Что вас беспокоит?
Гипертрофия аденоидов и миндалин 2-3 ст, лечение
С лета беспокоит что ребенок спит с открытым ртом, на ночной и дневной сон кашель, пальцы все время в носу. Ребенку на момент публикации 2.11 . Еще и логопед рекомендовала обратиться к лору. Диагноз в частной путем осмотра эндоскопом поставили гипертрофия аденоидов и миндалин 2-3 ст. Выписали лечение, ингаляции с лор смесью и физ.раствором, назонекс, противовирусное и от аллергии. Так же врач рекомендовала сдать анализы и выяснить что за "вирусы у него сидят". Анализы сдали, ингаляции делали 2 раза в день по 4мин. И капли в нос. От аллергии и противовирусное давали 3 дня, потом узнала что оно не эффективное при лечении вируса и герпеса. Перестала давать, так и с антигистаминным, перестала давать. Лечение 10 дней. После лечения, поехали снова на прием к тому же лору. Ей понравился носик, чистый, розовый, диагноз оставила этот. Лечение назначила: ингаляции с аминокапроновой кислотой и физ раствор , авамис капли и лазертерапия,но в нашем городе такого нет. По поводу анализов, которые брали у ребенка(не понимаю нужны они были, важны ли они..... ) в итоге как она (лор) сказала "сидит в нем "эпштейн и герпес 6. Надо работать с" имункой". Вопрос, стоит ли начинать делать ингаляции с аминокапроновой кислотой, нужны ли нам капли авамис, и нужны ли были те анализы(скриншот анализов могу загрузить)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов к вопросу
Аминокапроновая кислота не имеет ни никакого отношение к лечению аденоидов и не предназначены для ингаляций согласно инструкции. Не стоит её использовать.
Авамис один из препаратов выбора для снятия отёка и воспаления в носоглотке
Лазеротерапия как и любой метод физиотерапии также не обладает самостоятельной доказанной эффективностью
В нос в таких случаях при выраженном отеке рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем отсморкаться аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или авамис по 1 дозе 2 раза в день до 1 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Скриншот анализов я приложила. Мы капали назонекс 2 раза в день, 10 дней. Закончили капать 6 ноября. Сейчас нам начать авамис или прекратить пока капать какие либо капли
Авамис в таких случаях стоит продолжать использовать дважды в день по 1 дозе в каждую половину носа не менее одного месяца с оценкой эффекта
В анализе крови также пограничные значения иммуноглобулина М к ВЭБ инфекции которые вероятно говорят о наличии острого ВЭБ процесса
Антитела М к ВЭБ стоит пересдать в таких случаях через две недели
Принятый ответ
Здравствуйте!
Загрузите результаты лабораторных анализов.
Аминокапроновая кислота не предназначена для лечения гипертрофии аденоидов и в принципе в виде ингаляций не применяется, препарат предназначен исключительно для внутривенного введения по строгим показаниям.
Авамис может использоваться для лечения гипертрофии аденоидов и аденоидитов.
В подобной ситуации можно рекомендовать:
1. орошать полость носа изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день, отсмаркиваться или аспририровать слизь с помощью устройства baby-vac
2. через 5-10 минут в чистый нос спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино или Дезринит) или спрей Авамис - по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 1,5-2 месяцев- это противоотечный и противовоспалительный препарат с накопительным эффектом для длительного курсового применения.
При выраженном отеке слизистой носоглотки можно использовать гипертонические растворы морской воды, например, Аквамарис Стронг по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход до 3-4 р/д, за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие, не вызывая привыкания, и, в отличие от сосудосуживающих спреев, подходит для более длительного применения до 2-3 недель, а также по мере необходимости.
Медикаментозную терапию по возможности можно дополнить физиолечением, комплексный подход может дать хороший результат.
Если ребёнку тяжело дышать носом во время сна, приподнимите немного, на 10-15 градусов, головной конец кровати,
с этой целью можно подложить под матрас подушку или сложенный плед.
Рекомендовано также поддерживать благоприятный микроклимат в помещении: температура воздуха +20-22 градуса, влажность 50-60%, для этого почаще проветривайте, используйте увлажнитель воздуха.
Татьяна Алексеевна, спасибо за ответ. Результаты анализов прикрепила. Увлажнитель работает каждую ночь возле его кроватке.
По прикрепленным результатам анализов нет убедительных данных за острый процесс, обнаружены антитела IgG к вирусу Эпштейн-Барр и вирусу герпеса 6 типа, что свидетельствует о ранее перенесенной инфекции
Татьяна Алексеевна, стоило ли их сдавать вообще? И так вроде понятно что гипертрофия аденоидов начинается из за вирусной инфекции которая попадает в организм
Подобное обследование на вирусы может назначаться часто болеющим детям, детям с длительными периодами субфебрилитета (повышение температуры тела), увеличением и болезненностью шейных и подчелюстных лимфоузов, во время или после перенесенной ангины, тяжело поддающейся лечению.
В остальных случаях особой необходимости в этих анализах обычнонет.
В данном случае они лишь помогли нам узнать, что организм ребёнка уже встречался с ВЭБ и ВГЧ 6 типа и вырабатывает на эти вирусы антитела, но диагностическая ценность этой информации достаточно низкая, так как какого-либо лечения эта ситуация не требует.
«Работать с иммункой» у двухлетнего ребёнка, тем более без существенных к этому показаний, я бы не рекомендовала, так как в среднем до 5 лет у детей идёт активное формирование иммунной системы и реакция на иммуномодуляторы и прочие препараты, которые обычно могут назначаться в таких случаях, со стороны незрелой иммунной системы может быть самой непредсказуемой.
Аденоиды - это орган иммунной системы, это первый серьезный рубеж, с которым сталкивается любой вирус или бактерия при проникновении в организм. Так как ребёнок сейчас активно знакомится с окружающим его нестерильным миром, периодически болеет ОРВИ, аденоиды в любом случае будут реактивными. Поэтому важно своевременно и качественно лечить острые респираторные инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вирусы герпеса такие симптомы не вызывают
Кроме того, после первого контакта с вирусом семейства герпес вирусов, они остаются в организме пожизненно и нам важна только острая стадия обострения, а не просто наличие вируса
Рекомендовано исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно просывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Результаты анализов прикрепила. Назонекс капали 10 дней, закончили 6 ноября. Нам продолжить их капать или переходить на авамис?
По крови больше данных за вирусную инфекцию
Для большей информативности рекомендовано сдать остальные анализы
Маргарита Александровна, попробуем сдать в нашей местной поликлинике анализы. Продолжать капать нам назонекс или сменить на авамис? Назонекс капали 10 дней
Нужно продолжать Назонекс, он имеет накопительный эффект
Неделя это слишком мало
Маргарита Александровна, спасибо, будем продолжать и следовать всём указаниям. Мне такой подход больше откликается
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад1 ответ
- 4 часа назад3 ответа
- 6 часов назад11 ответов
- 8 часов назад4 ответа