и также в бассейне, там чувствую себя прекрасно. Неужели это какое то расстройство и пора садится, на антидепрессанты? Общаюсь я хорошо, не торможу, память есть.
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE5_J&b=41JZehM вот результат теста. Ещё хотела сказать, что я общаюсь также с близкими и друзьями, не прячусь ни от кого, настроение хорошее. Становится отлично в бассейне и на улице. Посещаю театры, концерты. Но внутри чувствую напряжение, иногда вот сердце скачет, и пульс высокий. Из за этого начинаю переживать. Неужели пора садится на антидепрессанты? И емли и сесть на них, то стрезам должен же прикрывать его, но он мне не помогает неделю. Может подобрать другой транквилизатор? И что выпить, если на голову и виски давит?
По тесту есть тревожное расстройство. И оно может объяснять, что в одних местах вам лучше, а в других хуже.
Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта.
Но не обязательно начинать с них. Можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. КПТ проводит психолог или психотерапевт, отдельно проходивший обучение. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Транквилизаторы не лечат тревожное расстройство. Могут только облегчить симптомы на время приёма, при отмене симптомы вернутся
Анастасия Юрьевна, поняла вас. А для прикрытия антидепрессантов что тогда использовать? Очень переживаю, я никогда не пила такие лекарства. Говорят, что они вызывают усиленно тревогу, панические атаки в начале приёма... Это действительно так? И элицея как препарат по вашиму совету, в какой бозе лусше её принимать? И как бороться с давлением в голове, если голова как ватная, на глаза давит... Спасибо
В любом случае необходим очный приём,т к препараты рецептурные. Обычно назначается в такой схеме
Эсциталопрам:
1-3 день 2,5 мг утром,
4-6 день 5мг утром
7-9 день 7.5 мг утром
С 10 дня 10мг утром. Курс не менее 6 месяцев. Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на дозировку 10мг в сутки. При недостаточном эффекте после 4 недель приёма поднять дозировку до 15-20мг в сутки также медленно.
Тералиджен 1т в день 1 месяц для купирования побочных эффектов при подъёме дозировки или атаракс 1/2т на ночь тоже 1 месяц. Можно и стрезам,но у него меньше эффективность
И давленив голове и важная голова- это симптомы тревожного расстройства, они пройдут. Да,бывает усиление симптомов. Но это временно. Побочные эффекты проходят через 1-2недели. В крайних случаях назначаются бензодиазепины для прикрытия,но они тоже только по рецепту
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препараты не лечат тревожное расстройство и не всегда могут его купировать, а если купируют, то после отмены все возвращается обратно.
Обычно назначают антидепрессанты, например, сертралин или эсциталопрам, они лечат тревожное расстройство, еще психотерапия хорошо помогает.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стрезам мягкий противотревожный препарат и конечно часто он не оказывает никакой положительной динамики, если не чувствуете положительные изменения, то возможно нет смысла его принимать.
Фенибут оставить можно снова, но вы должны понимать, что они симптоматические, то есть работают на время приема. А учитывая описание у вас можно предположить тревожное расстройство, и рекомендую конечно Вам обратиться к врачу-психотерапевту на полноценную консультацию с целью оценки психической системы более детально и решать конечно по поводу медикаментозной адекватной терапии (в частности речь про антидепрессанты группы СИОЗС).
Попробуйте начать чтение Роберта Лихи - Лекарство от нервов, там описано пол эмоци довольно детально и станет понятнее для себя.
Состояние стабилизируется, не переживайте.
Будьте здоровы!
Артур, спасибо вам за связь! Подскажите, какие то анализы сдать уже нет смысла?это все таки расстройство психики? Даже если нет каких то факторов, может ли это быть после ковида нарушение или накопившиеся стрессы?
Смысла анализы сдавать если честно не вижу какие-то дополнительные.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ! А отчего может развится тревожное расстройство, если стрессов нет, могут ли это быть накопившиеся стрессы или после ковида сбой в организме? И что вы рекомендуете, я, так поняла - атаракс на ночь две недели и плюс антидепрессант все таки - либо сертралин либо эсцилопрам? Могут ли быть повышенный пульс, давление тоже каа симптомы тревожного расстройства? Это не может быть заболевания сердечно сосудистой системы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
К сожалению стрезам и фенибут вам в данном случае не помогут
Офелия Игнатовна, спасибо за ответ! На данный момент пью магнерот, фенибут по 1 таблетке 2 раза в день, и стрезам по1 т 2 раза в день. Симптомы прошли, стало лучше
е дышать, спать, нет напряжения в теле как раньше и тяжести на груди, и даже сердце перестало дёргаться и пульс стал хорошим. Может ли означать, что эта терапия помогает, и сколько нужно пропить стрезам и фенибут, чтобы эффект закрепить? Пока не хотелось бы садится на антидепрессанты, тк никогда не было панических атак, настроение всегда хорошее.
Длительно, более 6 месяцев
Офелия Игнатовна, те оставить и стрезам и фенибут и принимать их в течении 6 мес?
Да
Фенибут принимайте 3 месяца этого думаю будет достаточно а стрезам 6 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202112 ответов
- 15 Декабря 202114 ответов
- 9 Июля 202212 ответов