Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие , запор — вопрос №2633124

74 просмотра

Добрый день! Очень часто беспокоит вздутие, боли в правом подреберье и запоры. В любое время, день, ночь, до еды, после еды. Делала узи брюшной полости, обнаружили перегиб желчного, пропила Холикрон и Урсосан, но проблема со вздутием и запором не прошла, и симптомы усиливаются в ПМС. И чем больше вздутие, тем чаще боли в правом подреберье .
При вздутие не помогают препараты с Симетиконом, Необутин ненадолго справляется. Пробовала Метеоспазмил и Дюспаталин. Я работаю в аптеке, принцип работы препаратов знаю.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Кристина здравствуйте , а препараты на основе псиллиума для нормализации стула принимали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, пила фитомуцил.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Александровна, и до сих принимаю, но что-то как-то безрезультатно
Клиент
Дарья Александровна, с чем вообще это может быть связано? Боли , вздутие? С запором? Непроходимость кишечника? Боль ничего не беспокоит, в принципе.
Гастроэнтеролог
А воды достаточно принимали не менее 1,5 литров и совместно с тримебутином?
Клиент
Дарья Александровна, не всегда, живот так раздувает, что не могу и пару глотков сделать
Гастроэнтеролог
Тут проблема в том что препараты слабительные не работают без достаточного оььема воды , так как там улечатка и для нее нужна вода , иначе он всосет всю воду из толстого кишечник и будет запор усиливаться . И надо совместно с тримебутином 200 мг 3 раза в день каждый день
Клиент
Дарья Александровна, и поэтому плохой отток желчи? Или наоборот, желчь не выделяется в полном объеме, поэтому запор? Просто не могу понять с чем это связано.
Гастроэнтеролог
Прикрепите свой протокол узи , у вас есть взвесь в желчном или вы решили про нарушенный отток из за изгиба желчного ?
Клиент
Дарья Александровна, форма: перегиб шейки(нефиксированный)
Размер 65 на 24
Стенка не изменена
Просвет хлопьевидная взвесь в умеренном количестве
Гастроэнтеролог
Кристина в какой дозе принимали урсосан и как долго ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Можно немного по рассуждать. Перегиб желчного пузыря, это в целом не патология, а вариант анатомической особенности. Но параллельно перегиб, это потенциальные риски застойных явлений в желчном пузыре. Застой желчи это всегда повод для избыточного размножения условно патогенной флоры в тонкой кишке и развитие так называемого СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, как в сторону диареи, так и запора!

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Стоит обратить внимание на состояние психо эмоционального фона. Тревога и стресс (при наличии) нарушают нормальный ритм перистальтики, как в сторону ускорения (возникает диарея), так и замедления (возникает запор). Очень важно, чтобы эмоции были в норме, ведь хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, этот анализ делается примерно 4-8 дней, а для профилактики можно трихопол пока пить?
Гастроэнтеролог
Трихопол (метронидазол) принимать без показаний не стоит, препарат переносится достаточно тяжело, с рядом нежелательных побочных реакций
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Кристина!
По описанию можно предположить что это сибр - синдром избыточного бактериального роста
Часто он бывает при застое желчи
Обычно рекомендуют сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Если тест будет положительный, то назначают курс альфа-нормикса
Для нормализации стула обычно рекомендуют:
Соблюдать питьевой режим
Псиллиум по 1 чайной ложке на стакан воды 3 р в сут
Форлакс по 1-2 пак утром для стула
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо вам всем. Будем лечится.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневматоз кишечника
1 час назад
800.00 р.
Анастасия
Дрожжи в кишечнике
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в кишечнике
2 часа назад
800.00 р.
Инесса, Ростов-на-Дону
Альфа нормикс
2 часа назад
800.00 р.
Диана, Ставрополь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина