Консультация педиатра /

Грипп?ингавирин лечение — вопрос №2633679

734 просмотра

Здравствуйте, дочке 11 лет. В пт 15.11 утром почувствовала слабость, к вечеру температура 38,8, спала сама, а на следуюший день к вечеру дошла до 39,2 - дали нурофен детскиц (помогает дозировка чайная ложка). Пока температруа - аппетита нет, спадает - хочет есть и настроение бодрое. Тошнота была при температуре (так у нее почти всегда при орви) Есть сухое подкашливание, как будто першит. На второй день пояивилась заложенность носа, брызгали сосцдосуж спрей. Пару раз жаловалась на боли в животе (вокруг пупка и прав бок где талия - прямо чуть-чуть, дали энтеросгель, вроде бы прошло все) Лечение- обильное питье, аквадетрим 3 капли, аскорбинка, потом ее заменила на витмин с солгар (эстер си), ягоды, имбирь, лимон. Сегодня приходил врач из поликлиники - легкие чистые, горло красное. Назначение - ингавирин 60 1 р, зиртек, тантум верде и парацетомол. Подскажите, нужен ли ингавирин? Сегодня 2 суток с первой температуры. Я слышала, что он эффективен только первые 2 дня и только при гриппе. Подскажите пожалуйста по лечению. До этого болела 3 недели назад, был затяжной насморк, пришлось делать рентген, был синусит, лечили мометазоном ок 3 недели. Видимо на ослабленный иммунитет поймали новый вирус. Как поддержать иммунитет.

Возраст: 11

Хронические болезни: Поллиноз, рефлюкс?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности

Тантум Верде только при боли
Если боли нет, то достаточно теплого питья


Всем детям рекомендуется приём витамина Д в профилактической дозировке
Для 11 лет -это 1000МЕ по утрам длительно,т.е 2капли по утрам
Клиент
Екатерина Игоревна, подскажите а обильное питье - это вот все-таки сколько? Ее вес ок 30 кг

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По весу 1,7л

По возрасту от 1,5-2 л
Клиент
Екатерина Игоревна, а как относитесь к Эстер с солгар?цинку? Кроме витамина Д ничего не рекоммендуете? Сегодня 2 суток с начала заболевания. Утром уже нет смысла делать тест на грипп и начинать пить осельтамивир?
Педиатр
Витамин Д принимается до 18 лет постоянно

Витамин С можно курсом 10 дней в период болезни.

Цинк курсом месяц

Педиатр
Тест на грипп показывает обычно в первые дни
Клиент
Екатерина Игоревна, сегодня 2 суток ровно. Муж принес тест все-таки.
Педиатр
Сделайте

При гриппе обычно сильная мышечная боль
Клиент
Екатерина Игоревна, спасибо. Тест отрицательный. Следующие два дня темпер была не выше 38,5, сегодня 37,1. Но теперь беспокоит кашель,периодически подкашливает и иногда немного закашливается. говорит чешется в горле и не дает сделать полный вдох. Минут по 10-15 может кашлять так. Не могу сказать, что сильно. Иногда влажный, иногда откашливает. Чаще сухой. Простукивание делала сегодня. Какой-то непонятный нам кашель. Обычно бывал влажный булькающий раньше. Тут не знаю как описать. Это нормальный кашель?
Педиатр
Здравствуйте
Нужно слушать через фонендоскоп
Дистанционно невозможно дать вам на счёт этого ответ
Лучше показать ребёнка очно
Клиент
Екатерина Игоревна, понимаю. Просто слушал ее врач в вс (кашель уже был, но меньше). Было чисто. Сейчас уже что-то не то по описанию? Пытаюсь понять, врача снова надо вызывать или идти к нему, или нет такой необходимости
Педиатр
Если, по вашим словам, нет возможности сделать полный вдох у ребёнка, то лучше вызвать врача
С воскресенья прошло достаточно времени
Клиент
Екатерина Игоревна, добрый вечер, думала вопрос уже закрыт. Подскажете, при поллинозе можно нюхать или наружно капли кармолиса? Там шалфей и тимьян вроде только из трав. И пить исландский мох настой?
Педиатр
Добрый вечер
Не рекомендуется
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
грипп, можно подтвердить самостоятельно сделав экспресс тест, он есть в аптеке.
И если он +, то начинаем лечение
Это вирусная инфекция, поэтому важно симптоматическое лечение(питьё, жаропонижающее, увлажнение воздуха, солевые растворы, витамины, минералы)
специфическая терапия: осельтамивир(при + тесте )
Ингаверин не показан и не эффективен
За сутки ребенок должен выпивать воды из расчета 40 мл на кг массы тела
Это будет снижать интоксикацию
Клиент
Надежда Александровна, спасибо. Ее вес около 30 кг, выпиывает пока болеет 5-7 чашек. Около 1,5- 2 литров примерно. Больше нормы пока болеет - хорошо?нам раньше педиатр писала до 3 литров пить в орви. Я запуталась, теперь говорят и много нельзя.
Педиатр, Детский кардиолог
3 л – это ,конечно ,очень много
Ориентируйтесь на объем 2 л
Клиент
Надежда Александровна, витамины и минералы какие бы посоветовали? Комплексные я так понимаю не работают особо. Но прописывают в основном их
Педиатр, Детский кардиолог
Круглый год Витамин д
В период орз: Витамин с и Цинк -Лучше форма -пиколинат (хелатная форма)
Клиент
Надежда Александровна, а как относитесь к Солгар эстер С? 500 мг есть капсулы, цинк есть взрослый хелатный солгар 22 мг. Как и что можно ребенку 11 л давать?
Клиент
Надежда Александровна, сейчас получается 2 суток с начала заболевания. Муж все купил. Сейчас непоздно делать тест и пить осельтамивир?
Клиент
Надежда Александровна, подскажите как быть. Давала нурофен 4 часа назад (1 ч ложка) Сейчас опять скачок температуры 39,3. Как сбивать? Уже можно опять давать нурофен? 2 чайных ложки (одной видимо мало)
Педиатр, Детский кардиолог
Тест можно сделать сейчас
Отпишитесь по результатам
Напишите , пожалуйста, вес ребёнка для расчета дозы жаропонижающих
Клиент
Надежда Александровна, 30 кг примерно. Просто до этого достатояно было 5 -7 мл нурофена и он хорошо сбивал температуру на 6 часов и больше. С 39 до 38 за полчаса и постепенно и дальше снижалась температура. Врач сказала значит можно оставить эту дозировку. А сейчас 4 часа прошло, было нормально. И вот скачок опять температуры был 39,4. Дали снова нурофен но уже 2 чайных ложки (10 мл) полчаса назад. Ждем.
Педиатр, Детский кардиолог
Дозу препаратов нужно давать по весу
Не уменьшать
Нурофен 100/5 15 мл
Парацетамол 120/5 19 мл
Или таблетку 500 мг

Препараты можно чередовать. пример: дали парацетамол в 18:00, следующая доза парацетамола через 6часов (в 24:00), температура поднялась в 22:00 можно дать ибупрофен

Клиент
Надежда Александровна, то есть между одним и тем же наименованием 6 часов интервал? А между разными - 4 часа можно? Так?
Педиатр, Детский кардиолог
Не совсем так
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием

Если дали парацетамол, то через любой интервал можно нурофен дать

Отпишитесь по тесту
Клиент
Надежда Александровна, тест отрицательный.
Педиатр, Детский кардиолог
Продолжаем симптоматическое лечение
Если высокая температура сохраняется в течение трех-четырех дней и нет положительной динамики (промежутки между подъемами не становятся больше, сама температура не становится ниже), тогда нужно сдать общий анализ крови, с-реактивный белок и общий анализ мочи.
Клиент
Надежда Александровна, можно еще уточню поо температцру. Сейчас почти час наверное после 200 мг нурофена, стало намного лучше общее состояние, снизилась с 39,3 до 38,5. Не очень сильно. И если опять рано поднимется (меньше чем через 6 часов) - значит дозировка эта маленькая, нужна 300 мг (3 мерных шприца или 3 чайн ложк), верно? Но если будет рано подниматься темп и будет плохо, можно будет сбить таблеткой парацетомола 500 мг даже через пару часов после нурофена? Так?
Педиатр, Детский кардиолог
Да
Все верно
даем парацетамол , если повышается температура
Следующая доза нурофена не ранее ,чем через 8 часов в правильной дозе
Клиент
Надежда Александровна, спасибо огромное
Клиент
Надежда Александровна, доьрый вечер. Стало лучше. Вчера и сегодня температура к вечеру поднимается до 38,5 постепенно. Выше уже не было больше. Утром и днем 37-38, но даже в 38,5 чувствует себя нормально, бодро, аппетит есть. Режим все равнл постельный. Температуру уже не сбиваем. Нос перестало закладывать (эти 2 дня зиртек добавили). Но усилился кашель. То влажный, то сухой, то подкашливание. Не постоянный и не закашливается, но заметнее стал. Это нормальное течение? Улучшение? Подскажете как быть с кашлем сейчас?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по описанию – хорошая положительная динамика. Естественный процесс течения вирусной инфекции
Кашель - это не болезнь, а защитный механизм для очищения дыхательных путей
Можно делать Постуральный дренаж, чтобы мокрота не застаивалась.
Нужно создать вынужденное положение:голова ниже, попа выше(положить на колени или на подушку). Пальцами простукивайте боковую поверхность рёбер и спину, не затрагивайте область между лопатками( сердце) и сам позвоночный столб.
Делать 2-3 раза в сутки по10 минут.
Поправляйтесь скорее?
Клиент
Надежда Александровна, спасибо большое! 25.11 у них в школе прививки, я так понимаю, нам пока нельзя будет? Наверное недели три здоровья должно быть?
Педиатр, Детский кардиолог
Мед отвод 2 недели обычно
Клиент
Надежда Александровна, подскажите пож-та а сколько ребенок заразный считается? Пока температура поднимается ? Сегодня температура уже 37,1 только.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
В Среднем, ребёнок заразен в течение 5-7 дней
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, спасибо. И по кашлю все-таки немного закашливается. говорит чешется в горле и не дает сделать полный вдох. Минут по 10-15 может кашлять так. Не могу сказать, что сильно. Иногда влажный, иногда откашливает. Чаще сухой. Простукивание делала сегодня. Какой-то непонятный нам кашель. Обычно бывал влажный булькающий раньше. Тут не знаю как описать. Это нормальный кашель?
Педиатр
Добрый вечер!
Ингавирин это противовирусный препарат, который не имеет доказанной эффективности, поэтому его принимать не имеет смысла.
Сейчас вам рекомендовала бы продолжить принимать витамин Д, зиртек для снятия отека в носу и горле, орошать горло Мирамистином 3-4 раза в день, обильное питье 40-50 мл/кг в сутки, на ваш вес это около 1500-1650 мл в сутки.
В нос так же можно применять ИРС-19 для усиления местного иммунитета по 1 дозе в каждый носовой ход 3 раза в день 2 недели.
Клиент
Владлена Юрьевна, а как относитесь к витамину Эстер С (солгар или другие)?
Педиатр
Сейчас доказано, что витамин С никаким образом не влияет на иммунитет организма и на течение заболевания.
Клиент
Владлена Юрьевна, подскажите пожалуйста, а ингаляции с физ р-м или минеральной нет смысла делать? От подкашливания этого, заложенного носа?
Педиатр
Нет, ингаляции с физ. раствором так же не имеют смысла, даже для "увлажнения" слизистой.
Клиент
Владлена Юрьевна, спасибо. А про снижение температуры мы правильно делаем? Если может терпеть, не болит голова - не сбиваем даже выше 38,5. Но вот пару дней когда уже 39,2 и выше, сбиваем, страшно. Ничего не болит, но вялая становится и сердцебиение усиливается. Давно такой высокой темп не было, и так долго. Чаще одни днем наверное.
Клиент
Владлена Юрьевна, и еще поняли как-то что помогает нурофен жидкий 5мл (чайная ложка, ну может чуть-чуть больше, с горкой). Сбивает температуру например эти дни с 39 до 38 в первые полчаса и потом даже ниже постепенно. Я правильно понимаю, что увеличивать дозировку до 15 мл (повозрасту) не надо тогда?
Педиатр
Температуру нужно сбивать выше 38,5, так как на этом уровне организм уже не справляется самостоятельно. Так же можете использовать физические методы охлаждения: холодное мокрое полотенце на лоб, раскрыть ребенка из под одеяла, можно накрыть только легкой простынкой, обтирание тела холодным полотенцем.
Сбивать температуру нурофеном 10 мг/кг, можно чередовать с парацетамолом 15 мг/кг через 5-6 часов.
Какой вес у ребенка?
Клиент
Владлена Юрьевна, вес около 30 кг, 11 лет, худенькая, маленькая
Педиатр
Можно принимать в суспензии, если вам помогает, но ее дозировка 300 мг нурофена, можно давать хотя бы 200 мг в капсуле.
Клиент
Владлена Юрьевна, нурофен 200 мг капсула или нурофен суспензия 2 мерн шприца (или 2 чайных ложки), верно?
Клиент
Владлена Юрьевна, а парацетомол ее дозировка 450 мг значит?
Педиатр
Да, все верно.
Чтобы не делить, можно дать 1 таблетку 500 мг парацетамола.
Либо 19 мл суспензии парацетамола детского 120мг/5мл
Клиент
Владлена Юрьевна, спасибо большое. Еще у нее часто при орви даже с невысокой темпер тошнота. Может даже вырвать разово. Это от интоксикации, нормально?
Педиатр
Да, тошнота и рвота при интоксикации организма это нормально, тем более если она маленькая и худенькая.
Клиент
Владлена Юрьевна, да спасибо. Скажите, а минералку Донат магний можно курсом пропить месяц? Был недавно у папы кишечный вирус, и у нее тоже пару дней было недомагание, но потом из-за диеты запор был несколько дней. Эта минералка помогла. Неделю где-то пьет ее для нормализации стула. Но вроде курс месяц должен быть. Вцелом у нее стул уже обычный, хотя ее норма все равно не каждый день, а раз в 2 дня, иногда даже в 3 дня.
Педиатр
Да, минеральная вода полезна для желудочно-кишечного тракта, поэтому можете с удовольствием пить.
Клиент
Владлена Юрьевна, а как вы считаете, нужно сделать тест на грипп и пить осельтамивир, если он положит.? Такая высокая температура, переживаю, конечно.
Педиатр
Осельтамивир пьется при первых симптомах заболевания. Высокая температура может быть и при обычной вирусной инфекции.
Клиент
Владлена Юрьевна, а сколько дней может так подниматься в среднем?
Клиент
Владлена Юрьевна, пила нурофен 4 часа назад (1 ч ложка) Сейчас опять скачок температуры 39,3. Уже можно опять давать нурофен? 2 чайных ложки?
Клиент
Владлена Юрьевна, здравствуйте. Подскажите пж-та по кашлю. Следующие два дня темпер была не выше 38,5, сегодня 37,1. Но теперь беспокоит кашель,периодически подкашливает и иногда немного закашливается. говорит чешется в горле и не дает сделать полный вдох. Минут по 10-15 может кашлять так. Не могу сказать, что сильно. Иногда влажный, иногда откашливает. Чаще сухой. Иногда нет кашля вообще. Простукивание делала сегодня. Какой-то непонятный нам кашель. Обычно бывал влажный булькающий раньше. Тут не знаю как описать. Это нормальный кашель?
Клиент
Владлена Юрьевна, добрый вечер, думала вопрос уже закрыт. Подскажете, при поллинозе можно нюхать или наружно капли кармолиса? Там шалфей и тимьян вроде только из трав. И пить исландский мох настой?
Педиатр
Добрый вечер, в составе так же есть гвоздика, лаванда, поэтому лучше применять не стоит, дабы не спровоцировать аллергическую реакцию.
Исландский мох это пищевая добавка, я думаю вам его употреблять не нужно.
Клиент
Владлена Юрьевна, в виде чая
Педиатр
Я понимаю, в виде чая тоже.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
3 часа назад
700.00 р.
Дарья, Барнаул
Нужно ли менять антибиотик?
3 часа назад
700.00 р.
Надежда
Гноится пупок
4 часа назад
700.00 р.
Ева, Москва
Болит горло
4 часа назад
700.00 р.
Анна, Нефтекамск
Болит голова у ребёнка
5 часов назад
800.00 р.
Ирина
У ребенка температура
6 часов назад
700.00 р.
Татьяна, Славянск-на-Кубани
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена