СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Какой аб при отите эффективный

Утром заболело сильно у сына ухо, 2 года 4 мес. Еще почему то рвота была. ОРЗ было неделю. Сейчас были у лора. Осмотрел уши написал острый двусторонний катаральный отит и выписал супракс. Наш лор давно мне говорила, что он не очень эффективен при отите. У нас был более года назад отит и мы пили амоксиклав. Прививок нет. Порекомендуйте, что лучше сейчас пропить вместо супракса

17 Ноября 2024·Просмотров: 424·Екатерина, Тюмень

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Антибиотиком выбора при остром среднем отите действительно является амоксиклав

Принимал ли ребёнок антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства?

Как общее самочувствие ребёнка сон активность аппетит? Есть возможность сдать общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок? Катаральный отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотика

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна Юрьевна, добрый день. Вот тоже сейчас знакомый лор это сказал. Завтра сдам кровь по сито. Пока Аб отложим

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

В таких случаях стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления

Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна Юрьевна, да вот тоже сейчас изучаю этот вопрос и вижу что назначение аб это излишне.
А если в носу нет соплей?сегодня ни одно сопельки не было. Хотя еще вчера текли умеренно.

Основной механизм возникновения среднего отита это блок устья слуховой трубы которое соединяет нос и среднее ухо поэтому капли и спреи в нос в таких случаях крайне желательно использовать

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна Юрьевна, на второй день болезни съездили снова к Лору так как была температура 38,5 и заболело другое ухо. второе ухо она сказала тоже покраснело. Хотя было только на одном ухе. Она посоветовала все таки начать амоксиклав. Кровь прилагаю. Сдавали кровь на след день как заболело первое ухо. Кровь не бактериальная. Но я послушалась лора и начала давать амоксиклав. В итоге 4 дня его пили. Температуры больше не было кроме той разовой. Сейчас самочувствие у него хорошее. Хочу отменить аб так как живот у него болит. Да и вообще есть ли смысл. Что скажете. Можно или сильно критично?

Принятый ответ

Стоит повторно посетить лор-врача для осмотра ушей- если картина в ушах нормальная -вероятно можно отменить антибиотик в таких случаях

Здравствуйте, если в течение месяца не давали антибиотик можно начать Амоксиклав 250/5 . По 50 мг /кг/сут разделив на 3 приема 7 дней минимум.

Здравствуйте
При катаральном среднем отите детям до 2х лет показан прем антибиотика
Препарат первой линии это Амоксиклав - пенициллины, затем идут цефаллоспорины - Супракс
Вы можете принимать как Амоксиклав так и Супракс

Какой вес ребенка?

Важно проводить лечение через нос
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, рассасывайте леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.