Какие лекарства еще можно пить при циррозе неут. — вопрос №3110456

Question

Какие лекарства еще можно пить при циррозе неут. — вопрос №3110456

Ольга

132 просмотра

8 апреля 2025

Добрый день! Был асцит ( сейчас менее 500мл) лечим спироналактон 25+ торасимид 2.5
Урсосан + гептрал курс на месяц.
Анализы: декабрь: алт 45 аст 59 , билирубин 34, тромбициты 123, альбумин 35,ггт 111, белок 75, фщ 245, Прот.время 13.9, Прот.по квики 68, мно 1.24.
Апрель: алт 42, аст 44, альбумин 34, ггт 58, билирубин 18, креатинин 96, мочевина 12,белок 68, фщ 108. Прот.время 13.6, прот.по квики 70, мно 1.21, фиброген 1.8, тромц.97, лейк.3.98
Какой курс лечения желательно пройти. И какими лекарствами. И если есть возможность посчитать класс и сколько баллов по Child - Pugh.
Цирроз неуточ. 2-3 степени врвп , геп.и т.д. отриц.анализы . Спасибо

Возраст: 69

Хронические болезни: Цирроз

Вопрос закрыт

анализ

месяц

цирроз неуточа

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 8 апреля

Клиент

Мария Александровна, сон нормальный, рост 163, вес 70, в родне нет цирроза

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 апреля

Гастроэнтеролог

cудя по показателям, вероятен класс В по Чайлд-Пью.
как давно появился асцит?

Пожаловаться

Ольга, 8 апреля

Клиент

Мария Александровна, асцит в ноябре начало предположительно, выявили в декабре порядка 3.5- 5 литров

Пожаловаться

Ольга, 8 апреля

Клиент

Мария Александровна, а можно рассказать как считается класс.спасибо

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 апреля

Гастроэнтеролог

прокола не было?
жидкость согнали мочегонными?

для расчета класса оценивают степень энцефалопатии, асцит, уровень альбумина и билирубина и показатель коагулограммы.
можно найти по словам класс по чайлд-пью и выходят таблички, по которым можно это класс рассчитать.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 апреля

Гастроэнтеролог

не употрнебляете ли алкоголь или может ранее употребляли?
при циррозе печени печень уже не восстановить.
но можно поддерживать ее состояние и лечить осложнения(асцит, энцефалопатию и тд)
для того чтобы не увеличивался асцит рекомендуют прием мочегонных-у Вас они назначены..

рекомендуется прием гепатопротекторов(гептрал, урсосан-тоже назначены).

для профилактики энцефалопатии рекомендуют прием лактулозы.
рекомендуется прием рифаксимина для профилактики энцефалопатии.
При таком диагнозе важно наблюдаться у очного врача.

Пожаловаться

Ольга, 9 апреля

Клиент

Мария Александровна, алкоголь нет вообще, у врача были, сейчас второй месяц нет врача больничный, отпуск.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 апреля

Гастроэнтеролог

Для выявления причины проблем с печенью рекомендуется сдать

кровь на ферритин, процент насыщения трансферрина железом, церулоплазмин.
обследоваться на аутоиммунные заболевания печени.
Антитела к ядерным антигенам(ANA)
Антигладкомышечные антитела (ASMA)
анти-LKM-1
Антитела к митохондриям (AMA)
антитела к печеночно-цитозолному антигену (анти-LC1)

кем работали? были какие-то вредности?
также рекомаендуется сдать кровь на афп.
лечение при циррозе рекомендуется постоянное, как правило(это касается препаратов для профилактики энцефалопатии, мочегонных, спиронолактон обычно дозировка рекомендуется больше, торасемид в дальнейшем может быть рекомендован 2-3 р\неделю, подбор мочегонных индивидуальный, зависит от наличия отеков, асцита.).
рекомендуется каждый день измерять вес и объем талии-это контроль накопления жидкости.
Важно соблюдать малосолевую диету.
рекомендуется контроль основных показателей, обращать внимание рекомендуется на креатинин, мочевину, калий, натрий., чтобы скорректировать лечение.

нет ли проблем с сердцем? хсн не ставят?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 11 апреля

Клиент

Мария Александровна, добрый день! Сдали анализы на аут. аna и т.д.все отриц.вред.привычек нет и не было, много лет ( почти 40 лет) работал в авиации летал, с ежегодными мед.коммис. Спасибо огромное за консультацию

Пожаловаться

Ольга, 8 апреля

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Пожаловаться

Ольга, 8 апреля

Клиент

Инна Сергеевна, как считается класс по каким показателям спасибо

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 9 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Альбумин, об. билирубин, МНО или ПТИ, наличие/отсутствие асцита и печеночной энцефалопатии.

Пожаловаться

Ольга, 9 апреля

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо, билир.1балл, альбумин 1балл, асцит 2 балла, мно ?, правильно я считаю?
Альбумин в одной лаб.36, в другой 34, 35.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 9 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Вместо мно я считала по ПТИ мне так удобнее, он 68 и 70 был. Считаете правильно, альбумин и билирубин в динамике пограничные 1-2 балла, ПТИ тоже пограничные, асцит 2 балла, печеночная энцефалопатия 1-2 балла. С учётом всех обследований (при наличии асцита, ВРВП) цирроз печени субкомпенсированный, класс В.

Пожаловаться

Ольга, 9 апреля

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо огромное

Пожаловаться

Ольга, 9 апреля

Клиент

Инна Сергеевна, а может поменятся на класс А? При диете, лекарства и т.д. ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 9 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Может быть такое.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 9 апреля

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо огромное Вам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нормальные анализы?

2 ответа

3 августа 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Олегозооспермия

3 ответа

10 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Не ходим в год и 3 месяца

7 ответов

19 февраля

Оксана

Вопрос закрыт

Частое мочеиспускание

5 ответов

5 апреля

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T22:44:23+03:00

Здравствуйте.
загрзите выписку и анализы?
ваш вес и рост?
загрузите узи обп?
как спите?
есть ли заторможенность?
торасемид каждый день?
есть ли хр. заболевания и препараты по ним(кроме цирроза)?
в родне есть проблемы с печенью?

Каплиева Инна Сергеевна, 8 апреля · Accepted Answer · 2025-04-08T22:47:43+03:00

Здравствуйте!
Класс цирроза печени с учётом представленных анализов соответствует классу В (8-9 баллов). Цирроз субкомпенсированный.
На самом деле анализы крови не плохие, самое главное что на хорошем уровне держится альбумин, значит риск асцита снижается.
В таких ситуациях ещё рассматривают прием гепа-мерц по 1 пакетику 3 раза в день 10 дней каждого месяца, для профилактики печеночной энцефалопатии, альфа -нормикс 200 мг 2 таб 2 раза в день 10 дней каждого месяца, он уберет амонийпродуцирующую флору, что также снизит риск энцефалопатии, если есть склонность к запорам лактулоза, стул при циррозе печени должен быть ежедневным.
В адренорецепторы, препарат назначает хирург с целью профилактики кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода.

Худякова Елена Сергеевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T10:38:25+03:00

Ольга, добрый день.
Показатели в динамике улучшились, это хороший фактор в плане лечения.
При циррозе доктора обычно назначают лекарственные препараты:
1. Гепа-Мерц - препарат улучшает функционирование печени - по 1 пакетику во время еды или сразу после 3 раза в день на 1 месяц.
2. Гепатопротекторы - тот же самый Гептрал Вы уже принимаете.
3. Для профилактики энцефалопатии чаще всего это препараты на основе Лактулозы и препарат Рифаксимин (400 мг 2 раза в день на 10 дней).
Лечение в целом назначено Вам уже верное.
Все дополнительные назначения должны отговариваться с доктором очно, так как сайт носит информационный характер.
Согласно всей предоставленной Вами информации и по результатам обследований - предположительно класс В Цирроза по Ch-P.