Консультация терапевта /

Вопрос по лекарствам — вопрос №2633213

80 просмотров

Добрый день!
У мамы гипертония и был приступ мерцательной аритмии в прошлом году.А сейчас уже три месяца гипертония и наджилудочковые экстрасистолы 12000
На фоне принятия индапамида упал натрий до 130. Начались приступы. Индапамид отменили но продолжает пить ксарелто.
Читала что от разжижения крови тоже падает натрий. Стоит ли отменять ксарелто?

Возраст: 59

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
На мерцательной аритмии нельзя отменять Ксарелто- т.к он снижает риск тромбообразования, который высок при нарушении ритма сердца.
Для купирования состояния нужно вызвать скорую.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте, мерцательная аритмия была в том году, сейчас наджелудочковые экстрасистолы просто
Терапевт
ЭКГ снимали или Холтер делали в этом месяце?
Клиент
Евгения Сергеевна, да, приложила экг
Терапевт
Тогда соответственно необходимо выполнить Холтеровское мониторирование, и уже консультация кардиолога.
А для снятия острого состояния все же рекомендую вызвать скорую.
Клиент
Евгения Сергеевна, поняла, спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте!
При мерцательной аритмии необходимо применять препарат Ксарелто, так как он препятствует образованию тромбов. Это профилактика таких тяжелых осложнений, как, например, инсульт.
Ксарелто не оказывает прямого влияния на уровень натрия в крови.

Продолжайте прием препарата под наблюдением Вашего лечащего врача.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, здравствуйте, мерцательная аритмия была в том году, сейчас наджелудочковые экстрасистолы просто
Терапевт
Мерцательная аритмия часто бывает пароксизмальной, т.е. она не постоянная, а возникает периодически. Иногда пациент даже не чувствует, что ритм нарушается. Именно поэтому препарат Ксарелто назначается на постоянной основе, чтобы даже в случае возникновения пароксизма аритмии не было риска тромба.

В данном случае рекомендуется пройти холтеровское мониторирование ЭКГ (для оценки ритма сердца в течение 24 часов) и ЭХО-КГ (для оценки структуры сердца). После этого очная консультация кардиолога.
Клиент
Светлана Николаевна, поняла, благодарю за ваш ответ.
Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт
Ксарелто не оказывает прямого влияния на уровень натрия, сами его не отменяйте, иначе многократно усилится риск возникновения тромбов
Сдайте уровень калия, если так же понижен ,то можете пропить калий натрий аспартат
Клиент
Димитрий Витальевич, поняла, спасибо
Терапевт
При возникновении приступов вызывайте скорую
Терапевт
Добрый день.
Не совершайте ошибку,отмена ксарелто обойдется дороже, а именно 90 процентов всех инсультов-это наличие мерцательной аритмии. То что по холтеру они не попали, это не означает,что данный вид аритмии у нее не возникает в течение дня, он может попасть в другой день.
А большое количество наджелудочковых экстрасистол -это фактор риска формирования той же самой мерцательной аритмии. Сама по себе наджелудочковая экстрасистолия пугать не должна она не жизнеугрожающая,но опять же опасна возникновением других видов аритмий.
Поэтому ксарелто принимать настолько долго, насколько позволяет креатинин и отсутствие кровотечений. В том числе при аритмии она может использовать бисопролол или метопролол, эти препараты уменьшают ей приступы и дискомфорт ( возможно она принимает)
Принятый ответ
Клиент
Динара, большое спасибо за развернутый ответ
Клиент
Динара, добрый день. Мы получили еще ряд анализов крови, я прикрепила файл, не могли бы вы посмотреть пожалуйста
Терапевт
Мама недавно болела? По анализам крови соэ высокое и отклонены белковые фракции гамма глобулин- это в основном имунная реакция, снижен б2 глобулин- будто была какая-то инфекция или у нее есть хроническое воспаление какое-то.
В остальном как вы и писали натрий снижен и хлор,но это последствия мочегонных. В остальном все спокойно
Клиент
Динара, нет не болела, значит какое-то воспаление, будем искать причину, благодарю за ваш ответ!
Терапевт
Да,если такое соэ у нее уже неоднократно, то необходимо дообследование и рентген огк,ммг, эгдс,колоно,узи обп, может с суставами проблема- артриты
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Нет.Ксарелто не отменять
Припароксизмах мерцательной аритмии крайне высок риск тромбоза
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, благодарю за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться 🆘
26 мин. назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Поцарапала кошка
28 мин. назад
800.00 р.
Мария, Москва
Холестерин, уробилиноген, гематокрит
31 мин. назад
1500.00 р.
Илья
Вопрос закрыт
Температура 37.8 при приеме юнидокс солютаб на 4 день приема
36 мин. назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализ крови и БЦА
25 мин. назад
700.00 р.
Екатертина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск